安列克与欣母沛在产后出血防治中的应用效果分析

郝建华

【摘要】目的：探讨安列克与欣母沛在产后出血防治中的应用效果。方法：选取我院2018年7月- 2019年7月收治100例必须接受剖宫产，且具有宫缩乏力产妇，按照入院顺序分成A组和B组，A组接受安列克治疗，B组欣母沛治疗，对比两组产妇产后出血量及临床并发症发生。结果：A组和B组在24h和48h的出血量，无显著差异（P> 0.05），A组在4h和8h出血量要显著低于B组，具有统计学意义（P < 0.05）。A组和B组并发症发生率均为8.00%，（P > 0.05）。结论：安列克与欣母沛在产后出血防治中均具有良好效果，安列克价格较便宜，用药时应告知，以供选择。

【关键词】安列克;欣母沛;产后出血

【中图分类号】R714.461

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-044-01

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。是分娩的严重并发症，是造成产妇死亡的首要原因[1]。引起产妇发生产后出血的主要因素是子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍等;而且剖宫产术比较容易导致宫缩乏力，从而引起产妇产后出血情况的发生。临床上对于在产妇分娩后进行药物预防，能够有效的降低产妇产后出血的发生机率，本次研究的安列克与欣母沛均是应对产后出血临床中较为常用的药物，二者均能够刺激产妇的子宫肌层收缩，降低产妇产后发生出血的概率[2]。本文为探讨安列克与欣母沛在产后出血防治中的应用效果做出专题研究，现将本次研究结果总结报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月 -- 2019年7月收治的100例必须接受剖宫产，且具有宫缩乏力因素的产妇，按照患者入院的顺序给患者编号后，平均分成A组和B组，A组50例产妇，年龄为25 ～ 44岁，平均年龄为（31.69 ±4.52）岁，孕周37～42 周，平均孕周 （39.41 ± 2.61） 周，初产妇24例，经产妇 26例，剖宫产平时手术时间为（1.14± 0.61）小时，新生儿平均体重（3.14±0.47kg）。B组50例产妇，年龄为24 ～ 45岁，平均年龄为（29.86 ± 4.27）岁，孕周37～42 周，平均孕周 （39.36 ±2.47） 周，初产妇22例，经产妇 28例。剖宫产平时手术时间为（1.02± 0.43）小时，新生儿平均体重（3.22±0.37kg）。两组所有产妇在用药前均与本人与其家属进行沟通，对治疗方案均表示无异议。本次实验报我院伦理委员会，在获得批准和备案后，方予以实施。排除标准：两组所有患者均无高血压、无孕前其他手术经历。对比两组的年龄、孕期等一般基线资料，经数据分析得知，并无明显差异，具有临床的可比性。

1.2 方法

本次实验数据的100例产妇均采用腰硬联合麻醉子宫下段横切口剖宫产术，胎儿娩出后均子宫体肌肉注射缩宫素10u（国药准字：H310202862;上海第一生化药业有限公司）治疗。A组产妇接受安列克（批准文号：国药准字：H20074183;生产企业：常州四药制药有限公司）治疗，肌肉注射，250μg/次 ，一天一次。详细记录患者的临床数据并保存。B组产妇接受欣母沛（批准文号：H20120388;生产企业：美国法玛西亚普强制药公司）治疗，肌肉注射，250μg/次，一天一次。产妇治疗过程中若仍宫缩乏力，出血量多，不管其属A组还是B组，均及时加用其他缩宫方法。一般先给予子宫体肌肉注射马来酸麦角新碱注射液0.2mg，如观察15min后仍宫缩乏力且伴活动性出血，应及时予子宫压迫缝合。详细记录患者的临床数据并妥善保存。

1.3 评判标准

采用收集法和称重法，严格测量并计算出血量。产妇臀部铺会阴垫，术中羊水吸尽，胎儿娩出后立即更换吸引器，收集术中出血，同时用干纱布蘸吸术野出血直至子宫缝合结束。术后产妇臀部继续铺会阴垫。会阴垫及纱布称重，采用综合计量法[3]，将使用前后重量差按血液比重1.05换算成毫升。评价指标：记录和对比两组患者产后4h、8h、24h以及48h出血量情况以及产后并发症的发生情况，计算出现并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用 SPSS14.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 （x±s） 表示 ， 采用 t 检验;计数资料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者产后4、8、24以及48小时出血量情况对比分析 A组产妇在产后的4、8、24和48小时出血量分别为176.56±18.65ml，214.64±20.19 ml，277.35±21.08 ml和311.25±21.55 ml;B组产妇在产后4、8、24和48小时出血量分别为196.34±17.58 ml、255.63±22.15 ml、274.58±20.64 ml和308.57±22.04 ml。经数据统计分析：A组产妇在4h和8h出血量要显著低于B组产妇的，临床数据对比之间差异具有统计学意义（P < 0.05）;而A组和B组在24h和48h的出血量并无显著差异（P > 0.05）。表示临床中总体防治出血效果相近。

2.2 两组患者并发症发生情况对比分析 A组产后出现失血性休克1例，出现腹泻1例，贫血1例，总并发症发生率为8%;B组产后出现失血性休克1例，出现腹泻1例，贫血1例，总并发症发生率为8%。两组产后并发症发生率相同结果不具有数据意义。

3 讨论

产后出血的诱因有多种，产妇子宫收缩乏力、胎儿过大、凝血功能障碍等均能引起产妇分娩后出血。产后出血对产妇的生命安全具有极大的威胁，会造成产妇发生产褥期感染、失血性休克以及垂体坏死等临床并发症。有效防止产妇在分娩后发生产后出血是临床上重要步骤，能够改善产妇的临床结局，对保障产妇与婴儿生命安全具有积极意义。临床上针对产后出血常用药物治疗，缩宫素能够显著提高产妇的子宫平滑肌的收缩能力;欣母沛与安列克均是含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物氨丁三醇盐的无菌水溶液，作用于全子宫肌收缩，宫缩强度极强;欣母沛是一种进口的能够防治产妇产后出血的药物，安列克是常用的一种国产药物。两种药物治疗产后出血均具有较好的临床效果。

本文为探讨安列克与欣母沛防治产后出血的临床效果做出研究，研究結果表明，A组和B组在24h和48h的出血量并无显著差异，说明在长时间而言，安列克与欣母沛对防治产后出血均具有良好的临床效果。而A组产妇在4h和8h出血量要显著低于B组产妇的，临床数据对比之间差异具有统计学意义。说明短时间内，安列克具有较高的临床疗效。对比两组患者的并发症情况，两组产妇的并发症发生率均为8.00%，数据对比并无显著性差异。

综上所述，安列克与欣母沛防治产后出血的临床效果中，对比得知并无显著性差异，对于产妇的治疗并发症情况相近，但是安列克的价格较为便宜，在4h和8h出血量要显著低于欣母沛，临床应用上要告知患者与家属实际情况，供患者能够合理的选择用药。

参考文献：

[1] 蔡春燕.安列克注射液预防剖宫产术中及产后出血的临床有效性和安全性[J].中国实用医药，2017，12（15）：121-122.

[2] 张运平主译. 产后出血—产后出血的评估、治疗和外科手综合指南[M]. 第1版， 北京： 人民卫生出版社，2008： 205--300

[3] 刘惠娜，管文莉，赵先兰，等.安列克联合缩宫素在预防剖宫产产后出血中的应用[J].中国社区医师，2017，33（23）：29-30.