麻醉之后到底能不能睡觉

2020-03-18 04:31何东勤
特别健康·下半月 2020年3期
关键词:全麻苏醒麻醉

何东勤

【中图分类号】R614

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851(2020)03-018-01

个别人在进行某项疾病治疗时,需要通过手术进行,而在手术过程中基本都会涉及到麻醉,将麻醉前准备工作做好,结合手术合理挑选麻醉方式及药物。而为了减少患者术前精神紧张,确保能够顺利进行麻醉及手术,医生通常会予以镇静药、镇痛药等麻醉前用药,最终也能获取较为良好的效果。

而在全身麻醉結束时,所有患者基本都会听到麻醉医师或护士告知的“6小时不能睡觉,家属记得密切关注”这一嘱咐。实质上,有关“全身麻醉后6小时内不能睡觉”这一说法并不严格,之所以如此说,是因为全身麻醉手术刚结束时,体内麻醉药尤其是麻醉镇静药和阿片类镇痛药代谢尚未完全,前者会致使患者嗜睡,后者则是在嗜睡状态下极易出现呼吸抑制,对患者生命构成威胁。而在麻醉结束6小时后,此类影响就不再存在。临床上,病人的精神在麻醉手术后都会从高度紧张而放松,疲累感很强,加之手术创设或患者自身身体虚弱等影响,十分想睡觉。此时只要家人在旁关注患者呼吸,即便患者睡着也不会有问题。而若是出现了没有呼吸或嘴唇发紫等状况,家属能够及时唤醒也不会有大问题。个别经验丰厚的麻醉医师在手术结束时,结合患者基本情况、手术时间、术中用药、停药时间等,内心已经判断了安全性,尤其是术后麻醉恢复室内通过观察后的患者,基本是判定“情况不错”后再送回病房。这样一来就能了解到,“6小时”这一说法基本是“传承习惯”,或是担心意外情况发生而导致患者生命受到威胁等。

在全麻结束后,之所以会出现患者不能睡觉的说法,这是因为患者在接受全麻后可能会出现以下并发症,具体来说,首先,患者全麻后若是处于镇静睡眠状态,若体内有一些肌松弛药、镇静药等尚未完全代谢,那么很有可能出现舌后坠、呼吸道梗阻导致缺氧的情况出现,甚至会出现呼吸暂停心肌缺血的严重情况发生,严重威胁到患者的生命安全。所以,全麻之后应将患者唤醒;其次,患者在麻醉后若是处于镇静睡眠状态,呼吸道方面可能出现呕吐、返流误吸,而患者在睡眠过程中对于病情的变化很难发现,稍有不慎可能导致吸入性肺炎、支气管痉挛等情况,严重影响患者身体健康。最后,全麻后,患者若是没有接受良好的调理,也会对病情变化的观察构成影响。因此,全麻后需以患者用药后的状态为根据合理进行调整,以免某方面的疾病产生。所以为避免诸多并发症的出现,医生通常会要求患者麻醉苏醒后不要睡觉、保持清醒。全麻手术后,可通过与患者的交谈以避免睡着的现象出现。

然而,也并非是所有患者在接受全麻手术之后会有呼吸抑制的情况产生,倘若患者肝肾功能正常、麻醉用药掌握适当、手术麻醉时间偏短,那么基本都能够避免呼吸抑制作用。患者术后呈现出较好的肌力和呼吸恢复,且睡眠状态下不存在明显的呼吸抑制时,那么患者也是可以入睡的,此时入睡能为术后恢复提供帮助。但是,即便是入睡,也必须在吸氧与严密生命体征监护的保障下进行。

总的来说,有关患者全麻苏醒后能否睡觉而言,并没有严格的规定要求。但是,全麻药物是由多种药物复合作用,而非一种。同时,每种药物都有着不一致的半衰期,患者即便苏醒后也不一定完全代谢排出了所有药物,仍有部分药物残留在体内,而在这一类依旧发挥作用的药物中,便有具备呼吸抑制作用的药物,此类药物在个别情况下会导致患者的呼吸变浅或是变慢甚至导致停止,且此类情况基本发生在患者麻醉苏醒且依旧处于嗜睡的状态下,一旦有此类情况出现时,必须要唤醒患者使其保持清醒状态,一般情况下呼吸抑制作用在清醒状态下都可以避免。

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