医嘱
- 某院2021 年度静脉用药调配中心不合理医嘱分析与探讨
方药师须负责审核医嘱合理性，对用药错误或影响输液质量的医嘱，药师有权干预，甚至拒绝调配，从而起到药师服务转型的作用，保障了临床合理安 全用 药［2−3］.为此，笔者就 某院2021 年度PIVAS 不合理医嘱进行统计与分析，以期为临床安全、合理、有效用药提供理论依据.1 资料与方法1.1 一般资料回顾性统计分析某院2021 年度所有进入PIVAS 需进行静脉调配的医嘱，总共386 231张.1.2 方法与评价标准PIVAS 审方药师对每一张处方进行人工前置
通化师范学院学报 2023年2期2023-02-27
- 基于HIE平台的临床药物试验医嘱信息化闭环改造
善临床药物试验的医嘱流程，规范医嘱从开立、审核、收费、执行到报账的全流程操作，确保各个环节的数据真实准确，成了临床药物试验工作的重要且迫切的需求。为了实现这个信息化改造的流程，医院信息部门基于卫生信息交换平台（healthcare information exchange，HIE）完成药物临床试验质量管理规范（good clinical practice，GCP）医嘱在医嘱系统、护嘱系统、门诊收费系统、APP系统、财务系统等系统间的直接数据交互，实现GCP
现代计算机 2022年17期2022-11-25
- 静配中心审方药师在促进临床合理用药中的价值分析
导合理用药、规范医嘱的有效切入点[1]。自本院设立静配中心后，建立了临床与药师之间的最佳沟通桥梁，审方药师对静脉用药给予审核，审核通过后才可进行调配。本文通过探究静配中心审方药师在促进临床合理用药中的重要价值等方面展开分析，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院自2019年10月至2020年4月静配中心所审核的80392组医嘱，为研究对象。其中：2019年10月至2020年1月审核医嘱为A组，2020年2月至2020年4月审核医嘱为B组。电脑平
当代临床医刊 2022年3期2022-06-17
- 改进升级静脉用药调配中心管理系统对工作质量和效率的影响研究Δ
缺陷逐渐显现，如医嘱审核效率低、瓶签打印时间长等，已不能满足PIVAS正常的工作需求。2019年底，我院通过对PIVAS的功能和架构重新设计和优化，改进工作流程，改进升级了PIVAS审方管理系统。因此，本研究的目的是对该系统升级前后不合理医嘱的拦截率、医嘱同步耗时、批次优化耗时、瓶签打印耗时以及贴签错误数等进行对比分析，以评价升级版PIVAS审方管理系统对PIVAS工作效率与工作质量的影响。1 资料与方法1.1 资料来源资料来源于2019—2020年我院P
中国医院用药评价与分析 2021年8期2021-09-16
- 信息化技术下儿童住院医嘱事前审核的应用效果
，在医师开出住院医嘱后药师应及时关注医嘱是否合理、有效［2，3］。为加强儿科医嘱的监督，郑州市第一人民医院升级医院信息管理系统（HIS系统），为临床医务人员合理用药提供可靠依据。现以1年儿童住院医嘱事前审核成果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料审查2017年1月1日上午8∶00～12月31日上午8∶00的儿童住院医嘱。包括长期医嘱和临时医嘱（包括患者口服、注射、外用等所有给药）总共统计6 947条。1.2 方法根据HIS系统对儿科医师的医嘱进行审核。
山西卫生健康职业学院学报 2021年2期2021-08-23
- 中药临床药师应用PDCA循环在骨科住院患者中药医嘱管理中的应用效果
湘 关昊 蔡勇科医嘱是由注册的执业医师在诊疗过程中开具、由专业药学技术人员审核的医疗文书。中药医嘱管理主要应用于药品分发流程中，目前对中药医嘱管理的制度及各方面细节缺乏有效认知，进而导致中药医嘱质量较差[1]。PDCA循环通过不同阶段对中药医嘱的各方面加强管理，可提高工作效率[2]。本研究旨在探讨中药临床药师应用PDCA循环在骨科住院患者中药医嘱管理中的应用效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性收集本院收治的骨科（包括骨一区、骨二区、骨三
首都食品与医药 2021年7期2021-04-20
