探索优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用价值

张鹏伟 段娜

【摘要】目的：探索在麻醉复苏室全麻患者复苏期应用优质护理的价值。方法：此次研究对象是2018年6月-2019年6月在本院行全麻手术的76例患者，以入院日期单双号为标准分组，两组各38例，麻醉复苏室护理中观察组应用优质护理，对照组应用一般护理，比较两组护理效果。结果：观察组比对照组复苏期并发症发生率低，分别为5.26%和21.05%，差异呈统计学意义（P<0.05）。观察组比对照组护理满意度高，分别为97.37%和84.21%，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论：全麻患者在麻醉复苏室中优质护理的应用价值较高，能保证患者的安全，减少并发症，提高护理满意度，值得普及应用。

【关键词】优质护理;麻醉复苏室;全麻;复苏期

【中图分类号】 R614

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-201-02

手术是目前应用最广的治疗方式，为了让手术顺利进行，减轻患者疼痛感，术中要进行麻醉，但是术后需要一段时间麻醉效果才会消失，在此过程中患者存在安全风险，有着较高的并发症发生率。为了让患者平安度过麻醉复苏期，会在术后送入麻醉复苏室进行集中护理，此次我院就将优质护理应用到其中，并围绕其应用价值展开研究，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2018年6月-2019年6月在我院进行手术治疗的全麻患者中筛选76例为本次研究对象，分组标准为入院日期单双号，每组38例。观察组男女比例20：18，年龄段45-67岁，均值（51.06±7.45）岁。对照组男女比例21：17，年龄段44-68岁，均值（51.23±7.62）岁。比较两组研究对象的资料，符合对比要求，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者手术完毕后都送到麻醉复苏室，期间给予对照组一般护理，即合理设置温度和湿度，遵医嘱监测各项生命体征，并根据具体状况进行针对性处理等。观察组则进行优质护理，方法如下：

1.2.1 监测护理 由于麻醉复苏期生理功能需要一段时间的恢复，此时患者缺少保护性反射，存在较多危险，所以护理人员要密切监测患者的血氧饱和度、血压、心率、呼吸频率等，还要注意观察瞳孔、神志变化，如有异常，立即告知医生[1]。

1.2.2 呼吸系统护理 合理插管、做好固定，不要出现堵塞、脱出、扭曲等情况，若患者进行机械通气，时刻檢查有无漏气情况，还要定时帮患者排痰，恢复自主呼吸后撤机[2]。此外，进行以上操作时要坚持无菌化原则，预防交叉感染。

1.2.3 管道护理 包括胆道引流管、腹腔引流管、胸腔引流管、胃肠减压管、吸氧管、输液管等，要时刻关注各管道是否通畅，还要观察引流液性质、量、颜色，有异常及时协助医生进行处理。

1.2.4 安全护理 在患者没有完全复苏前，会有幻觉、躁动、兴奋等情况，护理人员需要加强安全护理，抬起床栏，避免患者坠床。还要固定好留置针、各种管道，避免患者无意识拔出，如有必要适当使用约束带。

1.2.5 气管护理 患者恢复肌力，能听从指示睁开眼、握手、张口、伸舌，抬高上肢超过10秒，恢复自主呼吸，保持稳定的。

2 结果

优质组的护理满意度44例（91.67%）显著高于常规组32例（66.67%），优质组的手术时间、术中出血量、治愈时间以及住院时间均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。

3 讨论

优质护理指的就是需要由护理人员主动为患者服务，尽量为患者解决各种问题，确保手术的成功率。它不但能够建立相互信任的医护人员与病人以及病人家属的关系，还有利于医护人员及时对病人的状况进行全面的了解，定制具有针对性的手术以及护理计划，并消除手术的各类应激反应。伴随医疗研究的不断深入和发展，优质护理模式始终坚持“以患者为中心”的护理理念和原则，根据患者的实际需求和患病情况，提供针对性的护理服务，进而全面提高患者对于护理服务的满意程度，建立和谐的护患关系，对于加快患者的病情恢复具有十分重要的作用[3]。

本组研究结果充分显示，优质组的护理满意度44例（91.67%）显著高于常规组32例（66.67%），优质组的手术时间、术中出血量、治愈时间以及住院时间均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。由于心外科手术患者术后病情复杂多变，变化较多，其救治危险系数以及病死率相对较高;而护理工作质量则在很大程度上影响了病情改善情况，就此点来看，优质护理应用于心外科临床护理工作显得极为必要。研究显示，实施心外科手术时，需暴露胸腔中大血管，机体热量严重散失，术中需麻醉，一旦外周血管、交感神经有扩张现象，热量严重散失，除增加患者术后痛苦，又诱导各种并发症，故实施优质护理，重视营养物质的摄入，可增加患者对手术的耐受性，使血糖的不良反应降低，减少术后呕吐，改善机体不适[3]。该研究针对选取的病例，加强心理干预，可提高患者治疗依从，在医护过程中积极配合。重视呼吸道管理，可利于排痰，促进机体康复。加强康复护理，对病情密切观察，可防范并发症，确保临床安全。同时重视饮食、药物指导，增强患者体质，合理、科学用药，对疾病康复有促进效果，重视家庭及社会干预，可使患者精神上达到满足，积极投入康复全程。该理念的实施和贯彻，还能够极大程度调动护理人员的工作热情，全面提升护理质量和水平的同时，使得患者获取更为优质的护理服务，意义重大[4]。

综上所述，优质护理服务以患者为中心，通过加强心理护理、一般基础护理、药物护理、恢复期护理力度，消除患者的焦虑情绪，增强患者的治疗信心，取得了临床护理工作的显著成效。

参考文献：

[1] 潘生琴.优质护理服务理念在外科护理中的实践[J].中国美容医学2017（2）364-365.

[2] 叶琳，李晓雯，王芳.优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志2015（8）55-57.

[3] 李东霞.优质护理在胸外科临床中的应用[J].中国民间疗法，2016，24（10）：93-94.

[4] 沈琴，祝玲.优质护理服务在心胸外科临床护理中的应用[J].医学信息，2016，29（16）：115-116.