糖尿病的中西医结合治疗

2020-03-08 01:49王瑞发
中国典型病例大全 2020年12期
关键词:糖分西药胰岛素

王瑞发

【中图分类号】R322.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2020)12-075-01

糖尿病是胰岛素分泌不足造成的人体内糖分、脂肪和蛋白质出现紊乱,是一种全身性疾病。在古代医书上,并没有糖尿病这个记载。糖尿病是随着近代医学的发展才有的说法。糖尿病症状为尿糖检查呈阳性血液中糖分浓度过高。

因胰岛素的缺失,血糖无法进入细胞给人体提供能量,故糖尿病患者明显感觉到口渴和饿得快,从而多次饮水和进食。但由于胰岛素分泌不足,不管患者如何进食,体内始终无法利用食物中的能量。那些无法被细胞吸收的血糖,就会在糖尿病患者小便时排出体外,这也就是为什么糖尿病患者尿糖过高的原因。

由于排尿过多,身体水分缺失严重,糖尿病患者经常感觉到口渴。细胞内得不到足够的能量,糖尿病患者体内就会开始分解脂肪来保障生活必需的能量,所以糖尿病患者消瘦的速度非常快。吃得多,喝得多,排尿多,但是体重却明显减轻,这就是我们平常说的三多一少,是糖尿病的典型症状。

某些爱美的女性可能觉得吃得多还会变瘦一件好事,这是十分错误的。当能量不足时,脂肪开始分解,在分解时会产生大量的酮体。若未及时将酮体排出体外,就会导致酮症酸中毒,甚至引起死亡。但这却并不是糖尿病最恐怖的地方,因为它可能还会带给患者其它的并发症。糖尿病若控制不好,严重的患者可能会引发尿毒症。

中医把糖尿病归为消渴的范畴。中医认为,该病形成原因有先天性不足,例如若为母体带出的阴虚体质,则容易患上糖尿病;还跟人们平时的情绪有关,若长期处于精神紧张、烦闷恼怒的心态,容易损伤肝脏,导致肺部上火,这也给了糖尿病可乘之机。长期饮食不规律,爱食用辛辣刺激,肥腻油厚的食物,也会导致脾胃损伤,造成糖尿病。若为男性患者,还可能于纵欲过度有关,纵欲过度会使肾精亏损,造成肾虚和肺部上火,从而引发糖尿病。西医认为,造成糖尿病的原因有自身的免疫因素、遗传因素和环境因素以及不良的生活习惯等。

糖尿病患者的治疗主要是为了将血液中的糖分控制在一个理想的水平,以免血糖过高引发并发症甚至更严重的情况,保障患者的基本生活。中医治疗糖尿病通常以全面、综合的考虑为主,作用温和,副作用小,但不得不承认,仅靠中药治疗糖尿病,不能很快地起到效果。在降血糖和预防急性并发症的方面,西药要优于中药。但尽管西药在降糖方面效果显著,却作用单一,西药中多数针对糖尿病患者的药物,都是以降糖为唯一目的,且糖尿病患者口服降糖药多年后,容易出现药物继发性失效,不得不更换新的口服降糖药物。所以中西医治疗糖尿病,各有优缺点。最为理想的治疗方式,就是中西医结合治疗。

现如今,在治疗糖尿病上,坚持进行中西医结合治疗已成了医疗行业的共识。根据中药和西药各自的优点进行结合治疗,发挥长处,以便达到最佳的效果。对于轻型的糖尿病患者而言,饮食上可以加入中药汤剂,将血糖降为正常后,将中药汤剂换为丸散剂,并让患者坚持服用,能起到调节血糖和控制并发症的作用。但对重型糖尿病的患者而言,一定要控制饮食,加强运动,并立即注射胰岛素,使血糖下降,达到平稳,以免增加葡萄糖毒性。此后,为降低胰岛素的用量,医生可以考虑是否给患者服用控制血糖的中药汤剂,待血糖值平稳后,再将中药汤剂换为丸散剂。对轻型患者而言,中药多考虑在治疗和改善临床症状的基础上,减少胰岛素和口服降糖药的用量。对血糖严重偏高者,中医多考虑在治疗的基础上,促进患者尿糖的排泄,改善患者对于胰岛素的敏感性,和西药配合,能够快速有效地降低血糖,减少并发症。

糖尿病患者的治疗都是以降血糖为主,但却并不是血糖越低越好。身体健康的人体内的血糖值较为稳定,就算有波动,也不是太大。当人体中血糖含量过低,轻者人们会感到头晕、心慌、脸色苍白和虚弱等情况,严重的会表现为说话不清晰,情绪失常,全身抽搐,最后昏迷、死亡,这被称为低血糖症。

糖尿病患者一定要注意睡眠,睡眠是人体的“修复模式”,可以帮助人们恢复精力,所以糖尿病患者要重视睡眠,每天睡眠充足,按时睡眠,对生活的安排要有规律。

中医认为,糖尿病是患者免疫力下降,体质变弱后造成的。而现代生活,学习、工作压力十分巨大,大多数人把生活安排得满满当当的,有时候到了凌晨仍然继续工作,过于疲惫。这种现象十分普遍,但却并不正确。久而久之,这种生活方式会让人们劳累过度,身心俱疲,对健康造成了很大的隐患,尤其是糖尿病患者,过于劳累有可能会导致并发症的出现。因此,一定要注意生活中避免劳累,合理地安排时间,劳逸结合。

糖尿病患者定期服药是控制血糖的有效方法,定期的监测血糖,掌握血糖变化,避免病情进一步发展。同时,患者还可以进行饮食搭配,来配合糖尿病的治疗。

饮食上,糖尿病患者可以多吃菌菇类、乌骨鸡、枸杞等食物,可以帮助糖尿病患者促进胰岛素分泌。苦瓜、洋葱、黄瓜、银耳这些食物也可以帮助糖尿病患者降低血糖。

对于糖尿病患者来说,很多食物在确诊后就禁止食用了。比如一切含糖量高的食物,糖尿病患者都不能再食用。若糖尿病患者食用了这些食物,会使血液中的糖分在短时间内迅速升高,造成病情更加严重,也不利于病情控制,可能出现更危急的情况。

除了糖分过高的食物外,肥腻油厚的食物最好也不要食用。控制体重是糖尿病患者治疗中很关键的措施,肥腻的食物,热量十分巨大,不利于减重治疗,且该类食物含有大量的脂肪酸等物质,容易造成动脉硬化。除此之外,糖尿病患者还需要控制进食辛辣刺激的食物,以免加重病情。不能喝可乐以及酒,以免造成胰岛素抵抗和肝功能分解障碍。

糖尿病并不可怕,糖尿病患者要放下心理負担,坦然接受,积极学习有关糖尿病的知识,不可过于焦虑。开朗的情绪可以帮助糖尿病患者体内环境的稳定,若情绪不佳,抑郁、焦虑,会导致血糖升高,不利于病情的稳定。因运动可以促进葡萄糖的吸收,减肥可以使胰岛素的敏感性提高,故中医为了尽量减少胰岛素的使用剂量以及防止并发症的发生,还会让糖尿病患者采取运动干预的方式进行治疗。医生会根据患者的工作和个人体质情况,安排一些适当的运动。一般来说,运动干预治疗方式都采取中度的体育运动,以求达到增强免疫力,改善身体状况,促进葡萄糖吸收,减少胰岛素剂量以及预防并发症的作用。

若感觉到自己出现了三多一少的情况,一定要去正规的医院进行检查治疗,避免拖延病情。

四川省南充市顺庆区西城社区卫生服务中心 637100

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