十全大补汤治疗心肌梗死后心力衰竭的效果

苗琼洁 关鹏志

摘要：目的：探究在治疗心肌梗死心力衰竭患者中将十全大补汤治疗方法进行应用的临床效果。方法：本次研究工作开展地点为我院，开展时间在2019年11月—2020年11月期间，患者人数选取60例，均为心肌梗死后心力衰竭患者，将患者分为两组，一组给予硝酸甘油进行治疗，为对照组，另一组则给予十全大补汤治疗，为实验组，对本次研究的两组治疗效果进行分析比较。结果：治疗前，两组患者的LVDD、LVEF和SV差异较小，表示为P>0.05，无统计学意义。在给予治疗干预后，两组评分均发生变化，相比之下，实验组的评分变化更为显著，各项评分均显著高于对照组，组间数据差异较大，表示为P<0.05，存在意义。结论：在治疗心肌梗死后心力衰竭患者中将十全大补汤进行应用，其临床效果显著，可有效高山患者的临床症状，促进患者恢复，意义显著。

关键词：十全大补汤;心肌梗死后心力衰竭;临床症状

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-061-01

心肌梗死在临床中较为常见，患者发病后病情较为危急，发病后容易出现各种心力衰竭症状，患者的临床死亡率较高[1]。导致患者发病的主要因素为患者存在心肌缺血症状，进而导致患者发生坏死症状，患者的心肌收缩功能下降，对应的心肌收缩和心室顺应性存在差异，患者在出现心肌梗死症状后，免疫力下降，患者表现出电解质紊乱症状，并发心力衰竭，需要给予患者及时有效的治疗干预，保证患者生命健康[2]。本研究则在此基础上，将十全大补汤进行应用，对其临床应用效果进行分析。

1资料分析和方法

1.1一般资料

本次研究选择在我院开展，开展时间为2019年11月至2020年11月，选取此期间在我院接受治疗的患者60例，均被确诊为心肌梗死后心力衰竭患者，为探究有效的临床治疗方法，本研究将患者随机分为两组，每组人数为30人，将不同的治疗方法进行应用，分别命名为实验组和对照组。实验组的30例患者中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年龄中，最大的为76岁，最小的为49岁，均值为（66.45±4.34）岁，对照组中，男女患者人数比为：18：12，患者的最大年龄和最小年龄分别为77岁和50对，得出患者的年龄均值为（65.98±4.98）岁。两组患者资料相似，可进行比较。排除患者具有精神病史的可能性。本研究均通过医院伦理委员会批准。

1.2研究方法

对照组患者采用常规治疗方法，主要将硝酸甘油和生理盐水进行应用，将20mg的硝酸甘油和50mL的生理盐水进行混合，采用静脉持续泵入方式，并根据患者的病情变化给予患者适量的血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和哌替啶，并对患者的饮食进行干预，促进患者卧床休息。

实验组患者则采用十全大补汤治疗，药物主要包括：10g人参，12g甘草，10g川穹，10g茯苓，12g川当归，30g熟地黄，10g葶苈子，10g白术，20g黄芪，10g白芍药，10g肉桂。用水煎服，一天一剂，如果患者病情相对严重，则需要给予患者鼻饲干预。

1.3观察指标

对患者的心功能进行评价，采用心脏彩色多普勒超声仪进行评定，主要包括患者左室舒张末内经（LVDD），左心室射血分数（LVEF），每搏输出量（SV）。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x2值验证，当结果呈现出P<0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。

2结果

治疗前，实验组患者的LVDD、LVEF和SV评分分别为（72.34±7.29）mm、（39.20±8.12）%和（51.23±5.45）mL，对照组的各项评分分别为（71.29±6.33）mm，（40.30±8.45）%和（52.44±6.04）mL，两组数据差异较小，表示为P>0.05，无统计学意义。在给予治疗干预后，两组评分均发生变化，实验组患者的LVDD、LVEF和SV评分各分别为（58.39±8.23）mm，（52.34±7.22）%和（74.34±7.24）mL，对照组患者的评分分别为（57.38±6.22）mm，（46.40±7.22）%和（61.23±6.44）mL，相比之下，實验组的评分变化更为显著，各项评分均显著高于对照组，组间数据差异较大，表示为P<0.05，存在意义。

3讨论

患者在出现急性心肌梗死后，很容易并发心力衰竭症状，导致患者发病的主要因素为突发性心脏病，患者在出现急性心肌梗死心力衰竭症状后，患者的心肌功能会出现下降，导致患者的体循环和肺循环等症状的发生，患者的治疗效果对患者的预后意义显著[3]。在此过程中，将十全大补汤进行应用，其中当归具有补血活血的作用，可将患者的血小板聚集情况进行降低，减少患者的心肌耗氧量。白芍具有补血养血的功效，具有镇静解痛的功效，黄芪则具有强心，利尿，扩血管的作用，川穹可补气补血，熟地，茯苓和白术则有滋阴健脾的作用功效，可实现对患者心肌损伤的保护。在将诸药进行联合使用的情况下，其效果显著，可改善患者的损伤，促进患者恢复[4]。本研究在将此方法进行应用后，结果显示实验组患者的各项心功能指标更高，显著高于对照组。表明十全大补汤在心肌梗死后心力衰竭患者中的应用效果显著，对临床发展意义显著。

综上所述，在心肌梗死心力衰竭患者中将十全大补汤进行应用，其效果显著，更有利于促进患者恢复，将患者的心功能进行改善，促进患者恢复，临床意义显著，可推广使用。

参考文献：

[1]肖存志.十全大补汤治疗心肌梗死后心力衰竭的效果及安全性分析[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（21）：65-66.

[2]王银娜，孙艳玲，黄培培，郝秀梅，刘晓菲，王二放.十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭疗效观察[J].光明中医，2017，32（12）：1738-1739.

[3]潘晓江，刘和.十全大补汤在慢性心力衰竭治疗中的应用价值分析[J].中国社区医师，2017，33（34）：106-107.

[4]李春雪，曲晶.十全大补汤加减联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（23）：63-64.

作者简介：苗琼洁（1989.02-），女，汉族，河南驻马店，大学本科，主管中药师，河南省中医药研究院，中药方向。

河南省中医药研究院 河南郑州 450000