补阳还五汤加减联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效

乔龙立

【摘要】目的：研究探讨补阳怀五汤加减联合西医常规治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法：研究时间段为2017.8月～2018.8月，研究对象为我院收治的冠心病心绞痛病患，选取的例数为90例。将研究对象分为常规组（45例，进行常规西医治疗）和研究组（45例，采用补阳还五汤加减联合西药进行治疗），对比治疗效果。结果：在疗效对比上，研究组疗效较好;在病情复发概率对比上，研究组复发率较低;在治心电图改善情况对比上，研究组的改善情况较好（P<0.05）。结论：对冠心病心绞痛病患采用补阳还五汤加减联合西医常规治疗具有较好的疗效，能够有效改善病患心电图的情况，降低复发概率。

【关键词】补阳还五汤加减;西医;冠心病;心绞痛

【中图分类号】R541

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-060-01

冠心病心绞痛在临床上是一种多发的心肌缺血性疾病，病患在临床上主要的病情表现为胸部出现疼痛、呼吸急促以及憋闷感等，如果病患得不到及时的治疗，会导致心力衰竭的发生，会对病患的生命健康产生严重的影响[1]。目前主要采用药物对病患进行治疗，随着临床医学技术的不断进步，治疗的方法也呈现多样化。本文研究探讨补阳怀五汤加减联合西医常规治疗冠心病心绞痛的治疗效果，报道如下。

1 资料方法

1.1 资料

研究时间段为2017.8月～2018.8月，研究对象为我院收治的冠心病心绞痛病患，选取的例数为90例。将研究对象分为常规组（45例，进行常规西医治疗）和研究组（45例，采用补阳还五汤加减联合西药进行治疗）。常规组中男女病患例数比例为25：20，年龄段范围为：56岁～71岁，平均数值范围为：（63.5±2.6）歲;研究组中男女病患例数比例为26;19，年龄段范围为：56岁～72岁，平均数值范围为：（64±2.8）岁。两组数据对比P值范围>0.05。

1.2 方法

常规组病患进行常规的西药治疗，具体为：根据病患病情的具体情况，对其使用β-受体阻滞剂以及降压和降脂的药物控制病情。对于疼痛现象较为严重的病患，则可以使用硝酸甘油让病患进行含服。

研究组病患在常规治疗的基础上联合补阳还五汤加减进行治疗，补阳还五汤的主要药物成分为：黄芪30克、当归尾10克、赤芍15克、川芎12克、当归10克、地龙15克、桃仁10克。根据病患的具体病情情况对药方中的药物进行加减。对于存在寒凝现象的病患，在药方中加入制附子10克进行治疗;对于出现有痰咳不出现象的病患，则在药方中加入半夏12克、茯苓15克以及瓜蒌12克进行治疗;对于出现血瘀现象的病患则在药方中加入丹参30克以及三七粉3克进行治疗。每天使用的药方剂量为一剂，用水进行煎煮两次之后取药水300毫升，让病患在每日的早晚进行服用，一个疗程的时间为10天。

1.3 观察指标

本次研究的研究报告主要通过分析病患的疗效、病情复发概率以及心电图的改善情况数值来进行总结。病患在经过治疗之后心痛胸闷以及气短的症状基本消失，心电图恢复正常表示治疗显效;病患在经过治疗之后心痛胸闷以及气短的症状得到改善，心电图缺血性ST段的回升数值大于0.05mV，但是还未恢复到正常的水平，表示治疗有效;当病患经过治疗之后临床症状无明显改变甚至出现加重的现象表示治疗无效。

1.4 统计学标准

数据对比采用统计学软件SPSS21.0进行统计，（x±s）表示计量的资料，%表示计数的资料，P值范围在0.05以内符合统计学意义标准。

2 结果

2.1 疗效

在治疗效果对比上，研究组病患中有26例显效，有17例有效，概率为95.5%;常规组病患中有23例显效，有14例有效，概率为82.2%。数据对比结果研究组疗效较好（P<0.05）。

2.2 复发概率情况

在研究组病患中，复发例数有3例，占比为6.7%;在常规组病患中，复发例数有7例，占比为15.6%。数据对比结果研究组病情复发概率较低（P<0.05）。

2.3 心电图改善情况

在进行治疗之前，研究组心电图的评分数值为（53.8±2.6）分，常规组心电图的评分数值为（54.1±2.7）分，数据对比结果差异不大（P>0.05）。在经过治疗后，研究组心电图的评分数值为（89.8±3.6）分，常规组心电图的评分数值为（72.4±3.1）分。数据对比结果研究组心电图改善情况较好（P<0.05）。

3 讨论

冠心病心绞痛在中医的理念当中属于胸痹心痛以及真心痛的范围，主要是因为病患出现正气亏虚、气滞、瘀血以及寒凝等现象，而导致心脏动脉出现痹阻的现象[2]。冠心病心绞痛的主要患病人群为老年人，随着人口老龄化的加剧，目前患病概率呈现明显上升的趋势[3]。常规的西药治疗主要是采用降压血压血脂的药物以及硝酸甘等对病患的病情进行控制。而中医治疗则能够使用相关的中药来对病患的症状进行调理缓解。补阳还五汤主要的药物黄芪能够对心功能起到良好的改善作用，保护病患心肌细胞的功能，增加病患冠状动脉的血流量，最终起到增强免疫和抗凝的作用，对病患的血压进行调节。而川芎则能够对病患血管平滑肌的痉挛起到缓解的作用，促进病患体内的微循环，能够有效的预防动脉硬化的发生。桃仁和红花则能够起到活血化瘀的功效，对病患血行不畅通的现象进行改善。在用药的过程中，根据病患的具体情况对药方中的药物进行加减能够达到更好的治疗效果。

在本文的研究中，在疗效对比上，研究组疗效较好;在病情复发概率对比上，研究组复发率较低;在治心电图改善情况对比上，研究组的改善情况较好（P<0.05）。由此可见，对冠心病心绞痛病患采用补阳还五汤加减联合西医常规治疗具有较好的疗效，能够有效改善病患心电图的情况，降低复发概率。

参考文献：

[1] 贺文亮.针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定性心绞痛疗效及对血脂水平的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（05）：144+146.

[2] 刘耀武.补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床研究[J].新中医，2019，51（02）：76-79.

[3] 秦精然.分析补阳还五汤加减联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：130+134.