全身麻醉是否会影响孩子的智力

叶海流

【中图分类号】 R614

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-014-01

在手术的过程中，孩子容易产生恐惧心理，容易出现哭闹、不配合的情况，增加了手术的风险，因此，在手术中一般对孩子采用全身麻醉的方式，以保证手术的质量。但在民间传说中，全身麻醉会影响孩子的智力，甚至出现了部分家长一再拖延孩子病情的情况。今天，我们就来看一看全身麻醉到底会不会影响孩子的智力。

1 对孩子使用全身麻醉的方式

在讲述使用全身麻醉的方式前，需要先了解什么是全身麻醉。全身麻醉可以采用呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等方式，将麻醉药注入到患儿体内，暂时抑制患儿的中枢神经系统，让患儿暂时失去意识。在临床中，表现为患儿神志消失、全身痛觉消失、反射能力受到抑制、骨骼肌肉变得松弛。这种对于中枢神经系统的抑制行为，其抑制程度与药物的剂量有关，能够进行控制与调节。值得注意的是，这种抑制行为是可逆的，当药物通过代谢或是排出体外后，患儿的神志与反射会逐渐恢复到正常状态。

麻醉药物，无论是吸入型还是注射型，都会进入患儿的血液系统，并在人体血液中达到一定浓度后，才会发挥作用，抑制人体大脑皮质与神经末梢的联络通路，达到麻醉镇痛的效果，这种行为在一般情况下，不会对患儿的呼吸系统产生影响，干扰患儿人体循环的正常运转，更不会引发脑缺氧的症状。

同时，在患儿的治疗中，为了预防出现脑缺氧，一般情况下医生都会对患儿进行输氧，使用呼吸机进行氧气供应，保证了人体循环的正常运转，在治疗的过程中，也会有应用医疗仪器，对患儿的生命体征进行监测，将患儿的麻醉深度维持在一定的区间内，保证手术的顺利进行，并降低麻醉对于患儿身体造成的负担。在医疗技术不断进步的今天，全身麻醉与医疗手术具有较高的安全性。

2 全身麻醉的具体作用

全身麻醉可以有效降低患儿的应激反应，并减少患儿的心理创伤。

在手术前，患儿容易出现紧张的情绪，容易出现身体应激反应，如肌肉僵硬、血流加快等，容易对患者的治疗行为进行影响。而且，如果不使用全身麻醉，患兒容易哭闹，或是对治疗采用抗拒手段，影响医生的治疗行为，加大了手术的风险。

同时，患儿如果没有使用全身麻醉，会眼睁睁看着医生的治疗行为，并体验到治疗中的痛苦，让患儿出现心理阴影，对治疗行为产生畏惧。在陌生的空间中，患儿容易产生恐惧心理，会加大对于家长的需求，家长的参与，会加大手术的风险，并影响医生的治疗行为。因此，家长需要了解全身麻醉的必要性，能够静下心来审视全身麻醉的意义，从患儿的角度出发，正视全身麻醉的作用。

3 全身麻醉会不会影响孩子的智力

在讲解全身麻醉与孩子智力的关系前，家长首先要了解智力会受到什么因素的影响。孩子的智力与大脑发育有关，由观察力、注意力、记忆力、思维力、想象力等能力组合而成，孩子的智力会受到饮食、遗传、环境、经验、教育、实践等因素的影响，只有在这些因素的长期、综合作用下，孩子的智力才会得到或快或慢的发育，并得到心智的成长。

家长们担心的问题，在于全身麻醉对于孩子大脑的影响。全身麻醉需要使用麻醉药剂，作用于患儿的血液系统中，能够对患儿的神经系统进行影响，并抑制人体大脑皮质与神经末梢的联络通路，发挥麻醉镇痛的效果。这种影响是可逆的，在一定时间后，患儿能够自我调节，让身体恢复正常。而且，麻醉镇痛不会导致患儿出现大脑缺氧的情况，导致大脑出现问题，并导致患儿出现智力下降的情况。

部分家长认为，孩子在麻醉后会出现反应迟钝、神经疼痛的情况，是孩子降低智力的表现，这种想法是完全错误的。首先，反应迟钝与患儿的代谢能力有关，患儿的代谢率较低，排泄功能差，而且部分血液中的麻醉药物，会进入人体的肌肉脂肪中，造成药物残留，让患儿出现了反应迟钝的情况。而神经疼痛，与患儿的神经系统有关，在使用了麻醉药物后，患儿的神经系统有一个适应过程，从麻痹状态，逐渐恢复知觉，并对身体中的疼痛信号进行识别，导致患儿出现神经疼痛的情况，这种疼痛是可逆的，只需要补充睡眠、规律饮食，患儿就能够恢复正常，不会造成智力上的损伤。

4 什么时候要避免全身麻醉

是否使用全身麻醉，需要根据患儿的病情进行判断，不能因为患儿或家属的抗拒，就更改全身麻醉的治疗行为，将患儿的生命安全当做儿戏。医护人员要做好患儿的病情宣讲工作，让患儿家属能够加强对于疾病知识的了解，对全身麻醉能够拥有正确认知，并能够配合医生进行治疗，不要延误患儿的最佳治疗时间。

当患儿出现以下症状时，需要避免使用全身麻醉，除非是急诊或危及生命的手术，如患儿出现感冒情况，在感冒期间，患儿的呼吸道会出现炎症反应，并容易受到刺激，在麻醉状态下及患儿苏醒后，患儿容易出现憋气、喉痉挛等症状，引发呼吸道综合征。研究认为，患儿在单纯呼吸道感染2-4周时，容易出现呼吸道应激反应，需要避免进行手术。

5 结语

在现有的医学研究中，全身麻醉并不会导致患儿出现智力下降的情况，家长不要过分担忧。同时，家长需要对医院的麻醉设备及专业程度进行考察，了解医生的专业水平，以提高患儿手术的安全程度，将全身麻醉对患儿身体的影响降到最低。