准妈妈要当心妊娠期高血压

李相琼

【中图分类号】 R714.24+6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-011-01

妊娠期高血压属于产科常见疾病的一种，其危害主要是严重威胁母婴健康，是我国孕产妇死亡的主要原因之一，值得重视，其主要症状为高血压、抽搐、昏迷、水肿等。现阶段尚不明确其病因与发病机制，主要是全身细小血管痉挛和血管内皮损伤。妊娠期高血压的发生不但加重了产妇心理压力与负担，也威胁了其预后和健康。对妊娠期高血压患者来说，其在日常生活中一定要注意加强自我管理，避免各种因素对妊娠孕妇血压带来不利影响，尤其是要重视妊娠期高血压患者饮食控制，确保饮食科学性与合理性，降低高血压给妊娠造成的危害，保障母婴健康。最重要的还是要定期产检，及时发现、及时处理。

1 孕妇应加强对妊娠期高血压了解

孕妇在首次就诊及后续诊疗中，医务人员应将一系列知识（妊高症诱发机制、临床症状、治疗方法、预后等）与产前检查的必要性、自然分娩的优势等详细告知患者，针对满足自然分娩条件的患者，鼓励其尽量选择顺产，科学指导患者饮食，叮嘱其一定要保证睡眠充足。借助产前全面、有效的健康宣教，引导患者对疾病有一正确认识，将其对疾病的担忧和顾虑慢慢消除。应合理安排休息，保证充足睡眠，适当锻炼。以下人群需特别注意：孕妇年龄≥40岁;子痫前期病史;抗磷脂抗体阳性;高血压;慢性肾炎;糖尿病或遗传性血栓形成倾向;初次产检时BMI≥35kg/m2;子痫前期家族史（母亲或姐妹）;本次妊娠为多胎妊娠;首次妊娠以及早孕期收缩压≥130mmhg或舒张压≥80mmhg等。

2 孕妇孕期要保持良好心理状态

孕妇在孕期由于對分娩的恐惧及体内激素分泌影响，难免会存在各种负面情绪，另外一些孕妇还会担心胎儿生长发育情况，害怕胎儿出现畸形或发育不全等情况，由此产生过度焦虑、紧张、不安等负面情绪。这些负面情绪都会给孕妇带来不良影响，甚至还会对胎儿发育造成影响。所以，孕妇在孕期一定要注意保持良好心态，树立积极乐观向上的心理。同时孕妇家属还要加强对孕妇的关心与爱护，让她们感受到家庭带来的温暖，从而有助于孕妇积极正面心理状态的树立，对于孕妇孕期保养及高血压控制来说都有积极意义。

3 孕妇孕期要注意保证科学饮食

孕妇孕后期阶段应避免热能摄入过多，防止体重过度增长，孕后期体重增长每周不要超过0.5kg，对于一些本身较为肥胖患者，应控制在每周0.25kg左右。在钠盐摄入上，如果孕妇妊娠期钠盐摄入过多，则可能会导致血管收缩，从而引起血压升高。所以钠盐摄入量应控制在3-5g左右，一些含盐量较高的食物尽量不要吃，比如说咸菜、腌制食物、香肠、罐头食品等。孕妇还要注意适当补充蛋白质，适当增加牛奶、鸡蛋、鱼虾摄入量，每日摄入量最高为100g。多食用一些含钙丰富的食物，其不仅对孕妇血压有控制作用，还可以促使胎儿骨骼发育，低钙摄入（摄入量<600mg/d）的孕妇建议补钙，每日口服1.5-2.0g。妊娠期高血压患者可以适当增加鱼虾、豆制品、芝麻等摄入量，此外适当补充维生素C和维生素E也可以抑制血中脂质过氧化的作用，降低妊高征反应发生率。

4 家属为孕妇打造良好生活环境

家属在孕妇孕期应注意为孕妇打造良好生活环境，日常要注意房间内空气流通，避免房间潮湿、阴暗，温度湿度要以舒适健康为宜。孕妇在孕期很容易受到外界一些因素影响，比如说噪声、光源等，因此尤其要重视孕妇卧室遮光性和隔音效果，保证孕妇在孕妇能够有良好睡眠质量。另外，家属要注意为孕妇准备宽松衣服，勤换洗，孕妇也要做好自我卫生。

5 孕妇孕期用药要注意合理安全

孕妇孕期尽可能避免用药，以免给腹中胎儿带来不利影响，但若孕妇妊娠期出现妊娠期高血压，则需要根据病情进行适当控制治疗，但是在用药上一定要注意确保安全、合理。当前临床上对于妊娠期高血压主要治疗药物为25%硫酸镁，具有解痉功效，并且具有预防子痫发作效果，同时还不会对孕妇胎儿发育情况带来不利影响。在使用硫酸镁治疗之前，应首先对孕妇血压、心率、呼吸等情况进行检测，并准备要10%葡萄酸钙备用。在进行静脉滴注中要注意控制浓度及用量，剂量和浓度不要过大，且静脉滴注速度也要进行控制，避免出现血镁升高情况。如持续静滴，则应定时对孕妇进行膝腱反射检查，若膝腱反射消失，且呼吸每分钟低于16次，24h尿量低于400mL，则考虑存在镁中毒，应及时停药，并用10%葡萄糖酸钙10ml拮抗，缓解中毒情况。

总之，妊娠期高血压对于孕妇来说是一项需要重视的妊娠期并发症，为了避免妊娠期高血压给孕妇及胎儿带来的不利影响，孕妈妈必须要加以重视，在孕期阶段注意饮食、生活及用药等科学性，尽可能降低妊娠期高血压发生情况。