心理护理干预对恶性肿瘤放疗患者心理状态的影响

马春雨

（辽宁省大连市中心医院放射治疗科，辽宁 大连 116033）

恶性肿瘤为临床常见疾病，严重威胁患者生命健康。目前，临床对于恶性肿瘤主要采用手术治疗，并在术后给予放射治疗，但放疗易导致患者出现恶心、呕吐腹泻以及脱发等一系列不良反应，加之很多患者自知患上恶性肿瘤基本不可治愈，严重影响着患者的心理状态[1]。因此，加强对恶性肿瘤放疗患者的心理护理意义重大。本研究观察了心理护理干预对恶性肿瘤放疗患者的心理状态的影响。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年2月期间我院收治的112例恶性肿瘤放疗患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，各56例。实验组中男32例，女24例；年龄32～74岁，平均年龄（53.52±8.34）岁；疾病类型；胃癌17例，乳腺癌15例，头部肿瘤13例，宫颈癌11例。对照组中男30例，女26例；年龄30～76岁，平均年龄（52.18±9.35）岁；疾病类型；胃癌18例，乳腺癌16例，头部肿瘤14例，宫颈癌8例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理。实验组在对照组基础上给予心理护理：①放疗前：护理人员需积极与患者进行交流，帮助患者解答疑虑，避免采用“回避”或“攻击”等一些消极处理方式，同时对患者加强健康教育，纠正其对疾病的错误认知，鼓励其积极对抗疾病。②放疗中：护理人员在患者放疗期间需充分应用心理疗法帮助患者缓解负性情绪，同时积极与患者沟通以分散其注意力从而减轻疼痛程度，另外对患者家属需加强健康教育，指导其在生活与精神方面要多给予患者支持与鼓励。③放疗后：在放疗结束后，很多患者因受放疗射线的影响，仍伴有一定程度的负性情绪，所以护理人员需积极与患者交流或播放一些轻音乐、电影，以转移患者注意力，从而改善患者情绪。

表1 两组SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

表1 两组SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

注：与干预前相比较，①P＜0.05

1.3 观察指标：比较两组患者心理状态与护理满意度。①心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评定，评分越高代表焦虑与抑郁程度越严重；②护理满意度：采用自制满意度调查表进行评定，总分10分，非常满意（9～10分）、满意（7～8分）、不满意（6分及以下），护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析：采用SPSS 20.0软件处理数据，SAS评分与SDS评分符合正态分布用（±s）表示，以t检验；护理满意度用百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态：干预后，两组SAS评分、SDS评分均显著下降，且实验组下降更多，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度：实验组非常满意30例，满意24例，不满意2例；对照组非常满意24例，满意23例，不满意9例，两组护理满意度相比（96.43%VS83.93%），实验组更高，差异显著（χ2=4.940，P＜0.05）。

3 讨 论

恶性肿瘤属于临床治疗中的多发疾病，临床通常以手术联合放化疗方式进行治疗，从而改善患者病情，尽可能挽救患者生命[2]。但在术后放疗期间，很多患者因知晓自身疾病基本不可治愈，同时放疗又会引发诸多不良反应，极易让患者产生严重负性情绪，从而影响到整体治疗效果。因此，在恶性肿瘤患者放疗期间需对其加强心理护理干预，以缓解患者负性情绪，从而改善预后效果。

近年来，临床上有大量研究指出[3]，在恶性肿瘤患者术后放疗期间加强心理护理，不仅可在一定程度上改善其负性情绪，还可让患者主动地面对问题，积极配合放疗工作，同时患者良好的心理状态也可有效增强其自身免疫功能，进而阻碍肿瘤继续发展。本研究中，通过加强对恶性肿瘤放疗患者的心理护理不仅有效提高了患者对恶性肿瘤的认知，还以积极的护患沟通与指导家属支持与鼓励等方式，有效缓解了患者的负性情绪，降低了负性情绪对患者所产生的负面影响。此外，研究中还提示心理护理提高了患者对护理的满意度，主要原因为护理人员积极帮助患者改善负性情绪，从而建立起良好的护患关系[4]。

本研究结果显示，干预后，实验组SAS评分、SDS评分均明显低于干预前与对照组；两组护理满意度相比，实验组更高。提示对恶性肿瘤放疗患者开展心理护理干预可有效改善患者心理状态，同时提高护理满意度，值得进一步推广。