老年精神病患者医院感染的原因与护理对策探究

杜振梅

（阜新市精神病防治院，辽宁 阜新 123000）

这些年来，由于精神病患者常思维紊乱，行动毫无逻辑，且自我约束力差，在医院治疗期间也十分不配合等诸多因素，给医院的管理工作造成了阻碍[1]。为了探究老年精神病患者医院感染的原因，从而开展能够有效预防此类感染的工作，本文对我院2017年9月至2019年3月间收治的60岁以上85以下的老年精神病患者，共100例进行了分析和讨论，从而得出医院感染的可能原因，并科学提出有效的护理对策，报道如下。

1 资料与方法

选取在2017年9月至2019年3月间我院收治的60岁以上85以下的老年精神病患者100例。经诊断，100例患者均为老年精神障碍患者，且均为自愿参与实验，已签署同意书。其中，男性患者47例，女性患者53例；年龄在60～85岁，平均（64.75±2.78）岁；病程9～18个月，平均（14.77±2.33）个月。

排除标准：①患者无法配合治疗的；②患者不愿意参与实验的；③患者处于肿瘤晚期的；④患者患有肾、肝、心等严重脏器疾病的[2]。

2 结果

2.1 医院发生感染的情况：本次实验中，有35例发生了医院感染，占比35.00%；其中，男17例，女18例，感染率分别为48.57%和51.43%。

2.2 分析医院感染部位的分布情况：患者在医院容易感染的部位主要是皮肤和呼吸道，感染率分别为51.43%和25.71%。见表1。

表1 医院感染部位的分布情况

2.3 分析处于不同年龄阶段的患者医院感染的情况：实验数据表明，患者在65～70岁、70～75岁最容易感染，感染率高达22.9%和34.3%。见表2。

3 讨 论

在当今的社会，随着老年精神病患者在医院感染率每年递增，医院感染这一现状逐渐成为我国各地的医院所面临的主要问题之一[3]。官方数据显示，每年老年精神病患者的医院感染率远远超过我国医院平均的医院感染率，其中，最为常见的医院感染大多发生在一些患者接受手术治疗时或是严重受伤时，而本次研究中，一些老年精神病患者在医院被感染时，主要是源于以下几大方面：①缺乏行为控制力：老年精神病患者的身体不同于一般的精神病患者，他们身体素质大多较差，很大一部分人群甚至无法正常行动，因此，会由于免疫力较低而导致其极其容易受到感染。②患者本身就患有某类的基础疾病：由于本次实验的患病人群处于60～85岁，不少人存在呼吸方面、肝部、肾脏等的基础疾病[7]。③护理方法不合适：这一方面主要是由于护理人员在消毒处理方面的不合理和粗心大意，很容易导致老年精神病患者之间发生交叉污染。④患者所处环境：由于我国的人口众多，地价较贵，医院病房的位置较小无可厚非，在各个患者的病床之间间隔小，距离窄，一间病房住的人数较多会增加医院感染的风险。⑤治疗期间服药的不良反应：许多精神类的药物会同时引发许多消极的不良反应，从而使得患者免疫力下降，更容易受到病原体的侵入，从而被感染的可能性也更高[4]。

表2 分析处于不同年龄阶段的患者医院感染的情况

在本次实验里，男性的医院感染率略高于女性，为36.17%，感染的部位主要在皮肤和呼吸道。首先，是因为大多的老年精神病患者不太注意卫生，比如随手捡起地面上的物体、食用未煮熟的食物等；其次，又因为患者常年在医院接受治疗，对外界的不适感官比较薄弱，不能够清洗皮肤；最后，又因为长期服用精神类药物，极大程度上抑制了患者的呼吸道纤毛运动，会导致体内的白细胞数量减少、吞咽，从而使得患者体内的免疫力下降，比年轻人更容易被感染[5]。

另一方面，老年精神病的医院感染的年龄段处于65～75岁，主要是因为老年人的免疫功能随着年龄的增加逐渐衰退，当他们早期被感染的时候很容易被忽视，他们本身就患有不同类型的疾病，导致自身的机体免疫较弱，更加容易受到细菌的侵入从而被感染。

根据研究的数据，为了降低老年精神病医院感染率，医护人员需要制定和实施系列高效的护理措施。第一，患者的日常生活。首先要将目光放在小事上，比如给老年人增减衣物、督促他们多洗澡等，定时定点的安排一些室外活动，对于那些不得不严格管制、卧床休息的患者，也要每天翻动身体的方向、进行口腔清洁、阴道清理等。第二，饮食方面的干净卫生。严格控制患者的饮食量，避免他们偶尔进食过多或者食用生冷不卫生的食物，如果是水果蔬菜类，要注意皮上的农药及细菌的清洗，或者干脆去皮食用。第三，要加强卫生管理并进行指导教育。比如示范和讲解如何正确的洗手，不要对着水龙头饮用生水，这样长期的训练会加强患者的思维惯性，从而养成洗手的好习惯；但只关注患者个人，是远远不够的，更需要对老年人精神病的家属进行卫生教育，比如携带的食物不能太过油腻，而应该清淡健康，不至于带来外界的感染病原体。第四，对专业护理工作人员的考察筛选。为了提高医护人员的护理能力及个人素质，要每两周开展培训工作，理论上的再次教育，加强对医院感染的认识和可能的原因，并系统的学习如何正确照顾由不同病原体感染导致的疾病，以及如何采取有针对性的护理模式[6]。

综上所述，为了预防感染，减少老年精神病患者的医院感染率，要先找到引起感染的可能原因，并根据此原因，制定并采取相应的护理方式。