综合护理应用于老年高血压患者脑出血护理中的作用研究

摘要：目的探究综合护理应用于老年高血压患者脑出血护理中的作用。方法选取老年高血压脑出血者开展研究，共70例，研究开始时间是2019年1月，结束时间是2020年1月，其中35例患者视为参照组，35例患者视为研究组，分别应用常规护理、综合护理，对比护理效果。结果研究组护理后肢体功能评分优于参照组，P<0.05。研究组患者日常生活评分均更优，P<0.05，统计学意义存在。结论在老年高血压脑出血者治疗过程中，应用综合护理，可促使肢体功能有效恢复，同时还可提高患者的日常生活能力，具有顯著的应用价值。

关键词：综合护理;老年;高血压脑出血;日常生活评分;

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-182-01

前言

高血压脑出血为临床常见神经外科疾病，以老年人为高发群体，对人类健康产生严重威胁。近年来，我国老龄化社会严重，高血压脑出血患者数量不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点。老年高血压脑出血患者在实施手术治疗后，伴随偏瘫等并发症，影响肢体功能，降低生活质量，需重视护理干预[1]。本文将以70例患者为对象开展研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取老年高血压脑出血者开展研究，共70例，研究开始时间是2019年1月，结束时间是2020年1月，其中35例患者视为参照组，35例患者视为研究组。在参照组35例患者中，20例患者是男性，15例患者是女性;最小年龄是62岁，最大年龄是76岁（68.96±5.14）岁。在研究组35例患者中，18例男性，17例女性;最小年龄是61岁，最大年龄是78岁（68.71±5.35）岁。两组患者一般资料对比分析，差异P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理：积极控制血压，关注患者体温、呼吸等生命体征，关注患者病情发展。

研究组实施综合护理：1）心理指导：医护人员需耐心倾听患者诉说，了解其顾虑，并解答患者的疑惑，讲述疾病有关知识，包括治疗方案、预期疗效等，强调可能存在的不良反应，消除患者畏惧、紧张、不安等情绪，提高依从性。2）加强肢体锻炼：患者病情稳定以后，使用功能量表进行评估，结合评估结果制定训练方案，由医护人员向患者讲述良肢摆放方法，并指导患者保持该体位，患者两腿、肩膀处均使用软垫放置，可避免出现压疮。3）偏瘫肢体的功能锻炼：当患者的病情稳定后，给予患者肌肉放松训练与关节被动训练，在开始时训练时，训练强度应当低，训练时间短，随着患者身体康复，逐渐增大训练强度与时间，帮助患者进行翻身训练，开展单桥运动与双桥运动，并实施肱四头肌训练、腘绳肌肌力训练。对于患肢有运动功能者患者，还应当进行上下楼梯训练、站立训练等;对于行动不便者，应当采用轮椅等辅助器具。指导患者床、轮椅转移方法，夹角是30-45°左右。康复人员应当指导患者定期翻身，每隔1小时翻身1次，实施主动坐起、侧弯躯干等训练。

1.3 观察指标

评估患者的日常生活能力，评估量表是Barthel指数评分，满分是0-100分，分数越高患者功能越好;随后，评估患者的肢体运动功能，评估量表是FMA量表，随着分数升高，肢体功能将更加良好。

1.4统计学方法

本研究运用SPSS19.0进行分析，计数资料、计量资料使用x2检验、T检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肢体功能比较

参照组患者应用常规护理，护理前的肢体功能评分是（40.34±6.19），护理后的肢体功能评分是（59.37±6.19）。研究组患者应用综合护理，护理前的肢体功能评分是（40.28±6.07），护理后的肢体功能评分是（68.46±6.27）。对于护理后的肢体功能评分，研究组高于参照组，P<0.05（T=6.1893）。

2.2 两组患者日常生活生活能力评分比较

研究组实施综合护理，护理前日常生活评分是（35.17±5.28），护理后是（49.85±6.45）。参照组实施常规护理，护理前日常生活评分是（35.43±5.67），护理后是（56.86±6.25）。对于护理后日常生活评分，研究组是优于参照组，P<0.05（T=7.0568）。

3 讨论

老年高血压脑出血为临床常见脑血管疾病，具有较高致残率、死亡率，尽管我国医疗技术发展迅猛，但老年高血压脑出血患者死亡率居高不下，存活着中存在残疾者约占75.00%[2]。因此，老年高血压脑出血患者应当重视综合管理，改善肢体功能，促进恢复。综合护理是一种科学护理方案，具有全面性、综合性等特点，从饮食、心理等方面实施护理，确保患者保持积极乐观心理状态面对治疗，提高治疗依从性，对疾病的恢复具有重要意义[3]。本次研究中，患者的病情在稳定后应用综合护理，其内容包括体位训练、生活训练与肢体训练等，患者的肢体功能有效恢复，促使生活质量有效提高。研究结果可见，研究组护理后肢体功能评分优于参照组，P<0.05。研究组患者日常生活评分均更优，P<0.05，统计学意义存在。在综合护理中，重视早期肢体康复训练，利用一定方式对运动通路神经元产生刺激的方式，在疾病早期通过科学方式对患者进行治疗，对患者神经元兴奋性进行调节，进而刺激脑细胞产生功能代偿，快速建立神经系统间的联系，获取正确运动输出，促进患者康复[4]。

总而言之，在老年高血压脑出血者治疗过程中，应用综合护理，可促使肢体功能有效恢复，同时还可提高患者的日常生活能力，具有显著的应用价值。

参考文献：

[1]崔敬强，张世芹.综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果观察[J].中国保健营养，2020，30（23）：241.

[2]姜巍.综合护理对老年高血压脑出血的护理效果[J].中国卫生标准管理，2020，11（16）：155-157.

[3]庞春花.综合护理的应用对老年高血压患者脑出血护理效果的影响[J].东方药膳，2020，（12）：187.

[4]李叶芬.综合护理在老年高血压病人脑出血中的护理效果[J].家庭医药·就医选药，2020，（10）：221-222.

作者简介：彭春梅，女，汉，1980.1 重庆合川人，本科，护士，研究方向：神经外科

重庆合川区人民医院 重庆合川区 401520