院内感染控制中护理管理存在的问题及应对策略探讨

焦东杰

【摘 要】 目的：分析院内感染控制中护理管理存在的问题，探讨应对策略。方法：选择2018-2019，1年内于我院进行诊治的200例住院患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组和干预组，各100例，对照组患者实施常规护理管理，干预组患者实施护理管理干预，观察两组患者不良事件发生率和护理质控评分，并对数据进行分析统计。结果：干预组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），同时干预组护理质控评分得分明显高于对照组（P<0.05）。结论：院内感染控制中护理管理主要存在护理人员对院内感染控制认识不足、院内感染控制知识及护理管理知识缺乏、院内感染控制管理制度未落实、护理人员缺乏职业安全意识、缺乏重点环节感染控制重视度、院内感染控制不好易造成感染暴发等问题，采取合理的护理管理干预策略可明显降低不良事件发生率并提高护理质量，具有较高的临床使用价值。

【关键词】 院内感染;控制;护理管理;存在问题;对策

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-288-02

院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，主要包括在医院住院期间发生的感染和医院内感染出院发生的感染，不包括入院前或入院时已潜伏的感染[1]。院内感染是临床上较为严重的一种感染，不仅增加患者患病率和死亡率，还给患者及家属造成了巨大的经济损失[2]。院内感染部分跟护理环节有关，因此对院内感染护理管理中存在的问题进行分析有重要意义。基于此，本研究将对院内感染控制中护理管理存在的问题及应对策略进行探讨分析，具体如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2018-2019，1年内于我院进行诊治的200例住院患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组和干预组，各100例，对照组患者中男性47例，女性53例，平均年龄57.48±4.54岁，干预组患者中男性50例，女性50例，平均年龄56.78±4.89岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经所有患者知情同意，并得到我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理管理，干预组患者给予护理管理干预，具体如下：

1.加强护理人员院内感染知识培训。对护理人员进行定期院内感染知识培训，培训内容包括医院感染管理、抗菌药物管理、消毒灭菌监督管理、医源性传播因素监测与管理、一次性无菌医疗用品管理、卫生学监测、医疗操作规范等，培训完成后进行院内感染知识考核，使每位护理人员掌握医院感染知识。

2.加强护理人员院内感染控制意识。加强护理人员院内感染控制意识，使护理人员正确认识院内感染控制工作，将防控院内感染措施纳入护理质量评价中，督促护理人员加强院内感染控制意识，以便将预防感染工作贯穿到护理过程中。

3.落实医院感染控制制度，加强医院感染管理。落实医院感染控制制度，加强院内感染的管理，在不同病区设置感染防控人员，对科室感染因素进行不定时检查，检查内容包括：无菌操作、消毒隔离、病房环境、医务人员手卫生等，同时对本科室已发生的感染病例进行登记上报。

4.监控护理工作。对护理工作进行监护，对消毒供应室、手术室、儿科、产科、ICU等科室进行重点检查、监护，避免院内感染事件的发生，若发生感染事件，及时向院感科进行上报，并分析感染原因，采取应对措施。

5.加强院内感染预防工作。由于院内感染具有不易控制且易造成感染暴发的特点，因此，应采取一系列预防感染措施，加强院内感染的预防工作，将院内感染预防工作贯穿到护理过程中。

6.健康宣教。患者入院时，护理人员需对患者进行健康教育，向患者介绍院内感染知识及院内感染预防措施，告知患者自我保护的重要性。

1.3 观察指标

观察两组患者不良事件发生率和护理质控评分，并进行分析统计，采用医院感染管理护理质控考核评分表对护理质量进行评分，总分100分，得分越高，代表护理质量越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生率对比 对照组患者100例，发生院内感染6例（6%），护理差错事件4例（4%），医疗纠纷3例（3%），不良事件发生率为13%，干预组患者100例，发生院内感染1例（1%），护理差错事件0例（0%），医疗纠纷0例（0%），不良事件发生率为1%，比较结果为（X2=11.060，P=0.001），干预组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组护理质控评分对比

对照组护理质控评分得分（84.57±4.16）分，干預组护理质控评分得分（93.45±3.46）分，比较结果为（t=16.412，P=0.001），干预组护理质控评分得分明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

院内感染虽然较常发生，但是可防可控，一旦发生院内感染，不但使患者原有病情加重，同时也增加了患者的经济负担，如果感染未得到及时控制，导致感染暴发，还会给医院带来严重的负面影响，院内感染一方面来自于护理过程中感染，因此，对院内感染控制中护理管理存在的进行分析，并制定应对对策有着重要意义[3]。

院内感染控制中护理管理主要存在以下问题：护理人员对院内感染控制认识不足、院内感染控制知识及护理管理知识缺乏、院内感染控制管理制度未落实、护理人员缺乏职业安全意识、缺乏重点环节感染控制重视度、院内感染控制不好易造成感染暴发等问题[4]。在临床上应加强对院内感染控制工作的重视度，提高护理人员的综合素质水平，定期对护理人员进行感染控制知识培训，提高护理人员责任意识，并加强院内感染预防工作，以避免院内感染事件和医疗不良事件的发生，同时提高护理质量[5]。

本研究结果显示，干预组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），同时干预组护理质控评分得分明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，护理管理干预在院内感染控制中是切实有效的，可明显降低不良事件发生率并提高护理质量。

综上所述，院内感染控制中护理管理主要存在护理人员对院内感染控制认识不足、院内感染控制知识及护理管理知识缺乏、院内感染控制管理制度未落实、护理人员缺乏职业安全意识、缺乏重点环节感染控制重视度、院内感染控制不好易造成感染暴发等问题，针对存在的问题采取加强护理人员院内感染知识培训、加强护理人员院内感染控制意识、落实医院感染控制制度、监控护理工作、加强院内感染预防工作和健康宣教等应对措施，以上护理管理干预可明显降低不良事件发生率并提高护理质量，具有较高的临床使用价值。

参考文献

[1] 于天艳. 院内感染控制中护理管理存在的问题及应对策略探讨[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（6）：148-149.

[2] 马润红， 李慧敏. 院内感染控制中护理管理存在的问题及对策分析[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（25）：146-147.

[3] 郭树芳. 医院感染控制中存在的护理管理问题及应对方案[J]. 中国社区医师， 2018， 34（31）：131-132.

[4] 王芬. 医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施分析[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（2）：169-170.

[5] 阎程程. 医院感染控制中存在的护理管理问题及应对方案[J]. 中国社区医师， 2018， 34（31）：131-132.