格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果分析

曹德云

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

临床上，糖尿病是更常见的慢性疾病之一。肥胖与2型糖尿病密切相关。几乎所有肥胖患者都有胰岛素抵抗，2型糖尿病的概率很高[1]。由于严重的胰岛素抵抗，肥胖的2型糖尿病患者更难治疗,需要控制2型糖尿病患者的体质量，从而改善高血糖，脂质代谢和高血压的症状，并减少降糖药物的用量。本研究将我院门诊及病房2018年1月至2019年4月的260例2型糖尿病合并肥胖患者，随机分组，常规用药治疗组给予单一格列美脲治疗，联合用药治疗组开展格列美脲联合利格列汀治疗。比较两组2型糖尿病合并肥胖治疗效果；血糖达标的平均时间；治疗前后体质量指数和血糖指标；低血糖出现率，分析了格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院门诊及病房2018年1月至2019年4月的260例2型糖尿病合并肥胖患者，随机分组，联合用药治疗组年龄34～78岁，平均（54.22±2.27）岁。男80例，女50例。常规用药治疗组年龄130～77岁，平均（45.22±2.79）岁。男81例，女49例。两组资料无显著差异。纳入标准：符合2型糖尿病合并肥胖诊断标准，知情同意本次研究，可配合本次治疗。排除标准：除外药物禁忌、合并其他疾病影响本次研究结果观察的患者。

1.2 治疗方法：常规用药治疗组给予单一格列美脲治疗，早餐前半小时服用，每天1次，初始剂量是2 mg，结合患者血糖波动情况调节剂量，最大剂量每天不超过6 mg。治疗4周。联合用药治疗组开展格列美脲联合利格列汀治疗。格列美脲:早餐前半小时服用，每天1次，初始剂量是2 mg，结合患者血糖波动情况调节剂量，最大剂量每天不超过6 mg。治疗4周。利格列汀：早餐前半小时服用，每天1次，剂量是5 mg，治疗4周。

表1 治疗前后体质量指数和血糖指标分析（±s）

表1 治疗前后体质量指数和血糖指标分析（±s）

1.3 观察指标：比较两组2型糖尿病合并肥胖治疗效果；血糖达标的平均时间；治疗前后体质量指数和血糖指标；低血糖出现率。

1.4 统计学处理：SPSS18.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 2型糖尿病合并肥胖治疗效果：联合用药治疗组的2型糖尿病合并肥胖治疗效果是130（100.00），常规用药治疗组则是110（84.62），P＜0.05。

2.2 体质量指数和血糖指标：治疗前两组体质量指数和血糖指标接近，P＞0.05；治疗后联合用药治疗组体质量指数和血糖指标优于常规用药治疗组，P＜0.05。见表1。

2.3 血糖达标的平均时间：联合用药治疗组血糖达标的平均时间优于常规用药治疗组，P＜0.05，联合用药治疗组血糖达标的平均时间分别是（8.22±1.02）d。常规用药治疗组血糖达标的平均时间分别是（10.21±2.92）d。

2.4 低血糖出现率：联合用药治疗组低血糖出现率更少，P＜0.05。联合用药治疗组出现1例，常规用药治疗组出现了8例。

3 讨 论

2型糖尿病它是一组慢性代谢异常，具有长期疾病，难以治愈，并且有许多并发症[2-3]。它对2型糖尿病患者的健康和生活质量有不同的影响。格列美脲与利格列汀的组合具有相对稳定的短期和长期效果，二者联合可以有效地补充糖尿病患者胰岛素的相对缺乏，为人体提供稳定的胰岛素生理需求;特定的葡萄糖浓度依赖性作用促进胰岛素分泌，有效抑制餐后胰高血糖素分泌，减少糖原释放，并显着增强胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素，降低了患者的体质量[4-5]。

本研究中，常规用药治疗组给予单一格列美脲治疗，联合用药治疗组开展格列美脲联合利格列汀治疗。结果显示联合用药治疗组2型糖尿病合并肥胖治疗效果、体质量指数和血糖指标、血糖达标的平均时间、低血糖出现率和常规用药治疗组比较均更好，P＜0.05。

综上，2型糖尿病合并肥胖患者实施格列美脲联合利格列汀治疗效果确切。