新形势下县级公立医院绩效工资改革的难点与对策

文| 李 迎

关键字：策略 绩效工资 县级公立医院

随着现代经济的飞速发展，人们对物质生活的需求越来越高，对自身的身体状况越发重视。伴随着县级公立医院服务质量与医疗水平的提高，要想满足患者的具体要求，就必须积极提高自身服务水平。但在具体实践当中，县级公立医院绩效工资改革还面临诸多难点，以下就此作简要探讨。

新时代背景下县级公立医院绩效工资改革的意义

有利于满足医院管理标准

在以往，县级公立医院将绩效工资改革的重点放在绩效工资考核方面，即按照多劳多得、优绩优酬的原则分配工资，这对增强医院工作人员积极性作用重大。并且，在进行绩效工资改革期间，结合医院工作任务的奖罚机制以及量化标准，能够有效增强工作人员的业务能力，改进业务流程，增强工作效率，为工作人员营造优良的工作环境。

有利于推动医院持续发展

县级公立医院开展绩效工资改革机制，结合各部门、各岗位的工作要求以及责任标准等，将劳动的内容、复杂程度等纳入考核范围之内，便于清楚的了解各部门各岗位的具体工作内容，有利于提高医院的服务水平，另外实行绩效工资的改革，还可有效的提高各科室以及医院管理人员的绩效管理意识，促使各科室间形成良性的竞争氛围，对于调动工作人员积极性，提高工作质量而言意义重大，并且也可有效的推动医院实现持续发展。

有利于培养高素养人才

公立医院推行绩效工资改革，可以确保在一定时间内，做出突出贡献或者有突出业绩的工作人员得到适当的奖励，以满足优秀人才的物质与精神需求，对于增强工作人员创造性与积极性来说意义重大，并且这也是公立医院留住与培养高素质人才的关键。只有汇集大量的高素养人才，医院的服务质量及服务水平才能得以有效提高，进而让患者满意，提高医院的社会与经济效益。

新形势下县级公立医院绩效工资改革的难点

考核体制推行困难

绩效考核作为进行绩效管理的关键环节，其是对员工进行薪酬分配的重要依据，因为县级公立医院存在行为指标量化困难性、岗位复杂性等特点，这些都会在很大程度上增加县级公立医院绩效考核的难度，形成较为复杂的指标体系，将会严重增加工作人员的业务量，并且也没有统一的绩效考核依据，致使绩效考核体制的实行因个人出发点的差异，对同一事物的看法与结论也有差异，从而导致绩效考核结果产生争议，严重制约绩效考核管理的工作的开展。

很难做到各科室的公平公正

在绩效管理工作中保证各科室的公平公正尤为关键，假如绩效分配存在不公平的情况，不仅不会达到预期效果，而言还会严重影响工作人员的积极性。因为县级公立医院岗位结构复杂，存在绩效群体性、工作指标很难量化等特点，进而也就很难保证各科室的绝对公平公正。

县级公立医院设有多个科室，医院内各系统、各科室之间存在收入差距较大的问题，假如严格按照某一比例进行绩效核算，就很难实现薪酬分配的合理性，所以，平衡各科室间的绩效分配，确保薪酬分配的合理性公平性非常关键。

绩效指标分层困难

县级公立医院在落实绩效管理体制期间，需要将绩效指标进行层层分解，但因为医院区别于企业，有着不少难以量化的工作领域，加之医院属于特殊行业，其在科室效益、医疗质量、患者满意度、服务质量、员工工作量以及床位使用率等方面都很难进行量化处理，并且也没有标准的量化分层依据，进而也就造成标准太过简单或标准过于详细，很难进行量化的现象。

对绩效考核的认识不到位

就当前而言，有不少县级公立医院的领导者缺乏对绩效考核一词的正确认识，只是片面的认为绩效管理仅是对个人的绩效问题进行管理，进而减少了对科室考核、改进等方面的管理，甚至还将奖金以及奖励分配与绩效考核划等号，致使医院缺乏合理的绩效考核机制，各项绩效管理工作也只是流于形式，根本没有充分发挥其作用，进而也就很难调动员工积极性，影响员工的工作热情。

新时代背景下县级公立医院绩效工资改革的策略

1.创建合理的绩效工资分配体制。绩效考核是医院管理的一项重要工作，同时也是进行薪资分配的关键依据，但介于县级公立医院存在岗位多元化、各科室工作量化困难的问题，所以绩效考核的工作量要比企业与其它行业复杂的多，在进行绩效评估期间极易引发分歧。通过绩效考核这一体制来明确员工薪资，充分发挥这一体制的激励作用，并不因为医院绩效考核难以推行就将绩效薪资分配放于次要位置，以便充分调动医务人员的主动性与积极性，进而有效提高县级公立医院的服务水平。

2.量化绩效考核，确保考核公平。由于县级公立医院的绩效考核工作岗位结构复杂，其业务内容多元化，面对群体联系紧密，所以一定要积极听取医院内部人员的建议，然后结合岗位的具体情况，合理进行分量化、分众化以及分层化绩效考核，但要确保绩效考核标准的统一，就很难突出各部门的作用，进而在一定程度上影响员工的积极性。针对不同的考核对象选择不同的考核标准，这样不仅能够有效激励与鞭策部门积极工作，并且还可以确保考核工作的公正性。

3.构建完善的绩效考核组织体系。推广与实施绩效考核体制一定要具备强有力的领导机构，自上而下的实行绩效考核工作。首先医院的领导者需创造绩效考核领导小组，由小组完成绩效考核工作，然后结合管理的领域及责任大小合理安排责任人，这样层层责任制便能有效的确保绩效考核体制的顺利推行与实施，并且还保证了绩效考核工作的质量。

但考核人员按照考核标准对工作人员进行绩效考核，之后再确保岗位薪资的基础上，严格执行绩效工资的发展制度，以保证其激励作用。

4.不断增强县级公立医院绩效考核的意识。县级公立医院实行绩效考核对于推动医院发展，改善人民群众的根本利益至关重要，所以政府相关单位一定要提高对县级公立医院实行绩效考核的重视程度，增强对绩效考核的认识。在新医改背景下，“推行以岗位工作质量以及服务质量为基础的综合绩效考核与岗位绩效工资体制”，以便有效增强县级公立医院领导人员对绩效考核的认识，提高绩效考核医师，使他们充分意识到自身所承担的职责，推动绩效考核管理体制在县级公立医院充分发挥其作用。

结语

县级公立医院是保证人们身体健康的基础保障，提高其医疗水平、改进其内部管理体制，不仅能够有效推动医院发展，并且还与人民群众的根本利益有直接关系。针对县级公立医院绩效工资改革的难点及策略进行分析，通过创建合理的绩效工资分配体制、量化绩效考核，确保考核公平等方面推动绩效工资改革体制的实施，对于推动县级公立医院的更好发展意义重大。