- 品管圈在眼科电子医嘱执行质量改进中的应用
效、方便[1]。医嘱执行电子化，取消纸质执行单，提高了护理工作效率和医嘱执行准确率[2]。但随着各个医院新老系统的更替，新系统的不断更新，对一些特殊医嘱还未能及时识别打印出电子医嘱执行单，总会出现新的急需临床护理管理者解决的紧要问题。为提高工作效率和保证患者安全，进行电子医嘱执行持续质量改进迫在眉睫。“品管圈”（quality control circle，QCC）也称质量控制圈，主要将工作性质相同或相近的人组成一个整体活动团队，通过整个团队集思广益，结合
中国卫生标准管理 2021年3期2021-03-19
- 非药物医嘱闭环管理探讨*
章 娣 刘 云医嘱闭环管理是指医嘱各执行环节具有监控记录和信息反馈[1]。美国医疗信息技术发展较早，已逐步实现患者住院流程管理，具有较完善的医嘱下达流程[2]。我国医嘱管理系统研究起步较晚[3]。2011年我国颁布的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》在六级评级中明确提出了闭环管理要求。医嘱闭环管理以医院信息化建设为基础[4-5]。如何实现医嘱执行全过程管理，获取相关系统各医嘱执行状态，是医嘱闭环管理的关键[6]。本研究主要探讨非药物医嘱闭环管
中国卫生质量管理 2021年1期2021-02-02
- 静配中心审方药师在促进临床合理用药方面的作用分析
。有效降低不适宜医嘱数，提高临床合理用药水平。回顾性分析2018年2月～2019年1月在我院静配中心审核配送的742450组医嘱，具体分析报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料2018年2月～2019年1月在我院静配中心审核的742450组医嘱，其中2018年2月～2018年7月为Ⅰ组，审核医嘱数332195组；2018年8月～2019年1月为Ⅱ组，审核医嘱数410255组。1.2 方法回顾性分析2018年2月～2019年1月在我院静配中心审核配送的74
临床医药文献杂志(电子版) 2020年43期2020-12-13
- 临床药师用药干预对提高静脉给药医嘱合理率的效果评价
理用药，就应重视医嘱审核效率的提高，分析出现以上问题根本原因，并不断改善医嘱问题，提升用药的合理性[2]。将我院300 例医嘱审核结果当做本次研究的对象，了解临床药师医嘱审核在静脉给药医嘱的作用，并分析医嘱审核中合理用药的价值，现报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料借助我院信息系统，抽取我院在2016 年5 月—2017 年4 月之间的静脉给药医嘱300 份，随机抽样，其中，甲组医嘱（2016年5 月—10 月）是149 份，是临床药师不参与医嘱审核，
医药前沿 2020年18期2020-10-27
- 内蒙古林业总医院静脉用药调配室不合理医嘱分析及对策
9 个病房的长期医嘱和临时医嘱的所有静脉用药，包括普通药品、抗生素、肠外营养液、细胞毒性药物的配制。本文针对我院2019 年在药师审方中发现的不合理医嘱共80 例，进行分析汇总。1 资料与方法静脉用药调配室的审方药师每天要对临床医师开具的用药医嘱（处方）根据药品说明书、美康审方软件进行审核，对审核合格的处方进行配制。对不合理的处方及时与病区有关医师联系，请医师调整，修改用药医嘱，并将其记录登记。为了更好地保证患者静脉用药的安全性，我们加大了审方药师的培训力
世界最新医学信息文摘 2020年47期2020-07-08
- 我院PIVAS 临时医嘱的运行与实践体会
50034）临时医嘱是临床科室根据患儿的病情变化对长期医嘱的临时补充或新入院患儿的首次用药，临时医嘱具有随意性大、用药时间和用药剂量不固定、紧迫等特点。目前，许多医院都建立了静脉药物配置中心（Pharmacy intravenous admixture services，PIVAS），但大部分PIVAS 只配置长期医嘱，而临时医嘱由住院药房发药，护士在本科室内自行配置，增加了药品污染的风险性。因此，为最大限度的保证输液配置工作的同质化管理，实现临时输液的同
医药前沿 2020年1期2020-02-26
