3H护理模式对老年髋部骨折患者术后康复和自我效能的影响

张幸

【摘要】目的：研究3H护理模式对老年髋部骨折患者术后康复及自我效能的影响价值。方法：选取2018年1月～2019年1月我院收治的老年髋部骨折患者48例，采用随机分组方式分为对照组与实验组，每组各24例。对照组予以术后常规护理模式，实验组予以3H护理模式，比较两组患者术后康复及自我效能差异情况。结果：实验组术后康复及自我效能评估情况均显著优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：为年髋部骨折患者实行3H优质护理，能够有效提升患者术后康复情况及自我能效。

【关键词】3H护理模式;老年;髋部骨折;术后康复;自我效能

【中图分类号】R274.1

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-202-01

老年人较年轻人机体强度偏弱，且通常伴随有骨质疏松现象，因此日常生活中因受外力因素，如跌倒、与坚硬物体发生碰撞等，都有较高几率导致骨折现象发生。这其中，髋部骨折正是骨科常见的临床疾病之一[1]。针对此类患者通常采用手术方式治疗，术后护理工作对整体治疗疗效同样起到不可忽视的重要作用。而针对机体偏弱的老年人，优质护理就显得更为必要。本次研究就3H护理模式对老年髋部骨折患者术后康复和自我效能的影响价值展开讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院骨科收治的老年髋部骨折患者48例，采用随机分组方式分为对照组与实验组，每组各24例。其中男28例，女22例，平均年龄（75.9±11.3）岁。所有患者入院均经系统检查并已确诊为髋部骨折患者，对本次研究内容均知情并已签署知情同意书，其一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规术后护理模式，实验组予以3H护理模式，具体内容如下：①Hotel护理。组建3H优质护理小队，由临床护理经验丰富的护士担任组员，由护士长任组长，经系统3H优质护理培训并考核通过后，予以投入本次研究。护理秉承以人为本的理念，为每一位患者制定契合独立到个人的优质个性化护理模式，使患者感受到溫馨如家般的人文护理关怀，进而消除患者紧张感。为患者提供舒适整洁的病区，并注意个人用品的定期消毒。②Hospital护理。针对患者可能出现的临床症状，做到针对性地有效应对，并为患者进行科学的心理护理，鼓励患者积极治疗，关心患者术后疼痛情况，并实施相对应止痛措施，帮助患者更换体位及适当按摩，指导患者科学的锻炼方法，帮助患者更好更优地实现康复。③Home护理。护理人员与患者家属充分沟通，了解患者日常生活习惯，合理布置病房，为患者营造家的感觉，根据患者自身情况制定与之契合的饮食计划，并帮助患者制定合理的作息时间表，多与患者进行沟通。保持病区通风状态良好，且紧急呼叫按钮摆放在患者触手可及之处，避免意外发生。待患者出院后，由其主治医师与责任护士进行联合健康宣教，旨在提升患者院外自护能力与治疗依从性。出院后由责任护士进行定期电话随访工作，指导患者院外自护方法并记录患者康复情况。

1.3 观察指标

采用Barthel指数与Harris髋关节评分以评估两组患者护理前后的康复情况;采用自我效能量表（GSES）评估患者自我效能。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以“x±s”表示计量资料，结果采用t检验，P<0.05为差异时具有统计学意义。

2 结果

实验组康复情况及自我效能情况均显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。

3 讨论

针对老年患者的疾病治疗，不仅要围绕着治疗方法展开，后期的相应优质护理同样不容忽视。老年群体受身体机能影响，是临床疾病的多发群体。而老年人又常伴有骨质疏松，因此骨折率较年轻人也有所偏高。本次研究对象为老年髋部骨折患者，而该类病患群体的病死率也较高。同时在术后也有部分患者日常生活中会出现一定程度的髋部功能障碍，这些术后隐患的发生，都可以通过相应的护理辅助予以一定程度上的规避以及预防。临床研究资料表明[2-3]，对老年髋部骨折患者开展优质护理模式，能够有效提升患者术后康复疗效，改善自我效能。正如本次研究结果显示，实验组患者术后康复情况及自我效能较对照组均有显著提升，究其原因，正是对该组患者的3H优质护理展开。

所谓3H，即Hotel、Hospital、Home三个维度，以此构建一套个性化的亲和优质护理模式，极大程度上避免患者治疗期间出现的不良心理因素，由责任护士给予患者亲切、科学、体贴、人性化的护理举措，使得患者治疗期间能够感受到温暖及安全感，有效提升护患感情与患者治疗依从性，利于后续护理工作展开及预后。

综上所述，为年髋部骨折患者实行3H优质护理，能够有效提升患者术后康复情况及自我能效，提升护理满意度，临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 邢秀丽，吴桂荣，李洁琼等.老年髋部骨折术后患者自我效能的影响因素及护理对策[J].中国临床护理，2015，（5）：396-399.

[2] 叶红燕.综合护理干预在老年髋部骨折患者术后的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（35）：186-188.

[3] 季艳萍，杨艳杰.应对方式在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生存质量之间的中介效应[J].护理管理杂志，2015，15（10）：692-695.