利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗价值分析

冯亚萍 李晓倩

摘要：目的：分析对2型糖尿病患者给予利拉鲁肽、二甲双胍进行联合治疗的临床价值。方法：对照组为二甲双胍治疗，观察组为二甲双胍+利拉鲁肽治疗。结果：22组治疗前FPG、2hPG、HbAlc较高P>0.05，治疗后观察组的FPG、2hPG、HbAlc低于对照组P<0.05;治疗前2组 FINS、HOMA-IR对比中P>0.05;治疗后观察组 FINS高于对照组，HOMA-IR低于对照组P<0.05。结论：对于2型糖尿病患者合用利拉鲁肽、二甲双胍的治疗效果满意，能够有效改善其血糖水平和并降低胰岛素抵抗。

关键词：2型糖尿病;利拉鲁肽;二甲双胍;价值

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-043-01

伴随人们物质生活质量的提升和饮食结构的变化，导致2型糖尿病的发病率明显上升，患者处于高血糖状态对其心血管、神经以及肾脏等重要组织功能形成慢性损伤，增加了各类心脑血管疾病的患病风险。因此对2型糖尿病患者需要选择科学的用药方案严格控制其血糖水平，避免诱发各项并发症。二甲双胍是对2型糖尿病患者进行治疗的常用口服药物，具有良好的降糖效果，然而單一应用在预防和控制并发症方面效果有限[1]。利拉鲁肽能够调节胰岛β细胞功能并发挥降糖作用，可改善机体胰岛素敏感度。以下将分析对2型糖尿病患者通过合用利拉鲁肽、二甲双胍的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年6月～2020年7月本院76例2型糖尿病患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄43～86岁，均值为（59.6±1.2）岁;发病时间1～15年，均值（6.3±0.2）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄42～87岁，均值为（59.5±1.3）岁;发病时间1～14年，均值（6.2±0.2）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为二甲双胍治疗，每日口服二甲双胍片3次，每次为0.5g;观察组为二甲双胍+利拉鲁肽治疗，二甲双胍用法同上。利拉鲁肽为每日皮下注射1次，每次1.2mg。2组均依据各自方案治疗3个月。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的各项血糖指标，即空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）与糖化血红蛋白（HbAlc）;（2）比较2组患者治疗前后的空腹胰岛素水平（FINS）与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平对比

22组治疗前FPG、2hPG、HbAlc较高P>0.05，治疗后观察组的FPG、2hPG、HbAlc低于对照组P<0.05。

2.2 FINS、HOMA-IR对比

治疗前观察组 FINS（7.16±0.59）mIU/L、HOMA-IR（4.13±0.31），对照组 FINS（7.17±0.58）mIU/L、HOMA-IR（4.12±0.32），2组的FINSL、HOMA-IR对比中P>0.05;治疗后观察组 FINS（10.43±0.86）mIU/L、HOMA-IR（2.55±0.30），对照组 FINS（8.79±0.93）mIU/L、HOMA-IR（3.32±0.36），观察组的FINS高于对照组，HOMA-IR低于对照组P<0.05。

3讨论

2型糖尿病的发生与诸多因素有关，例如β细胞功能失活和机体胰岛素抵抗，高血糖状态对患者脏器功能形成影响和干扰，增加了残疾及死亡风险。二甲双胍是对2型糖尿病患者的常用降糖药物，该药物能够改善机体葡萄糖利用度，并对肝糖原异生发挥抑制作用，可加快胰岛素以及胰岛素受体两者的结合，在调节血糖和血脂水平方面均具有一定效果，然而单一应用二甲双胍治疗时患者的降糖效果并不满意，还需探索其他疗效确切的辅助用药方案[2]-[3]。利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽1类似物，可对胰岛素合成与分泌产生良性刺激，对于2型糖尿病患者给予利拉鲁肽治疗一方面可有效改善血糖水平，另一方面还可缓解饥饿感进一步延缓患者胃排空时间，能够有效控制患者体重，对于降低心脑血管并发症的发生率具有重要作用[4]。本研究结果显示，观察组在联合应用二甲双胍和利拉鲁肽治疗后血糖水平控制效果好于对照组，与此同时空腹胰岛素以及胰岛素抵抗指数优于对照组。进一步表明，2型糖尿病患者治疗中合用利拉鲁肽及二甲双胍的治疗价值较高。

综上所述，对于2型糖尿病患者合用利拉鲁肽、二甲双胍的治疗效果满意，能够有效改善其血糖水平和并降低胰岛素抵抗。

参考文献：

[1]王婧.利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病的效果及对胰岛β细胞功能的影响[J].糖尿病新世界，2020，23（17）：69-71.

[2]张启东，杨富平.利拉鲁肽与甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比[J].临床医学工程，2020，27（9）：1175-1176.

[3]谭秋玲，罗小静，陈俏蓉.利拉鲁肽联合二甲双胍、格列齐特对2型糖尿病血糖指标、降糖成效、不良反应的影响[J].中国医药科学，2020，10（22）：62-64，91.

[4]严学琴，付春艳，雷雨.利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能及体脂的影响探究[J].中华细胞与干细胞杂志（电子版），2019，9（5）：276-281.

1.长春市美年大健康宇宸分院 吉林长春 130012 2.沈阳市北部战区空军463医院 辽宁沈阳 110000