- 优化静脉用药调配中心临时医嘱调配模式的实践经验
[4]。实现全院医嘱(包括长期医嘱和临时医嘱)在PIVAS集中调配，有利于更加合理地利用人力、物力、财力等资源，提高PIVAS运作效率，降低医院消耗成本，最大程度节约资源，加强药品集中管理[5]。这不但对PIVAS发展有着重要意义，而且能够更好地为临床服务，减轻临床护士的工作负担，还临床护士于病人[6]。但现阶段，国内很多医院的PIVAS都没有实行全院医嘱调配[7]，其主要原因是实行全院医嘱调配要求在短时间内不断完成医嘱审核、记账、贴签、调配及分装打包等工
药学服务与研究 2019年6期2020-01-06
- 某院PIVAS不合理医嘱分析及药师干预方法的改进
2014年1月对医嘱审核系统进行了优化，之前使用的医嘱审核系统为His系统，后来增加了新的医嘱审核软件PIVAS MATE（BOLONG公司）与原有的His系统镶嵌使用。优化后的医嘱审核系统应用后，医嘱审核效率明显提高，不合理医嘱漏检率比优化前明显降低，现将笔者所在医院医嘱审核系统优化前后不合理医嘱进行分析，并对药师干预效果进行讨论。1 资料与方法将笔者所在医院2013年1月—2018年12月静脉调配中心审核调配的所有医嘱以及不合理医嘱进行回顾性统计分析。
实用医药杂志 2019年11期2019-11-12
- 静脉配置中心医嘱审核相关功能的持续改进与完善
[3，4]。我院医嘱审核在医院信息系统(hospital information system，HIS)进行，静脉用药集中调配用的是智慧园科技开发的专业的PIVAS。药师审核发现的不合理用药医嘱通过信息平台反馈给临床，审核通过的静脉用药医嘱传入PIVAS。运行初期PIVAS应用软件与HIS的衔接问题，加之有些功能模块是新开发或在原来的基础上增加，使用过程中发现住院医嘱审核相关功能无法满足工作需求。为此，不断追溯医嘱审核系统存在问题，针对具体问题，对医嘱审核
实用医院临床杂志 2019年1期2019-03-08
- PDCA循环方法在肾内科医嘱差错管理中的应用
，刘小荣0 引言医嘱审核是三甲等级评审中对临床药师的重要考核指标之一，在《医疗机构药事管理规定》第20条，明确提出“实施处方和用药医嘱点评与干预”[1]。病区工作的临床药师，为了保证住院患者用药安全、有效、经济，应开展一系列药学服务。对医嘱实行事后审核，发现问题及时与医师沟通，存在一定滞后性。PDCA循环包括Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)、Action(行动)4个阶段，是质量持续改进的重要工具[2-3]。为深化药学服务，2017年9月，
实用药物与临床 2018年11期2019-01-15
- 医院H IS 系统下电子医嘱的规范管理
之一[1]，电子医嘱系统是医院信息系统的重要组成部分， 医嘱是医疗诊治过程中护理人员对患者施行诊断和治疗措施的依据， 如果医嘱下达不规范或者错误是直接导致护理人员执行出错的直接原因， 是构成医疗事故的重要危险因素。 因此我们需要利用信息手段规范医嘱的下达和执行。简介：1 医嘱的分类及定义医嘱定义： 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令， 为病人制定各种诊疗的具体措施， 必须经治医师亲自填写。医嘱分类：长期医嘱、临时医嘱、口头医嘱。长期医嘱指两次以上的定期
科技视界 2018年29期2018-12-28
- 品管圈在针剂临时医嘱单剂量发放中的应用*
[2]。针剂临时医嘱单剂量是医生根据住院患者的病情变化开具的一次性治疗用药或抢救用药的医嘱，是在24小时以内仅执行一次的医嘱，因此病区药房针剂临时医嘱单剂量发放的及时性对住院患者至关重要。我院创建病区针剂单剂量发药模式，按照每位住院患者所需的针剂单独包装发放，可以避免传统针剂发药模式中因散装的针剂药品全部混放在一起，而造成的药品错拿、药品二次调配错误的风险。为保证住院患者及时用药，我院利用品管圈手法，针对住院患者提高针剂临时医嘱单剂量发放及时性，在较高程度
现代医院管理 2018年2期2018-06-21
- 综合性医院急诊护士口头医嘱执行现状与分析
