胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理满意度分析

王淑梅

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116000）

胆结石通常采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，在治疗中给予患者有效的护理干预，可保证手术的顺利性，提高护理满意度。在以往常规护理干预中，干预效果不佳[1]。我院为了提高护理效果，在本次调查中运用了围手术期护理干预方式，并选取200例患者进行对照研究，具体实施方式如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：以随机的方式选取2018年1月至2018年12月在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的200例患者作为本次调查研究的对象。根据随机的方式分成两组，对照组和实验组，每组各100例患者。对照组病例中的男性病例为65例、女性病例为35例，年龄为49～72岁，平均年龄为（60.5±1.2）岁。实验组病例中的男性病例为67例、女性病例为33例，年龄为39～73岁，平均年龄为（60.5±1.5）岁。两组患者一般资料如年龄等并无明显的差异（P＞0.05），无临床统计学上的意义。

1.2 方式：对照组采用了常规护理方式。实验组采用了围手术期护理干预方式，具体实施情况如下：①术前护理，首先进行病情基础护理，仔细观察患者生命体征变化；心理干预：引导患者释放不良情绪反应，改善心理压力，树立治疗自信心；②术中护理：术中观察患者血压、末梢循环、血氧饱和度等生命体征变化；手术结束后患者无任何异常情况送回病房；③术后护理：术后严密监测患者生命体征变化，同时指导患者进行咳痰、咳嗽，防止因咳嗽而拉扯伤口而带来的疼痛；在患者肛门正常排气后，根据患者饮食偏好制定饮食方案，从流质食物过度到半流质食物。

1.3 指标观察和评价：①观察对照组和实验组患者住院时间、下床活动时间。②观察对照组和实验组并发症发生率。并发症为腹腔内出血、皮下气肿、胆漏。③观察对照组和实验组护理满意率。以问卷调查形式进行开展，总分值为100分，其中80分以及80分以上为非常满意；60～79分为基本满意；低于60（不包含60分）为不满意。护理满意率=（总例数-不满意）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方式：本次研究数据经（SPSS17.0）处理，进行t或卡方检验，两组对比时运用P＜0.05表示时说明存在临床统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组患者住院时间、下床活动时间对比：对照组住院时间长于实验组，下床活动时间长于实验组，经对比两组之间有明显的差异（P＜0.05），存有临床统计学意义，见表1。

2.2 对照组和实验组并发症发生率对比：对照组并发症发生率高于实验组，经对比两组之间有明显的差异（P＜0.05），存有临床统计学意义，见表2。

表1 对照组和实验组患者住院时间、下床活动时间对比（±s）

表1 对照组和实验组患者住院时间、下床活动时间对比（±s）

表2 对照组和实验组并发症发生率对比[n（%）]

2.3 对照组和实验组护理满意率对比：对照组护理满意率为76%，其中非常满意为50例、基本满意为26例、不满意为24例；实验组护理满意率为98%，其中非常满意为71例、基本满意为27例、不满意为2例；对照组护理满意率低于实验组，经对比两组之间有明显的差异（P＜0.05），存有临床统计学意义。

3 讨论

胆结石是临床常见疾病，在临床治疗中通常以腹腔镜胆囊切除术为主，此手术方式具有创口小、恢复快等优点，同时辅以有效的护理干预，可提升治疗效果促进恢复。在以往护理干预中，通常会采取常规护理干预方式，但护理效果并不理想。而我院为了提升护理效果，在本次调查中采用了围手术期护理干预方式，此护理方式属于临床新型护理模式，是在以往传统常规护理干预基础上实施的护理方式，在实施护理的过程中可以弥补常规护理的不足之处，同时能够保留常规护理的优势[3-5]。在术前护理中，主要实施健康宣教、心理干预等护理，提升患者对疾病相关常识所掌握的程度，提升护理依从性；术中护理为严密监测患者生命体征，做好与医师配合工作，保证手术可以顺利进行；而术后护理主要以疼痛护理、饮食护理为主，通过此两种护理可提升术后舒适度，降低并发症发生率。为了调查围手术护理干预效果，和常规护理进行对比，发现对照组护理满意率低于实验组，经对比两组之间有明显的差异（P＜0.05），由此可见围手术护理干预可提升护理质量。

综上所述，在腹腔镜胆囊切除术护理中可采取围手术护理干预方式，效果显著。