乳腺癌患者新辅助化疗与术后化疗的临床效果对比分析

宋成鑫

（辽宁省庄河市妇幼保健院，辽宁 庄河 116400）

乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，致病因素复杂，早期症状不明显，一般是通过体检和乳腺癌筛查发现。临床以乳腺肿块、乳头溢液和皮肤改变为特征[1]。化疗是治疗乳腺癌的一种治疗方式，主要是利用抗癌药物抑制癌细胞的分裂，破坏癌细胞达到治疗的目的，NAC作为乳腺癌化疗中的重要部分，近几年来被广泛应用在临床中。本次研究将对选取的92例乳腺癌患者进行NAC与术后化疗进行治疗，对比分析其临床效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2009年1月至2017年12月收治的92例乳腺癌患者为研究对象，按照治疗方案分为对照组与观察组。对照组患者46例，年龄31～65岁，平均年龄（45.39±3.12）岁，病程1～5年，平均病程（2.35±1.24）年，其中绝经前患者26例，绝经后患者20例；观察组患者46例，年龄30～66岁，平均年龄（44.75±3.27）岁，病程1～6年，平均病程（2.61±1.24）年，其中绝经前患者27例，绝经后患者19例。对比两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组和对照组患者均对半采用EC-T及TAC方案。EC-T方案：环磷酰胺600 mg/m2、表柔比星80 mg/m2、多西他赛100 mg/m2，均d1，均用国产药，3周1个疗程，共8疗程。TAC方案；T75 mg/m2、表柔比星60 mg/m2、C500 mg/m2，均d1，均用国产药，3周1个疗程，共6个疗程。持续化疗4～8个疗程彩超复查肿块有不同程度缩小后实施乳腺癌根治术。对照组患者根据淋巴结和局部病灶的检查情况选择手术方法，术后1个月内进行化疗，术后化疗同观察组化疗方案。

1.3 观察指标：对比两组患者的临床治疗效果。患者治疗后淋巴结与局部病灶完全消除代表完全缓解，患者治疗后淋巴结与局部病灶总体积减少＞50%代表部分缓解，患者治疗后淋巴结与局部病灶无显著变化代表稳定，患者治疗后淋巴结与局部病灶有增多现象代表进展。治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率[2]。

1.4 统计学方法：本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以χ2来进行组间检验，采用P＜0.05代表组间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

乳腺癌作为临床上较为常见的疾病，常发于女性且发病率呈逐年增长趋势，对女性的身心健康和生命安全带来极大的危害。现阶段临床上治疗该病主要采用局部治疗与全身治疗的综合疗法。全身治疗其中包括新辅助化疗或术后化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、中药治疗等[3]；局部治疗指的是手术治疗和放射治疗。但患者在乳腺癌术后易出现局部复发转移等情况，降低治疗效果，影响患者的生命安全。而局部出现复发转移的原因主要有两种：一是由于肿瘤本身原因，例如患者的初次发病年龄、病理特征、临床分期、肿瘤的大小、淋巴结是否有转移情况和转移数目等[4]，二是治疗肿瘤方面的原因，主要在于治疗患者采用的手术方式和术前术后进行的综合治疗方法等。其中肿瘤本身原因是无法转变的，因此选择合理有效的治疗方案是降低局部复发转移情况的关键。

表1 对比两组患者的临床治疗效果[n（%）]

NAC是乳腺癌治疗的重要组成部分，临床应用越来越广泛。NAC主要针对于局部晚期乳腺癌患者，能够在患者手术治疗前给予有效的细胞毒性药物，提供具有全身性和系统性的治疗。对于具有手术指征的患者来说，NAC方案可缩小肿瘤的病灶大小，控制肿瘤的微小转移病灶，并在术后可减慢肿瘤细胞的增殖速度，降低肿瘤细胞的存活率，同时还能在术中抑制具备转移活性的肿瘤细胞[5]，使乳腺癌患者降期手术，预防控制淋巴结转移情况，提高实施乳腺癌根治术患者的保乳率和切除率。在乳腺癌患者中采用新辅助化疗有利于提高保乳手术成功率，能够提供重要的个体化治疗信息以筛选化疗方案，使不可手术肿瘤符合手术标准以提高根治程度，提高患者的远期生存率，值得临床应用推广。