12000)口头医嘱是一种医嘱形式之一，一般用于抢救、手术等紧急情况下，以体现抢救或手术过程中的争分夺秒[1]。但口头医嘱存在遗漏、后补医嘱与实际情况不相符、执行错误等隐患，增加了医患纠纷风险[2]。因此，医院对口头医嘱的执行有明确规定。而急诊科是开具口头医嘱最多的科室，仍存在超出范围的口头医嘱执行现象[3]。相关调查发现，在临床工作中，60.6%急诊护士有执行口头医嘱不规范行为，为患者健康、护士职业安全和医院利益埋下隐患[4]。本研究通过调查急诊护士对口
健康研究 2018年1期2018-03-24
- 品管圈活动提高术中临时医嘱执行规范率
61400）临时医嘱是护士在手术中要执行的重要内容，也是护理工作中比较重要的组成部分，临时医嘱执行率高低直接反应着护理质量的高低，体现着一所医院的整体护理质量[1]。执行医嘱准确、及时，能够显著提升对患者的治疗效果，减少痛苦，促进康复。因为本院在执行医嘱的时候是应用HIS系统，在医嘱的下达、医嘱下达的时间、医嘱的执行方面均存在一些安全隐患，安全隐患的存在肯定会影响对患者的治疗效果，引起患者的不满，进而上升为医疗纠纷，为此，我们将品管圈活动应用在手术室临时医
医药前沿 2018年26期2018-01-17
- 降低临时医嘱漏签名率的效果评价
性，经常出现临时医嘱已执行，而病历中临时医嘱未签名的现象。随着患者法律意识及维权意识的增强，对护理质量提出了更高的要求（要求护理人员必须提高安全意识、法律意识和责任心），漏签名会增加护理差错和纠纷[1-2]，并且影响到病历质量与患者满意度。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月～12月7日临时医嘱病例病历1066份，临时医嘱总例数178份，应签178份，漏签59份，漏签率33%。分析出现原因包括：医嘱打印不及时36份，护士遗忘3份，病例不在3份
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年45期2017-12-18
- 用合理用药监测系统对住院患者的用药医嘱进行监测的效果观察
对住院患者的用药医嘱进行监测的效果观察姜洪旭，王天姝（黔南州人民医院，贵州 都匀 558000）目的：分析用合理用药监测系统（PASS）对住院患者的用药医嘱进行监测的效果。方法：将2015年1月至12月我院临床医师为4869例住院患者开具的215487条用药医嘱作为研究对象。采用PASS对这些用药医嘱进行监测，并分析监测结果及这些医嘱中存在不合理用药的情况。结果：2015年我院PASS共对215487条医嘱进行监测，检出的问题医嘱共有72197条，其中不合
当代医药论丛 2017年10期2017-12-05
- 遵医嘱
声：“唉，你没遵医嘱呀。”遵医嘱？哦，他上次是说过要“忌辛辣”，还说得了这个病，“饮食一定要清淡”。他说的时候轻言细语，我也就没有特别重视。这一次，老中医盯着我看了好一会，说了这样一句话：“要重视医生的医嘱呢，医生的医嘱，它的分量实际上比医生开的药更重呢。”仍然是轻言细语。没想到，对这句话有了真正理解的，却不是我。最近遇到一个熟人，他开口就说：“我险些就见不到你了。”原来前不久他发了心梗，要不是抢救及时，他恐怕就走了。我宽慰他说：“你能被抢救过来，说明你命
特别文摘 2017年12期2017-11-13
- 面对“口头医嘱”，护理人员须谨慎
定，显然是个口头医嘱。关于口头医嘱，各位医疗界的朋友肯定不陌生，但是口头医嘱引发的纠纷也一直不少。那么口头医嘱到底在哪些情况下可以使用，又该如何免责呢？口头医嘱是什么医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，由医师详细采集病史，认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查，及时进行首次病程记录及病历书写，作出初步诊断后下达，医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治療、药物名称、剂量和用法。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容
健康管理 2017年4期2017-05-20
- 护士工作站需关注医嘱助力医嘱系统的闭环管理
