中医内科治疗偏头痛的效果观察

张晓明

【摘要】目的：探讨中医内科治疗偏头痛的临床效果。方法：接收在我院患有偏头痛患者一共有106例， 随机分为治疗组、对照组;运用西医方式对对照组患者实施治疗， 运用中医内科方式对治疗组患者实施治疗，并针对两组患者治疗效果进行对比。结果：治疗组患者临床治疗的有效率比对照组明显较好 （P <0.05）;治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组 （P <0.05） 。结论：对偏头痛患者采取中医内科治疗的效果可靠，不良反应相对较少， 具有临床推广价值。

【关键词】中医内科;偏头痛;临床效果

【中图分类号】R7

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-084-01

目前，偏头痛在临床治疗尚没有完全治愈的方法，主要采取控制以及缓解疼痛，然而根据不同病情相对给予控制的方式较为完善。现将我院中医内科治疗偏头痛取得明显效果的情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年1月至2019年4月收治的106例偏头疼患者，分为治疗组和对照组，每组53例。治疗组女性患者30例，男性患者23例，年龄18～39岁，平均为 （30.4±2.3） 岁，病程在1～2年，平均为 （1.2±0.4） 年;对照组男25例，女28例，年龄20～41岁，，平均为 （31.8±3.5） 岁，病程1～3年，平均为 （1.5±0.5） 年。

1.2 临床方法

对照组对患者采取西医治疗，西比灵5 mg， 采取口服方式， 每日1次， 持续服用2～3个月。治疗组对患者采取中医内科治疗，其中包括以下几点：

1.2.1 瘀血阻络型

痛有定处，疼痛呈针刺样，常伴有面色黯而无华，肌肤甲错，其舌质多黯红，可见瘀斑或瘀点，或见舌下络脉色青迂曲;其脉多见沉弦。方用川芎10 g、白芍10 g、郁金10 g、白芷10 g、丹参20 g、三七3 g、葛根20 g、桃仁10 g、赤芍10 g。

1.2.2 肝阳上亢型

焦躁易怒，同时伴有呕吐、夜卧不安以及面红等。舌红，苔薄黄，脉弦有力。采取平肝潜阳以及清热止痛进行治疗。方用天麻钩藤饮加减，其中天麻20 g、川牛膝15 g、石决明15 g、钩藤15 g、桑寄生9 g、益母草9 g、地龙10 g、黄苓10 g、栀子10 g。

1.2.3 肝腎阴亏型

头部疼痛昼轻夜重，亦可见重于过劳疲惫，伴有腰膝酸软以及口干、舌红少苔、脉弦细而弱， 主要采取滋补肝肾，方用杞菊地黄汤加减：枸杞子15 g、生地15 g、杭菊花15 g、熟地15 g、泽泻15 g、茯苓10 g、怀山药15 g、丹皮10 g、山茱萸10 g、墨旱莲15 g、女贞子15 g。

1.2.4 气血虚弱型

气血虚弱证主要症状为头晕、面色苍白、心慌、气短乏力、舌淡苔薄、脉细弱;采取补气养血进行治疗，方用人参养荣汤加减：黄芪15 g、人参15 g、白术12 g、熟地12 g、川穹12 g、当归12 g、白芍12 g、陈皮10 g、甘草6 g。使用剂量和方法：每日1剂，，分别在早上和晚上各服用1次， 1个疗程为15 d，持续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果和不良反应变化情况。

1.4 治疗效果判定标准

显效：头部疼痛大致消失或偶尔发生头部疼痛，对日常生活不会带来明显影响，颅内多普勒提示脑部供血有非常明显的改善情况;有效：发作频率降低>25%，然而脑血流量图没有明显改善;无效：没有改善发作的频率及相关症状。

1.5 统计学方法

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（x±s）表示，对两组间的比较实施t检验;用百分率对计数资料进行表示，组间比较用卡方进行检验。差异的统计学意义用P<0.05来表示。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗的效果对比

治疗组患者53例，显效30例，有效19例，无效4例，临床治疗总有效率为92.45%;对照组53例，显效26例，有效15例，无效12例，临床治疗总有效率为77.36%。治疗组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组 （P<0.05） 。

2.2 两组患者不良反应发生率情况对比

治疗组53例，胃肠道反应1例，过敏反应1例，神经功能反应1例，不良反应发生率为5.66%;对照组53例，胃肠道反应2例，过敏反应3例，神经功能反应3例，不良反应发生率为15.09%。同对照组相比， 治疗组患者不良反应发生率明显较低 （P<0.05）。

3 讨论

偏头痛是临床最常见的原发性头疼疾病，其表现主要为发作性中重度和搏动样头部疼痛，头部大部分为偏侧，通常持续4～72 h，同时伴有光、恶心、声以及呕吐刺激或者日常活动全部会使头部疼痛进一步加重，安静环境和休息能够缓解头部疼痛[1]。这种疾病属于一种较为常见的慢性神经血管性疾病，大部分为儿童以及青春期，中青年达到一个发病的高峰，以女性居多，人群当中患病率为5%～10%，与遗传有密切关系。

瘀血阻络证采取活血化瘀，方用通窍活血汤进行治疗;肝阳上亢证采取平潜肝阳，方用天麻钩藤饮进行治疗;肝肾阴亏证采取滋养肝肾，方用杞菊地黄汤进行治疗;气血两虚证主要采取补气养血，方用人参养荣汤加减进行治疗。

相关研究表明，丹参以及天麻等可以起到充分扩张周围血管的效果，能够起到抗惊厥以及镇痛的作用; 川芎可以使患者的中枢神经疼痛得到明显缓解，使脑部血液循环得到明显改善;因此，对偏头痛采取中医内科治疗是对证下药，以免在短期以内复发，使发病的次数明显减少的同时使病情进展有所延缓。在整个临床治疗期间，医护人员一定要密切观察患者的相关变化，适当调整治疗方案，最终给予有效控制和预防复发。

参考文献：

[1] 朱亚辉.中医内科治疗偏头痛的临床方法及相关效果[J].世界最新医学信息文摘 （连续型电子期刊）， 2016， 16 （27） ：85.

[2] 韦明娜.中药汤剂及针灸联合疗法治疗42例偏头痛的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4 （16） ：3124.