精细化管理在骨科手术室护理中的应用效果

张航航 刘青阁

【摘 要】 目的：探讨精细化管理在骨科手术室护理中的应用效果。方法：选取2019年1-3月在我院行骨科手术的患者80例为对照组，2019年4-6月在我院行骨科手术的患者72例为实验组，对照组采取常规护理，实验组采取精细化护理。比较两组患者不良事件发生情况及患者护理满意度。结果：对照组护理满意度高于对照组（P <0.05），实验组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。 結论：精细化管理在骨科手术室护理管理中可降低不良事件发生率，提高护理满意度。

【关键词】 精细化管理;手术室;护理管理;骨科

【中图分类号】R472.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-290-01

手术室是对患者实施手术救治的重要场所，是医院的重要组成部分[1]。手术室护理工作具有工作量大、工作强度高等特点，手术配合和细节均关乎患者生命安全[2-3]。因此，也对手术室护理管理提出更高要求。精细化管理通过管理的精、细、准化，进行手术室护理安全风险管理和质量控制，以减少不良事件发生，提高护理质量 [4-5]。我科将精细管理引入至手术室护理管理实践，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1-3月在我院行骨科手术的患者80例为对照组，2019年4-6月在我院行骨科手术的患者72例为实验组，对照组采取常规护理，实验组采取精细化护理。两组患者一般资料经统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，术前核对患者信息，了解患者基本情况，告知手术相关事项，做好健康宣教;术前做好术前准备;术中做好配合及患者监控;术后观察患者情况，并安全护送患者回病房，做好交接工作。

在对照组在此基础上观察组采用精细化管理，具体内容如下：（1）营造宽松和谐的手术室工作氛围。护理管理者运用以良好的沟通和管理技巧 ， 在整个团队中担任好协调员，协调好整个团队中各类角色，营造出轻松、愉快、和谐、共进的良好工作环境。（2）组织手术室细节管理小组 ， 成员包括麻醉科主任、手术室护士长、手术室质控组长、骨干护士等8名，召开精细化护理管理会议 ， 制定相应的管理方案。（3）制定标准化精细化管理规范：将手术室各项护理操作流程进行细化，将精细化管理应用到手术室的每一个细化环节，做到责任到人，通过流程改善尽可能减少护理差错出现;同时制定风险预警制度，做好手术室护理风险评估，增加手术护理工作的可控性。落实安全核查制度，加强标识护理管理，操作前核查各项标识做到准确无误。做好手术备品记录工作，出库、入库均须做好记录，确保出入一致。（4）考核内容：根据制定的规范内容，由护士长、科室质控组长及护理部分别对科室人员进行考核，考核依据手术室十大安全目标、各项操作三查七对、手术室精细化管理规定等，对手术室空气、手术室物体表面、无菌物品、消毒剂、手术器械、医护人员手卫生等情况进行定期检查。

1.3 观察指标

两组患者不良事件发生情况及患者护理满意度，患者满意度采用自制的护理满意度调查表，由护士在患者手术三天后对患者进行调查，患者护理满意度结果根据最后的汇总得分，分为非常满意、满意和不满意，满意度 =（非常满意 + 满意）/ 总例数 ×100% 。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差 （ x±s） 表示，采用t检验;计数资料以百分比表示 ， 采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组护理满意度高于对照组（P <0.05），实验组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。实验组护理不良事件在观察期间发生例数为0例，对照组护理不良事件在观察期间发生例数为2例，实验组护理满意度在观察期间为98.8%，护理满意度在观察期间为92.8%。

3 讨论

手术室精细化管理是将手术室的基本工作程序与方法及影响手术室护理系统的各因素进行综合分析、管理，实现手术室管理的可控性、量化、标准化及流程化。戴玲等[6]将 100例骨科手术患者进行研究，并以随机法将其分为对照组与实验组，对照组患者给予常规手术室护理，实验组患者在常规手术室护理基础上给予护理管理，结果显示实验组患者的护理差错发生率、护理纠纷发生率、护理满意度优于对照组

本研究将精细化管理应用于骨科手术室管理中，通过营造宽松和谐的手术室工作氛围、组织手术室细节管理小组、制定标准化精细化管理规范、相关质量考核，使得对照组护理满意度高于对照组（P <0.05），实验组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。因此，精细化管理具有较高的临床实效性的应用价值，有利于骨科手术室护理管理工作质量的提升，有效的提高了患者的满意度，在一定程度上促使医患、护患关系更加和谐，对和谐社会的构建具有重要意义。

参考文献

[1] 魏霞.分组护理管理在手术室护理工作中的应用效果研究[J].甘肃科技，2018，34（18）：123-124.

[2] 林萍，何春艳.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].中国卫生产业，2019，16（22）：67-68.

[3] 徐冰.探讨岗位管理在手术室护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2019，16（15）：38-39.

[4] 邱凤，李彦春.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（20）：172+181.

[5] 林晓珊.绩效管理在手术室护理管理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（06）：140-142+145.

[6] 戴玲，吴芳.护理管理在骨科手术室护理中的应用效果[J/OL].当代医学，2019（29）：187-188.