慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响分析

胡立珠

【摘要】目的：对慢阻肺患者，应用康复护理自我管理模式进行干预，分析效果。方法：2017年2月至2019年8月我科接收的慢阻肺患者中，选46名进行研究。把应用常规护理模式进行干预的患者定为实验1组，把应用康复护理自我管理模式进行干预的患者定为实验2组，比较两组患者的生活质量和肺功能。结果：与1组相比，实验2组的生活质量较高，肺功能改善好（P<0.05）。结论：对慢阻肺患者，应用康复护理自我管理模式进行干预，对改善肺功能、提升生活质量价值大，值得应用。

【关键词】慢阻肺;康复护理;自我管理;生活质量;肺功能

【中图分类号】 R473.3

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-145-01

在呼吸系统疾病中，慢阻肺是非常常见的一种，具有病程长以及危害性大等特征，咳嗽、呼吸困难、咳痰是本病主要的临床症状，患病期间，如果得不到及时有效的治疗，将会严重影响患者的生活质量和生命健康[1]。常规护理模式虽然能达到一定的治疗效果，但是无法满足患者多方面的护理需求，对于改善患者生活质量的价值和意义较小。相关研究表明，在常规护理基础上，配合康复护理和自我管理，有利于患者的预后。本文以46名慢阻肺患者进行研究，具体阐述见下文。

1 资料与方法

1.1 患者的基本资料

2017年2月至2019年8月我科接收的慢阻肺患者中，选46名进行研究，按照护理模式的不同将其分为实验1组和实验2组，每组23名患者。实验1组：最小年龄58岁，最大年龄79岁，平均（65.25±3.02）岁，男女比例为11：12。实验2组：最小年龄55岁，最大年龄83岁，平均（66.01±2.78）岁，男女比例为9：14。临床资料比较差异不具有统计学意义，排除精神和免疫系统患有严重疾病以及合并其他躯体性疾病的患者。经过患者、家属和伦理委员会的同意后开展本次研究。

1.2 方法

实验1组：本组接受常规护理模式的干预。积极治疗患者呼吸困难以及咳嗽等临床症状，遵医嘱用药。实验2组：采用康复护理自我管理进行干预，具体操作方法为：①健康教育：根据患者的受教育程度、认知和理解能力等选择合适的健康教育方式，就疾病的发病机制、治疗方法、用药方法以及不良反应的应对措施进行讲解，提高患者对疾病的正确认识，让患者充分认识到自我管理的意义，并指导技术参与到对患者疾病的管理中，提高患者的依从性和配合度。②心理护理：通过有效的沟通等方式缓解患者的不良情绪，分享治疗结果好的案例，增强患者的信心，同时指导患者可以采用散步、与朋友家人聊天以及听音乐等方式缓解自己的不良情绪，学会有效控制和管理自己的情绪，以积极乐观的心态接受相关的护理和治疗。③腹式呼吸训练：指导患者坐立或站立，两手分别放在腹部或胸前，呼气时腹部呈下陷状态，吸气时腹部呈膨隆状态。④缩唇呼吸训练：指导患者取站位，鼻吸口呼，深吸慢呼，2：1的呼吸比例，一次10～15 min，一天2～3次。⑤全身呼吸操：在标准呼吸下，配合以相应的动作，如爬楼梯、下蹲、抬头、握拳等，一天2次，每次15～ 50 min，不可出现疲劳状态，避免病情加重。⑥用药护理：指导患者按时、定量服药，切不可随意增减药量或者是停药，用药期间如出现不良反应，则及时报告医生。

1.3 评价和观察的指标

患者的肺功能指标以及生活质量评分（包括社会、躯体、心理、物质功能四个方面，总分100，分数与生活质量高低成正比）[2]。

1.4 数据的统计和分析

采用SPSS.22软件对数据进行统计和分析，应用（n，%）和（x±s）对所获得的资料数据进行分析和统计。数据结果的检验工作由t和x2来辅助完成，如果检验结果是P<0.05的，则就可以证明差异是具有统计学意义的。

2 结果

2.1 患者的肺功能指标

根据统计结果来看，两组相比，实验2组的各项肺功能指标是比较好的（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的生活质量评分 就表2中的统计结果来看，与1组相比，2组生活质量评分是比较高的（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢阻肺的典型特点就是呼吸和运动会受到很大的阻碍，加之病程长、治愈难度大等因素的影响，会给患者带来巨大的心理负担，对其生活质量以及生命健康具有较大的威胁性，因此在系统科学治疗基础上，必须采用优质的护理方式对患者进行干预[3]。

常规基础的护理措施虽然能起到一定的干预效果，但效果不佳，无法满足患者多方面的护理需求，不能从根本上改善患者的生活质量。自我管理下的康复护理模式是一种新型的护理模式，通过系统的健康教育，可让患者充分认识到自我管理的重要意义，通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练以及呼吸操等项目的配合，可有效改善患者的肺功能指标，改善呼吸困难等系列的临床症状，进而提升其生活质量[4]。

综合以上分析得知，对于慢阻肺患者，应用自我管理下的康复护理模式进行干预，可改善系列临床症状，提升生活质量，价值大，值得应用。

参考文献：

[1] 祝宾晔.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志，2019，51（06）：759-760.

[2] 刘萍.慢阻肺康复護理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].按摩与康复医学，2019，10（09）：64-65.

[3] 杨舒，石慧等. 慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：406-407.

[4] 金正瑞，李金龙等. 噻托溴胺联合肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J]. 皖南医学院学报， 2018， 37（6）：538-540.