综合护理干预对抑郁症患者服药依从性以及护理满意度的影响分析

王金华

（辽宁省大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

精神科中，抑郁症是一种精神障碍疾病，在临床中比较常见，具有较高的发病率，抑郁症患者存在严重的心理障碍，在临床中会表现出心境长时间低落、思维缓慢及意志活动障碍等症状，严重情况下，会表现出不同程度的躯体样症状，若不及时治疗，将严重威胁患者的生命安全。抑郁症属于慢性疾病，需有效控制患者病情，规范化用药，并在临床治疗中采取有效护理措施，保障临床效果[1]。本次研究主要对抑郁症患者采取综合护理干预对服药依从性及护理满意度的影响进行分析，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：本次试验将我院2018年9月至2019年8月期间收治的88例抑郁症患者作为研究对象，采用奇偶数原则将患者分为两组，各44例，观察组男性、女性患者各24、20例，患者年龄在20～73岁，其平均年龄为（46.23±3.15）岁，病程1～4年，平均病程为（2.14±0.25）年；对照组男性、女性患者各25、19例，患者年龄在21～74岁，其平均年龄为（47.23±3.46）岁，病程1～5年，平均病程为（2.48±0.16）年，研究资料对比，差异性不明显（P＞0.05）。纳入标准：①所有患者均符合疾病诊断标准。②所有患者及家属共同签署知情同意书，并愿意配合。排除标准：①双相情感障碍患者。②存在严重疾病患者。

1.2 方法：常规护理应用于对照组，包括调查资料、药物护理及环境护理等。综合护理应用于观察组。首先，创建良好护患关系。在患者入院当天，由主管护士告知患者工作人员信息，并带患者熟悉就医环境，以良好的态度与患者沟通，使患者感到自己被尊重，缓解患者的恐惧感，消除患者不良情绪。其次，给予共情护理。对所有患者进行培训，培训项目包括认知理论、人文关怀、实际操作技巧及共情理论，患者在护理工作中应耐心倾听患者的想法，通过肢体动作与语言，增加患者的接受度，护理人员还应与患者换位思考，感受到患者的痛苦，若没有充分了解患者的想法，应以良好的态度进行询问，引导患者进行下步思考。第三，给予药物干预护理。在患者病床旁放置治疗药物，在患者服用药物后离开，护理人员在药物治疗过程中，应鼓励患者，对患者用药中的主观感悟进行记录，强化患者养成良好的服药习惯，定期举办讲座，告知患者药物治疗的优势，及可能出现的不良反应，并为患者讲解针对性的防治措施。第四，给予心理指导。护理人员应全面了解患者的文化水平及人格特征，并与患者加强交流，走进患者的内心，对患者抑郁的发病原因有效掌握，还应鼓励患者积极倾诉情感，与患者情绪波动情况相结合，提供有效的情感支持。

1.3 观察指标：①对比两组研究对象服药依从性。采用自制调查问卷对患者用药依从性进行评估，将其分为完全依从、依从及不依从。②对比两组研究对象生活质量评分。采用生存质量测定量简表对患者生活质量进行评估，主要评估患者心理特征、生理特征、环境领域、社会关系，满分80分，分数越高，治疗效果越优。

1.4 统计方法：在统计学软件中录入两组实验结果.进行数据处理，计量资料用t检验，表示用（±s），计数资料表示用χ2检验，表示用百分比，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组研究对象服药依从性：观察组治疗依从性为95.45%，对照组治疗依从性为81.81%，资料对比，呈统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组研究对象服药依从性（n，%）

2.2 对比两组研究对象生活质量评分：观察组心理特征为（73.54±2.45）分、生理特征为（68.12±2.47）分、环境领域为（66.23±2.45）分、社会关系为（65.28±2.16）分，对照组心理特征为（59.26±2.12）分、生理特征为（60.21±2.15）分、环境领域为（58.34±2.16）分、社会关系为（56.32±2.44）分，t值为29.236、16.022、16.023及18.238，P值均为0.000，资料对比，呈统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

根据临床报道，有很多因素都会引发抑郁症，主要包括社会环境、应激反应、经济状况及文化水平[2]。目前，有很多假说是关于抑郁症发病机制的，主要包括单胺递质失调学说、甲肾上腺素学说等，在医学发展过程中，“生物-心理-社会”模式开始应用到临床护理工作中，这项工作要求护理人员具备专业的医学知识，且具有一定的共情能力与沟通能力，能够以患者的角度去考虑实际情况，与患者创建良好的护患关系，给予有效护理干预。抑郁症是一种心理障碍疾病，心境低落、思维迟缓为其临床表现，若不及时治疗，会迁延病情，导致有些患者出现自杀的想法，无法保证患者的生命安全，在抑郁症患者治疗过程中应用综合护理，通过创建良好护患关系、共情护理、药物护理、心理护理等护理措施，与患者构建和谐的护理关系、明确患者内心想法，为患者持续提供指导，增强患者的信任度，并通过康复训练，缓解患者的不良反应，快速恢复患者社会功能，以综合护理干预，改善患者生活质量，缓解患者抑郁情绪，提升患者治疗依从性[3]。本次试验主要对抑郁症患者采取常规护理干预与综合护理干预的效果进行比较，研究结果显示，观察组95.45%的治疗依从性显著高于对照组81.81%的治疗依从性，资料对比，呈统计学意义（P＜0.05）；观察组心理特征为（73.54±2.45）分、生理特征为（68.12±2.47）分、环境领域为（66.23±2.45）分、社会关系为（65.28±2.16）分，各项评分均高于对照组，资料对比，呈统计学意义（P＜0.05）。可见，综合护理的护理效果明显优于常规护理，能够改善患者自身负性的认知观念，提升患者情绪体验能力与疾病认知能力，实现优质护理。综上所述，对抑郁症患者采取综合护理干预，有利于提升患者服药用依从性，消除患者抑郁情绪，改善患者的临床症状，确保患者生活质量，提升患者护理满意度。