PBL联合CBL教学法在神经外科临床护理带教中的应用

马春燕

【摘要】目的：评价神经外科临床护理带教中联合教学手段（PBL+CBL教学法）的应用价值，以提高神经外科临床护理带教效果。方法：选择2017年8月-2019年8月期间神经外科护理带教的护理本科生，总计70名。以入科先后顺序进行分组，对照组与试验组分别采取传统教学、PBL联合CBL教学法。比较2组神经外科护理带教学生理论知识、实践技能考核评分以及护生满意度自评结果。结果：试验组神经外科带教学生理论知识、实践技能考核评分均高于对照组，护生满意度自评占比率高于对照组，P<0.05。结论：PBL联合CBL教学法的应用成功提高了神经外科临床护理带教效果，护生满意度高。

【关键词】PBL+CBL教学;神经外科;护理带教;护生满意度

【中图分类号】R193.8

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-134-01

神经外科收治患者具有病种多、危急重症、人数多、使用仪器精密等特点，对护理工作整体技术与护理能力提出了更高的要求，在提高护理质量的同时提高患者安全性与满意度。走出院校进入医院实习的护生处于知识学习向实践的转移阶段，护理带教工作直接影响护生能力以及护理执行效果[1]。但是，从临床工作中发现既往传统教学查房模式无法满足临床护理需求，需不断优化带教方法[2]。基于此，本文就我院神经外科护生为例，总结PBL联合CBL教学法的护理带教效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2017年8月-2019年8月，总计70名，均为女性，神经外科带教护生。纳入标准：（1）实习生;（2）知情参与，具有配合能力。排除标准：（1）中途退出或脱落;（2）中转其他科室。进行分组研究，采取随机法。对照组（n=35）：年龄19-24岁，均值（21.0±1.0）岁;本科生18例，大专生17例。试验组（n=35）：年龄20-24岁，均值（21.5±1.5）岁;本科生17例，大专生18例。2组神经外科实习护生基线资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组——给予本组实习护生传统带教，即神经外科带教教师讲授教学任务、查房并向护生介绍常见病、患者表现与治疗、护理工作等，带教教师全程主导。

试验组——给予本组实习护生PBL联合CBL教学法。神经外科带教教师制定带教计划，向实习护生介绍科室、带教方法，并进行护生分组，小组之间形成合作学习模式，要求护生正式查房前进行组内自学、研究神经外科相关治疗与护理病例，教师做好从旁引导工作，并提供神经外科教学计划内容。正式查房期间教师从旁提问并以典型病例作为参考安排小组讨论，鼓励护生提问并从旁解答，解决查房中遇到的典型问题。1周后结合护生查房情况增加护理操作训练，带教教师从旁监督、小组成员角色扮演进行护理操作训练，并以小组形式进行病例、护理探讨。

1.3 观察指标

记录护理带教学生理论知识、实践技能考核评分（总分各100分）以及满意度自评调查结果。

1.4 数据分析

以软件包SPSS19.0建模计算神经外科实习护生试验指标数据。满意度等计数型指标、考核评分均值等计量指标分别以例（n）、率（%）以及（x±s）的形式描述，（x2）和（t）检验。P<0.05情况下，说明神经外科实习护生观察指标差异显著。

2 结果

2.1 满意度自评比较

试验组、对照组神经外科实习护生带教方法满意度自评结果见表1。组间自评满意度对比，P<0.05。

2.2 考核评分比较

试验组、对照组神经外科实习护生不同带教方法下的理论知识、实践技能考核评分结果见表2。组间考核评分比较，P<0.05。

3 讨论

神经外科护理工作中涉及的患者病情危重、仪器精密，所以对护理人员的工作能力要求更高。既往传统护理带教模式固定，学生学习被动，从而导致带教效果一般[3]。PBL强调以学生为中心的带教地位，带教工作中强调学生自主讨论研究，从而提高学生自学能力。CBL强调以案例作为基础，通过组织学生自学、典型案例分析，从而培养学生独立思考和处理问题的能力。章汝，毛雪军研究指出，结PBL联合CBL教学法在神经外科护理教学中整体价值高[4]。

试验结果显示：试验组与对照组神经外科带教护生自评满意度（100%vs80%）与理论知识评分（96.55±2.70vs90.50±2.05分）、实践技能评分（95.80±2.50vs90.30±2.20分）比较，P<0.05。试验结果和李小强，杨雪妮，何小宇，曾娟研究结果有一致性，试验组理论知识等得分均高于对照组，超95%的护生对教学满意[5]。

综上所述，PBL联合CBL教学法的应用，成功提高了神经外科临床护理带教效果。

参考文献：

[1] 李小强，杨雪妮，何小宇，曾娟.CBL教学法联合PDCA循环在神经外科護理教学中的应用[J].临床医学研究与实践，2019，4（17）：188-189.

[2] 杨光琳.PBL+PDCA教学模式在神经外科新晋护士应对脑疝急救能力培训中的应用[J].中国社区医师，2019，35（14）：182-183.

[3] 王雪鹏.CBL教学模式在神经外科临床实习教学中的应用研究[J].中国实验诊断学，2018，22（12）：2210-2212.

[4] 章汝，毛雪军.PBL联合CBL教学在神经外科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2018（09）：125-126.

[5] 张慧.PBL结合病例分析模式在神经外科教学中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（06）：110-111.