探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值

周石敏

【摘要】目的：分析食管癌的X线及CT影像诊断价值。方法：挑选62例被我院于2017年1月-2019年1月收治的食管癌病患进行研究，所有病患均采用CT影像与X线检查，对比不同检查方式的临床结果。结果：在早期食管癌的诊断中，CT影像检查准确率要低于X线检查准确率P<0.05，而对于中期与晚期食管的诊断准确率上来看，两组差异对比不明显P>0.05。结论：食管癌运用X线及CT影像检查是可行的，在诊断早期食管癌可与其它检查方式相结合，以此来提升检出率。

【关键词】食管癌;X线;CT影像;诊断价值

【中图分类号】 R181.3+2        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-138-02

食管癌在当前临床中相对较常见，属于消化道肿瘤，食管癌的临床症状不具备明显的特异性，为此，病患在早期不能得到确诊，大多数病患在发现时均为中期或晚期，为此，临床找出有效、及时的诊断方式是相当有必要的。文章具体对食管癌的CT与X线影像诊断价值进行了分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选我院于2017年1月-2019年1月收治的62食管癌病患进行研究，其中男37例，女25例，年龄为28-68岁，平均年龄（47.77±4.36）岁，入选病患均经病理确诊为食管癌，中晚期有43例，早期有19例。对入选病患的临床资料进行对比分析，差异不明显P>0.05，有对比价值。

1.2 方法

CT检查：CT检查机器：GE公司Discovery64排128层螺旋CT机与常规扫描CT机，由医务人员协助取仰卧位，为病患实施常规CT扫描，针对病患的具体情况实施增强扫描，扫描范围为病患胸骨切迹或上腹部至胃与试管交界处。

X线检查：X线机器型号：北京岛津FLEXAVISION X射线透视机，在医务人员的指导下选择立位与斜位，吞服混水的硫酸钡剂，钡水比例在3：1-4：1之间，为其实施气钡造影检查，同时还可选择充盈观测法或常规黏膜观察法。

1.3 食管癌的分期标准

早期食管癌：病变于黏膜层、上皮或累及黏膜下癌，未至肌层，无淋巴结转移，排除早期食管癌即为中晚期食管癌。对病患的CT影像与X线检查诊断阳性率进行评估。

1.4 统计学方法

此研究分析的数据全部使用SPSS18.0软件进行处理、统计分析，计量资料以“x±s”来表示，数据检验为“X2”。得出的结果为P<0.05时，差异对比显著，有统计学对比意义。

2 结果

经CT影像检查可知，在19例早期食管癌病患中，阳性例数仅为3例，阳性率为15.79%，在43例中、晚期食管癌中，阳性与阴性例数分别为43例与0例，阳性率为100.00%。

经X线检查可知，在19例早期食管癌病患中，阳性例数为13例，阳性率为68.42%，在43例中、晚期食管癌中，阳性与阴性例数分别为42例与1例，阳性率为97.67%。

在早期食管癌的诊断中，CT影像检查准确率要低于X线检查准确率P<0.05，而对于中期与晚期食管的诊断准确率上来看，两组差异对比不明显P>0.05，详情见表1。

3 讨论

食管癌是一类病发率较高的消化道肿瘤，据相关研究调查表明，全球每年约有近三十万病例因食管癌而死亡，对于不同的地区，食管癌的病发率与死亡率也有所不同。据研究显示，长期饮酒、不合理饮食习惯、吸烟等均有可能会致使食管癌疾病的产生，与此同时，生物性饮食以及化学病因等也会引发食管癌。针对病理情况来分析，食管癌可分为早期、中期与晚期。食管癌病患的临床预后并不十分理想，为此，早期诊断、早期治疗对疾病的预后有着相当重要的作用。临床在診断食管癌病患时往往采用X线钡餐造影（尤其是气钡双重造影），此类诊断法对于早期细小病变的诊断中具有较高的敏感性，不仅可以观察出管腔内的变化情况还能清楚显示管壁动力学改变情况。X线钡餐造影的操作十分便捷，是食管癌病患的首选检查方法，若检查结果显示出食管黏膜破坏或中断、存在钡剂不规则填充、与正常皱襞分界异常明确、管壁边缘不齐整与僵硬等情况下均需要给予重视。然而，在诊断中晚期食管癌病患时，X线钡餐造影检查所呈现出的敏感度会随之降低，选择CT影像检查可以清晰显示出食管癌大小情况与周围组织关系，同时，还能显示出远处处理征象情况。为此，在对食管癌分期后可联合CT影像与X线钡餐造影检查法，这对于食管癌的诊断准确率有一定的保障作用。

本研究中，病患均采用CT影像与X线检查，其结果显示，在早期食管癌的诊断中，CT影像检查准确率要低于X线检查准确率P<0.05，而对于中期与晚期食管的诊断准确率上来看，两组差异对比不明显P>0.05。

由上可见，运用X线钡餐与CT扫描诊断食管癌病患的效果显著，可将二者联合起来进行诊断，从而提升诊断准确性。

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