人性化护理在头颈部肿瘤放疗患者中的应用分析

马春雨

（辽宁省大连市中心医院放射治疗科，辽宁 大连 116033）

头颈部肿瘤指的是颈部肿瘤、口腔颌面部肿瘤与耳鼻喉科肿瘤三种肿瘤类型，临床上对于头颈部肿瘤常采取放疗方式进行治疗，但放疗易产生一系列不良反应，加之患者本身对肿瘤就存在恐惧心理，所以极易导致患者产生严重的负性情绪，进而影响治疗效果[1]。因此，加强对头颈部肿瘤放疗患者的护理干预具有重要意义。本研究观察了人性化护理在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年10月至2017年12月期间在我院接受放疗的76例头颈部肿瘤患者按抽签法分为实验组（n=38）与对照组（n=38）。实验组中男21例，女17例；年龄36～78岁，平均年龄（59.78±12.12）岁；肿瘤部位：喉及下咽部位13例，鼻咽11例，口腔7例，甲状腺5例，鼻腔副鼻窦2例。对照组中男20例，女18例；年龄34～75岁，平均年龄（58.64±11.27）岁；肿瘤部位：喉及下咽部位12例，鼻咽10例，口腔8例，甲状腺6例，鼻腔副鼻窦2例。两组在性别、年龄以及肿瘤部位等方面差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理。实验组在对照组护理基础上给予人性化护理：①心理护理：护理人员应积极与患者进行沟通，耐心、亲切地解答患者提出的疑难问题，鼓励患者诉说心里话，并进行针对性心理疏导，从而缓解患者的不良情绪；②健康教育：根据患者的文化程度给予其合适的宣教方式，以纠正患者以往对头颈部肿瘤与放疗的错误认知，同时告知患者放疗的作用、目的以及可能出现的不良反应，让患者提前做好心理准备，避免在不知情情况下出现不良反应使患者出现恐慌；③出院指导：在放疗结束后嘱咐患者切忌吸烟、饮酒以及熬夜等，每天坚持体育锻炼，务必养成良好的生活与作息习惯，同时保持积极向上的生活态度。此外，注意身体变化，一旦出现不适，立即到院就诊。

表1 两组SAS评分与SDS评分比较（±s，分）

表1 两组SAS评分与SDS评分比较（±s，分）

注：与干预前相比，①P＜0.05

1.3 观察指标：比较两组心理状态与护理满意度。①心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定，评分越高焦虑、抑郁程度越严重；②护理满意度：采用自制满意度调查表评定，满分10分，9～10分为非常满意，7～8分为满意，6分及以下为不满意，护理满意度=满意率+非常满意率。

1.4 统计学分析：采用SPSS 20.0软件进行数据处理，SAS评分与SDS评分均符合正态分布用±s表示，以t检验；护理满意度用百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态：干预后，两组SAS评分与SDS评分均显著下降，且实验组下降得多，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度：实验组患者中非常满意20例，满意17例，不满意1例；对照组患者中非常满意14例，满意16例，不满意8例。实验组护理满意度97.37%（37/38）明显高于对照组78.95%（30/38），差异显著（χ2=4.537，P＜0.05）。

3 讨论

由于恶性肿瘤具备不易治愈的疾病特点，让很多患者在患病后心理受到严重创伤，从而出现诸多心理应激反应与负性情绪。临床发现[2]，患者在患上头颈部肿瘤后，大多会伴有焦虑、抑郁等不良情绪，另外在治疗过程中，放疗会给患者身体上带来一系列不良反应，进一步加重了患者的不良情绪，直接影响到临床疗效以及患者的生活质量。而以往临床为了提高临床疗效与患者的生活质量常采取一定护理干预措施，但因常规护理措施过于模式化，缺乏针对性与人性化，护理效果并不理想[3]。因此，为头颈部肿瘤放疗患者寻找一种更具针对性与人性化的护理方案成为近年来临床面临的一大严峻问题。

本研究结果显示，干预后，实验组SAS评分与SDS评分均显著下降，且实验组下降得多；实验组护理满意度明显高于对照组。提示在头颈部肿瘤放疗患者实施人性化护理可改善患者心理状态，同时提高护理满意度。分析其原因为人性化护理坚持以人为本的服务理念，将患者作为服务中心，是一种极具创造性与人性化的护理模式，其主要目的是使患者的心理与生理均可达到舒适而满足的状态[4]。本研究中人性化护理中通过心理护理改善了患者的不良情绪，帮助患者重新建立起了对抗疾病的信心；通过健康教育有效纠正了患者以往对疾病与放疗概念的错误认知；通过出院指导可帮助患者养成良好的生活与作息习惯。总之，通过以上护理措施可改善患者的负性情绪，同时对护理满意度的提高也具有积极性意义。

综上所述，人性化护理可有效改善头颈部肿瘤放疗患者的心理状态，并显著提高护理满意度。