接种宫颈癌疫苗就一定不得宫颈癌吗

唐春林

【中图分类号】 R711.74

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-028-01

宫颈癌是临床上对女性生命安全危害较大的疾病，属于女性群体的多发病，当前已经可以通过注射疫苗预防宫颈癌。很多女性对于宫颈癌疫苗期待较高，认为只需要接种宫颈癌疫苗就不会患上宫颈癌，但是事实并非是绝对的。

宫颈癌是感染上人乳头瘤状病毒产生的恶性肿瘤，由于生活质量提升，人们生活作息不规律，导致每年患上宫颈癌人数大幅度增加。宫颈癌在女性群体的发病率仅次于乳腺癌，致死率高达80%以上。据数据统计，全球范围内有超过25万的女性患上宫颈癌，并缺少有效治疗死亡。如何有效预防宫颈癌，接种宫颈癌疫苗很有必要。通过研究可以了解到，人乳头瘤状病毒传播性较强，超过79%的成年人会感染上此类病毒，通常在感染这一病毒后，人体免疫系统快速响应，清除此种病毒[1]。但是，对于机体免疫力下降或是宫颈糜烂女性而言，感染上人乳头瘤状病毒后，进一步感染宫颈，增加宫颈癌患病几率。宫颈癌疫苗是当前医学领域第一种癌症疫苗，最初诞生于2006年，对于西方欧美国家的卫生部门，规定女性年龄应该在不超过16岁时候前往医院接种疫苗。我国2010年从国外引进了颈癌疫苗，并且在全国各省市三甲医院开展宫颈癌疫苗接种服务，受到了广大女性的欢迎。但是宫颈癌疫苗不是万能的，对于一些直系亲属有宫颈癌病史，或是性伴侣较多的宫颈癌高危人群，长期私生活混乱，发生宫颈癌的几率较高，所以不应该将所有的希望完全寄托在宫颈癌疫苗上。

感染人乳头瘤状病毒并不一定会患上宫颈癌，尽管人乳头瘤状病毒是导致宫颈癌的致病因，但是并非是绝对的。实际上，人乳头瘤状病毒是一种常见的病毒，日常生活中几乎每一位女性都会感染一次，甚至很多次。结合我国2015年流行病学调查显示，女性感染人乳头瘤状病毒几率为10%～15%，多数女性是一过性感染，不需要任何治疗，仅仅依靠自身免疫系统即可杀灭病菌，一两年即可恢复。

人乳头瘤状病毒亚型超过100多种，但不是所有的亚型都会引发人乳头瘤状病毒，其中高危型为16型与18型。如果女性患者感染这一病毒，并非在短期内就会演变成癌症，而是需要一个过渡时间，时间达到一年以上才是真正危险的，少部分人群才会感染一年以上，在总感染人群中仅仅占比10%左右，而在10%中却只有3%会患上宫颈癌[2]。在人乳头瘤状病毒筛查中发现人乳头瘤状病毒，需要提高重视，定期检查和复查。通常情况下，从感染上人乳头瘤状病毒到癌变，这个过程历经时间大概在10到15年左右。尽管人乳头瘤状病毒感染率较高，但是癌变率较低，是宫颈癌的一种鲜明特性。

接种宫颈癌疫苗并非是一劳永逸，当前市场上的宫颈癌疫苗有2价、4价以及9价几种，预防2种、4种、9种高危亚型的人乳头瘤状病毒。其中，2价疫苗主要是预防16型和18型人乳头瘤状病毒，9价疫苗同样可以起到预防人乳头瘤状病毒的作用，并且可以预防的亚型较多。

接种宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌发生几率，但并非是绝对的。当前市场上的疫苗仅仅是针对几种感染率较高的病毒亚型研制的，即便接种了宫颈癌疫苗，也是有可能感染上其他亚型病毒的。所以，不要因为接种了疫苗就放松警惕，还是要定期体检，筛查是否感染人乳头瘤状病毒，及早发现及早治疗[3]。

宫颈癌高危人群接种疫苗，对于降低宫颈癌发病几率具有积极意义。肿瘤有遗传因素，需要予以高度关注有家族宫颈癌病史的群体。宫颈癌发病同人乳头瘤状病毒感染相关，通常是性传播感染。但是，家族中肿瘤发生率较高，伴有肿瘤易感基因，同等条件下相较于正常群体感染率更高。如果女性18岁之前有多个性伴侣，同样是宫颈癌高发群体。但是，如果女性宫颈长期患有炎症，相较于正常人感染人乳头瘤状病毒几率更高。

据相关报道现实，年龄不超过30岁的女性，感染人乳头瘤状病毒几率较高，应该在30岁以前定期检查。30岁以后，可以定期接受人乳头瘤状病毒和宫颈细胞学筛查，以便于及早发现及早治疗。人乳头瘤状病毒除了感染女性意外，对于男性同样带有安全隐患。男性的喉部癌症与人乳头瘤状病毒感染有关，一旦感染上人乳头瘤状病毒，自身免疫系统清除人乳头瘤状病毒的难度较高，后期容易增加患癌症患病几率。但是，男性曾经的性伴侣患上宫颈癌，那么说明体内潜藏人乳头瘤状病毒，容易感染其他的性伴侣。故此，如果条件允许，男性也应该定期体检，接种宫颈癌疫苗。

接种宫颈癌疫苗，主要是起到预防效果，并非是治疗宫颈癌。为了保证疫苗效果最佳，应该在合适的年龄接种宫颈癌疫苗，最大程度上降低宫颈癌患病几率。如果女性接种宫颈癌疫苗前就已经感染了人乳头瘤状病毒，将会极大的影响到疫苗接种效果，增加宫颈癌患病几率。所以，为什么欧美国家为什么建议未婚女性接种宫颈癌疫苗。

另外，有相关研究表明，女性如果一生中有一次完整的孕育过程，可以增加10年免疫力，在预防妇科肿瘤方面效果显著。当前女性思想较为前沿、开放，是否生育每个人有着不同选择的权利，但是年轻女性为了保持身材拒绝生育，患上宫颈癌几率更高。卫生与的妇女容易出现激素依赖性疾病，包括子宫内膜异位症和子宫肌瘤，发生肿瘤几率远远高于完整生育过的女性。

女性一生中，有大概10万个原始卵泡，但是只有400-500个卵子可以發育成熟，所以女性养生的排卵变现大概是30年。排卵停止后，女性进入老年时期，则停止排卵，几乎不会怀孕。

总的说来，接种宫颈癌疫苗并非绝对不会发生宫颈癌，如果直系亲属有宫颈癌病史，或是性伴侣较多的女性，应该注意日常规律性生活。应积极前往医院接种宫颈癌疫苗，养成良好的私处卫生习惯，积极前往医院体检，最大程度上避免感染人乳头瘤状病毒，尽可能远离宫颈癌。

参考文献：

[1] 刘景慧，杨姣，蒿艳蓉.宫颈癌早期预防及疫苗应用的研究进展[J].中国临床新医学，2019，12（04）：377-380.

[2] 刘建舫.HPV高危女性人群对HPV疫苗接种预防宫颈癌认知情况调查[J].慢性病学杂志，2019，20（04）：536-537+540.

[3] 华洁诚，王优君.浙江慈溪地区农村女性对宫颈癌及HPV疫苗认知现状调查[J].中国妇幼健康研究，2019，30（03）：361-364.