重症颅脑损伤患者术后护理中综合性护理模式的应用

汤月华

【摘要】目的：分析综合性护理模式应用于重症颅脑损伤患者术后护理中的临床效果。方法：选取2017年9月至2018年12月时间段在我院接受手术治疗的71例重症颅脑损伤患者作为此次研究的研究对象。以不同的护理方式将其分为常规组（共35例，接受常规护理）和护理组（共36例，接受综合性护理），对比两组患者住院时间和并发症情况。结果：护理组患者住院时间与常规组相比更短，护理组并发症几率（2.78%）明显低于常规组（28.57%），统计学显示P小于0.05。结论：综合性护理模式应用于重症颅脑损伤患者术后护理中的优势更明显，不仅能减少住院时间，还能降低并发症发生几率，提高术后安全性，值得临床推广。

【关键词】综合性护理模式;重症颅脑损伤;术后护理效果

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-198-01

重症颅脑损伤病情复杂多变，属于严重损伤疾病，一般采取手术治疗，已达到清除颅内血肿，恢复脑部供血，最终实现脑神经和脑组织的修复。大部分重症颅脑损伤患者术后需长期卧床，生理功能出现衰退，并发症较多，而合适有效的护理干预能有效改善预后情况，帮助患者更快痊愈[1]。基于此，本文探究综合性护理模式应用于重症颅脑损伤患者术后护理中的临床效果，为临床实践提供护理参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年9月至2018年12月时间段在我院接受手术治疗的71例重症颅脑损伤患者，以不同的护理方式将其分为常规组和护理组。常规组35例，男性患者20例、女性患者15例，年龄在22-62岁之间，平均年龄为（52.61±8.21）岁;其中交通事故16例、高处坠落12例、打击伤7例。护理组36例，男性患19例、女性患者17例，年龄在21-65岁之间，平均年龄为（52.39±8.06）岁;其中交通事故15例、高处坠落12例、打击伤9例。两组患者各项基线资料对比显示P大于0.05，无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

常规组患者接受术后常规护理，手术结束后将患者转移至ICU病房，密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化情况，及时清理呼吸道并给予营养支持。

护理组患者接受综合性护理，具体包括：（1）体位护理。术后帮助患者寻找最合适、最舒适的体位，患者无相关禁忌症出现可取患者半卧位，并定时给患者做按摩、翻身，防止出现压疮。（2）口腔护理[2]。测量患者口腔PH值，以此选择最合适的口腔护理液，防止口腔感染，另外需及时清理口腔分泌物，并帮助患者排痰，患者排痰困难时可借助震动排痰机器，患者痰液黏稠时可通过气道雾化处理。（3）引流管护理[3]。密切关注患者引流管，并关注引流管引流液引流量和性质，并定期清理引流管，防止感染。（4）皮肤管理。及时清理患者皮肤，分析受压情况，出现不良分泌物时及时处理，另外给患者下肢进行按摩活动。（5）心理支持。患者意识清醒后向其介绍病房环境和医护人员，告知患者手术效果，安抚患者情绪，告知患者良好情緒对病情的积极影响，帮助患者建立治疗信心。（6）早期康复训练。根据患者实际病情制定术后恢复计划，鼓励患者早期训练，包括肢体活动，坐位、站立、行走训练以及生活能力训练，有利于提高生活质量。

1.3 观察指标

记录患者住院时间以及出现压疮、应激性溃疡以及感染等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0软件对搜集的所有研究对象数据进行统计学分析，x2检验并发症发生率等计数资料[n（%）];t检验住院时间等计量资料（x±s）。P<0.05象征差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间对比

常规组患者住院时间为（58.52±4.63）d，护理组患者住院时间为（42.69±5.03）d，统计学显示t=13.787，P=0.000，护理组住院时间明显更短，差异具有统计学意义。

2.2 并发症情况对比

护理组患者出现并发症几率明显低于常规组，统计学显示P小于0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

大部分颅脑损伤是因为高处坠落、交通事故等暴力直接或者间接作用于脑部造成损伤，目前治疗方式以手术为主，尤其是重症颅脑损伤患者，术后患者接受良好的护理措施有利于病情改善，帮助肢体功能恢复。综合性护理模式是医疗发展下产生的一种新型护理模式，改变传统的被动护理，转为以患者为中心的主动护理模式，根据患者需求，提供针对性的护理措施，确保护理的高效性和全面性[4]。本研究对71例重症颅脑损伤患者进行对比研究，一组采取常规护理，另一组采取综合性护理。综合性护理模式下，患者接受体位护理、口腔护理、引流管护理、皮肤护理，患者清醒后给予心理支持和早期康复护理，满足患者各种护理需求，尽可能提高护理效果，改善预后效果，帮助患者尽快康复[5]。本研究结果显示，护理组患者住院时间与常规组相比更短，护理组并发症几率（2.78%）明显低于常规组（28.57%），统计学显示P小于0.05。说明综合性护理能减少患者出现压疮、应激性溃疡以及感染等并发症的发生，帮助患者更快康复。

综上所述，综合性护理模式应用于重症颅脑损伤患者术后护理中的优势更明显，不仅能减少住院时间，还能降低并发症发生几率，提高术后安全性，值得临床推广。

参考文献：

[1] 郭杨. 分析综合护理在老年重症颅脑损伤患者气管切开术后的临床效果[J]. 中国医药指南， 2016， 14（30）：275-276.

[2] 杨文梓， 沈琴， 孙亮，等. 过渡期护理模式应用于重症颅脑损伤患者监护中的效果研究[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（6）：111-114.

[3] 刘彩霞. 人性化护理模式在重型颅脑创伤患者护理中的应用价值探讨[J]. 中国农村卫生， 2019， 11（3）：32-33.

[4] 冯洁. 综合护理在重型颅脑损伤患者术后恢复中的应用效果观察[J]. 中国民康医学， 2018， 30（20）：114-119.

[5] 刘红梅， 朱竹. 综合性护理对重症颅脑损伤患者术后并发症、护理满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（42）：74.