全方位护理模式对扩张型心肌病患者疗效的影响

曹长华

【摘 要】目的：探讨全方位护理对扩张心肌病患者的影响。方法：选取2017年1月至2019年1月我院收治的36例扩张性心肌病患者，采用随机数字表法平均分为对照组和全方位组组，对照组采用常规护理方法，全方位组则加用全方位护理方法，综合对比两组的护理质量评分和满意度评分。结果：全方位组患者的综合满意度94.4%和护理质量评分（93.2±1.35）均高于观察护理组66.7%和69.5±1.44，组间差异明显（P<0.05）。结论：采用全方位护理方法能够有效提高患者的综合满意度，改善护理质量，提高患者的生活质量和预后效果。

【关键词】全方位护理;扩张性心肌病

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

扩张型心肌病为临床常见心内科疾病，具有较高发病率、致死率，可严重威胁患者的生命健康。扩张型心肌病是一种心脏出现扩张性或充血性的心脏病，表现为左右心室一侧扩大或两侧扩大，进而导致心肌收缩功能衰竭，会伴有明显的充血性心力衰竭症状[1]。扩张性心肌病患者虽然起病缓慢，但是有明显的心律失常，常常会复发，严重时会引起血管栓塞，有明显的特发性和遗传性[2]。在临床治疗过程中除药物治疗外，科学、有效的护理干预同样起着关键性作用。针对扩张性心肌病的患者要多注意日常护理，本文主要探讨全方位护理模式在治疗扩张新心肌病患者的应用效果，现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月至2019年1月选取36例入院治疗的扩张性心肌病患者，其中男20例，女16例，年龄范围为42～80岁，平均年龄为（62.4±6.5）岁。其中冠心病22例，高血压14例，采用数字随机分配法将36例患者分成每组18例的全方位组和对照组，以上关于两组患者的资料经过统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法（1）心理护理。扩张性心肌病患者由于病程长、病情反复，入院次数较频繁。这类患者在心理上往往会产生焦躁、烦闷、抑郁等消极心理情绪，针对这种情况医护人员需要更加注重情感关怀，积极与患者建立亲密的医患关系，用亲切、和缓的语调询问患者的身体状况，语言交流时态度要真诚恳切，对待患者的提问要耐心细致地回答。护士要善于采用换位思考的方式，从病人的角度感受他们的身体疼痛和护理需求，同时加强与病患家属的沟通，深入了解患者的心理状况，让患者在住院期间感受安全和满足，从而帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）人性化关怀。患者在住院期间，首先，尽量营造一个温馨舒适的病患环境。在病房内放置扩张性心肌病疾病的相关知识，冬天放置加湿器，调节室内湿度。病房内光线要温和，保持室内空气清新流通。医护人员要及时更换床单被套，保持床铺干净整洁。其次，舒适体位护理。患者由于长期处于半坐卧位会引起身体血液流通不畅，可根据患者的病情调整床头角度，最大限度地为患者提供舒适体位护理。为了避免反复穿刺给患者带来的疼痛，可以使用静脉留置针。（3）健康教育宣讲。为此要对患者进行人性化的健康知识宣讲工作，根据扩张性心肌病不同病程患者采取不同的健康教育，帮助患者了解扩张性心肌病的发病原因、作用机制以及并发症，介绍扩张性心肌病的治疗方法，鼓励患者配合医护人员的治疗工作。（4）体位护理。扩展性心肌病患者一般会出现水肿、气喘等临床症状，医护人员要每天指导患者采取半坐半躺的姿势，密切观察患者的病情变化，并根据患者的自身需求调整床头高度和舒适度。（5）出院指导。患者出院后，院方要做好出院指导工作，将扩张性心肌病疾病的禁忌症、饮食控制方法以及运动方法详细告知，定时做出院随访工作。

1.3 统计学分析

针对两种不同方式所得的相关数据资料，所使用的数据处理软件为SPSS 23.0，计数资料采用值检验，计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 全方位组患者的综合满意度94.4%和护理质量评分（93.2±1.35）均高于观察护理组66.7%和69.5±1.44，组间差异明显（P<0.05）。

2.2 两组患者的遵醫嘱行为

全方位组患者对护理行为完全依从14例，一般依从3例，不能依从1例，遵医嘱率为94.4%;观察护理组患者护理行为完全依从9例，一般依从3例，不能依从6例，遵医嘱率为66.7%。可见全方位组患者的遵医嘱率明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

现阶段对于治疗扩张性心肌病的方法上没有理想的方法，临床上多通过对患者采取综合化的护理来改善患者的心功能，缓解患者的病痛[3]。随着现代护理医学的进步与完善，一种以患者为主体的综合化护理方式逐渐被运用于现代临床护理中，该方法将主要针对疾病的护理转向针对患者的护理，注重对患者身体、心理以及精神层面上的护理[4]。由于慢性心力衰竭患者一直以来处于体质较差的状态，无法正视自己的疾病，极易产生焦虑、烦闷、恐惧等消极心理情绪，一直处于负面情绪状态下会严重降低治疗依从性，从而导致病情反复，最终影响患者预后效果[5]。本次实验结果显示，全方位护理的全方位组患者的满意度和护理质量评分均高于常规护理的对照组，组间差异明显（P<0.05）。全方位组患者对护理行为完全依从14例，一般依从3例，不能依从1例，遵医嘱率为94.4%;对照组患者护理行为完全依从9例，一般依从3例，不能依从6例，遵医嘱率为66.7%。可见全方位护理的全方位组患者的遵医嘱率明显高于常规护理的对照组（P<0.05）。综上所述，采用全方位护理方法能够有效提高患者的综合满意度，改善护理质量，提高患者的生活质量和预后效果。

参考文献

李捷.研究早期介入认知功能训练对脑卒中患者康复效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（32）：131.

牟桂琴，涂雪梅.综合护理干预对扩张型心肌病心力衰竭患者疗效影响的相关性研究[J].中国医药指南，2017，15（16）：19-21.

郑妍.系统综合性护理对CCU扩张型心肌病并发心力衰竭患者的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（10）：262-263.

孙淑萍.扩张型心肌病的临床护理分析[J].心理医生，2017，23（11）：223-224.

张永红.综合护理干预用于减少心脏性猝死发生率的应用研究[J].特别健康，2017，（20）：139. DOI：10.3969/j.issn.2095-6851.2017.20.193.