景宁地区老年人常见睡眠障碍的临床现状研究

杜少玲 张华芬

【摘要】目的：提升老年人睡眠障碍在临床上的治疗情况。方法：选择景宁地区老年人常见睡眠障碍的入院治疗过的老年患者进行调查通过调查分析并且总结相关经验与方法。结果：在当前临床工作中，通过适当用药和心理调适以及降低不良习惯能够有效提升老年人睡眠质量。

【关键词】老年人;睡眠障碍;健康教育;护理干预

【中图分类号】R249       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-065-01

1 临床资料

1.1 一般资料

悬着2018年1-6月景宁地区入院治疗的58例老年人对其进行筛选，其中有48例出现了不同程度的睡眠障碍：入院老年人的年龄都超出75岁;其中患有冠心病老年人为4例，糖尿病老年人为10例，肺癌老年人为2例，肠癌术后老年人为2例，高血压病老年人为30例。

1.2 方法

通过设计问卷调查的方式，问卷内容涉及到了社会心理因素和环境因素以及生理病理因素等多个方面的内容，采取问卷的形式在老年人入院的3至5天完成面对面的调查。

2  结果

本组48例里社会心理因素的老年人有41例，占到了整体人数的85%;环境因素的老年人为26例，占到了整体人数的54%;病理生理因素的老年人为18例，占到了整体人数的38%。相关成分评分结果如表1、2。

2.1 睡眠障碍的表现形式有以下几种

难以入睡：躺在床上近3个小时不入睡，或者睡觉的次数越多，醒来的次数就越多，无法入睡的次数就越多，无法入睡的次数就越多。焦虑，如此反复，持续了几天[1]。

昼夜节律：昼夜周期是有规律的操作，与日常生活节奏一致。当形成的生物钟的规律受到某些因素的干扰时，它将无法适应，并发生昼夜节律性睡眠障碍，例如三班制工作。那些白天睡觉而晚上工作的人，海外游客无法适应时差[2]。

整夜失眠：由于某种原因，我的心情受到打击，我整夜不睡觉，整夜我都会变得愚蠢，闭着眼睛，但是即使我躺在床上，外界也能听到，但是意识但是非常清醒。

2.2 影响睡眠因素

生理：老年人仅需6-7个小时;昼夜节律：每个人的睡眠都有自己的生物钟规律。如果违反此规则，则会影响睡眠。例如，三班制工人和海外游客无法检验时差。疲劳：中度疲劳有益于睡眠。

病理因素：疾病和身体不适会影响睡眠，许多老年病，例如脑动脉硬化，心脏病和夜尿症;也有与睡眠有关的疾病，例如睡眠呼吸暂停综合症等;例如，抑郁症患者可能睡眠过度，甲状腺功能亢进症患者经常患有失眠和梦境，这可能会导致睡眠障碍。

环境因素：不熟悉的环境，卧室内外的噪音，不合适的温度和湿度以及强光，不舒适的床上用品和空气污染等均会影响睡眠[3]。

家庭因素：43.1%的离婚或丧偶的老人抱怨睡眠差，退休，没有孩子，失去亲人和其他不健康的生活事件，导致长期的孤独，悲观，失望和其他不健康的情绪也是导致睡眠障碍。

饮食和药物：饥饿和饱食会干扰睡眠，茶，咖啡等也会影响睡眠;或服用兴奋剂。

2.3 改善措施

良好的休息环境：室温应合适，冬季为18偆？22°C，夏季为25°C。湿度优选为50%至60%。减少由外部环境引起的不良刺激，营造安静清洁和拥有新鲜空气的睡眠环境。床应该舒适安全，保持足够的宽度便于翻身，枕头的高度和厚度应舒适并适当[4]。

心理调节：帮助老年人消除内在的烦恼，例如神经质和焦虑感，避免情绪波动引起极大的欢乐和悲伤，尊重老年人，善于倾听，适当的安慰，让他发泄不良情绪，并设法缓解他们的心理压力。尤其是丧偶的老人，让家人陪伴他，了解老人的内心活动，谈论心脏等等，并帮助睡眠。

合理用药：遵医嘱。使用安眠药的原则是要考虑使用所有促进睡眠的方法，选择一种速效，短期体内，快速排泄，安全的安眠药。请勿长时间服用安眠药，以免产生依赖性。应该在睡觉前半个小时服用。上菜后，您应该小睡一下。晚上起床时，坐在床上一会儿，然后站起来去洗手间，以防摔倒。

纠正不良习惯：睡前不要吃太多或太少，不要吃不应消化的食物，晚餐后不要喝太多水，不要喝浓茶，咖啡和其他刺激性饮料，不要吃零食。午睡时间不应太长。在白天的30分钟至1小时之间，您应设置适当的时间活动，例如走路，停止所有不利于入睡的情绪和剧烈的体育活动，并在睡觉前穿宽松舒适的内衣。对于老年痴呆症，精神障碍或倒立的老人，请帮助他们调整睡眠时间。

结论

通过对景宁地区老年人常见睡眠障碍的临床现状研究可以看出老年患者的睡眠障碍既影响身心强度的恢复的同时也影响疾病的恢复。伴随着社会卫生服务理念与服务模式的持续转变，国家基本公共卫生服务项目开始在城市中普遍开展。家庭健康医生应掌握家庭老年人的睡眠情况，针对引起老年人睡眠障碍的因素，通过多种方式给予健康指导，并且保障老年人实际的睡眠質量，最终提升老年人自身的生活质量，江都家庭与社会的负担。

参考文献

[1]  叶光华.老年睡眠障碍的现代诊治及进展[J].现代中西医结合杂志，2003，12（8）：2018-2021.

[2]  李志彬.住院老年人睡眠障碍的原因分析[J].广西医学，2004，26（10）：1518-1519.

[3]  王晶，马莉冰，杨品.163例老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策[J].现代护理，2005，11（7）：510-511.

[4]  杨亚娟.席淑华.脑卒中患者失眠原因分析及护理对策[J].中华护理杂志，2002，37（10）：750-752.