护士工作站需关注医嘱助力医嘱系统的闭环管理张悦翎，李惠芬（苏州科技城医院，江苏 苏州 215153）目的在整个住院信息系统护士工作站中，护士通过每班对需关注医嘱的审核及处理，从而使医嘱过程形成一个闭环管理模式。方法通过信息技术对医嘱从开立、审核、一直到执行、执行结果在需关注医嘱中进行实时监控及反馈。结果通过住院护士工作站，将需关注医嘱作为整个住院医嘱系统的最后一道关卡，将医嘱过程形成一个闭环链路。结论通过需关注医嘱的实时反馈将整个医疗过程形成一个闭环管理模
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年50期2017-04-01
- 应用品管圈活动降低电子删除医嘱发生率的实践
活动降低电子删除医嘱发生率的实践夏 莹 李 东 熊淑杰（北华大学附属第二医院护理部，吉林 吉林 132021）目的 探讨品管圈活动在降低电子删除医嘱发生率中的应用效果。方法 成立品管圈活动小组，选取出院病历中电子删除医嘱记录为对照组（活动前)；出院病历中电子删除医嘱记录为观察组（活动后）。对电子删除医嘱现状调查及要因分析，制订对策，确立并落实5项改进措施。结果 品管圈活动前后，电子删除医嘱发生率由1.37%降为0.34%，差异有统计学意义。结论 开展品管圈
中国医药指南 2017年18期2017-01-16
- 群体性创伤事件急诊协定临时医嘱单的设计与使用效果检验
事件急诊协定临时医嘱单的设计与使用效果检验陈子红居俏燕杨冬梅曹伟中郁慧杰★群体性伤害事件通常为≥1种致病因素同时造成＞3人次的病员，其特点是发生突发、事件紧急、伤员多、抢救难度大、社会影响大，创伤是最常见的事件类型［1-2］。事件来临时，大批伤员同时聚集在急诊科，造成急诊科人力物力紧缺，抢救现场极易混乱［3］。医嘱开具不全、开医嘱时间过长、医嘱核对流程不畅等医嘱相关问题是群体性创伤事件应急处置中的最大障碍。作者将实践中遇到的问题予以分析并持续改进处置方法，
浙江临床医学 2016年8期2016-10-25
- 电子医嘱单签字不及时的原因及处理对策
71000）电子医嘱单签字不及时的原因及处理对策刘玲 （泰山医学院附属医院,山东 泰安 271000）电子医嘱单；质量控制近年来，随着社会经济不断发展，人们对医疗知识的了解加深，对医护的工作要求不断提高，手写医嘱存在一定弊端，难免出错。因此，电子医嘱系统的使用就成为推进医院信息化发展的必然。使用电子医嘱以来，废除了手写转抄医嘱，杜绝了在转抄过程中转抄错误等现象，由此也带来很多的弊端，如过于相信打印的执行单而减少医嘱的核对工作[1]。为了提高医嘱签字的及时准
菏泽医学专科学校学报 2016年1期2016-03-11
- 护士执行电子医嘱过程中存在的问题及应对措施
10护士执行电子医嘱过程中存在的问题及应对措施孙小燕广州军区广州总医院老年重症医学科 510010本文主要对对护士执行电子医嘱过程中可能存在的问题收集并处理，梳理主要思路并根据存在问题提出相关应对措施，从而减少电子医嘱引起的护理不良事件的发生，避免医疗纠纷以及医疗事件的发生。创造更好的护理质量，为患者的基本利益提供保障，改善医患关系。护士；执行电子医嘱；存在问题；应对措施随着医学模式的改变，护理服务的重要性越来越受到关注，社会及患者对护理人员提出了更高的要
东方食疗与保健 2016年7期2016-03-08
- 品管圈对妇科病房问题医嘱的影响探讨
圈对妇科病房问题医嘱的影响探讨赫惠心 王秀娟 赫怡心目的 探讨品管圈对妇科病房问题医嘱的影响。方法 成立品管圈活动小组，活动主题为“减少妇科病房问题医嘱”，调查统计活动前妇科病房的问题医嘱，在分析原因的基础上制定相关的改进措施。结果 采取措施后1个月，问题医嘱所占比例减少至0.89%，改善幅度达73.4%以上，目标完成率100%。活动前医嘱耗费护理人员时间20.15 h；采取措施后1周，医嘱耗费护理人员时间12.56 h；采取措施后1个月，医嘱耗费护理人员
中国卫生标准管理 2016年17期2016-02-06
- 基层医院胸心外科医护与信息一体化医嘱处理实践
医护与信息一体化医嘱处理实践颜波儿，潘海燕，胡群艳，王姚娜（舟山医院 胸心外科，浙江 舟山 316021）目的探讨基层医院胸心外科医护与信息一体化医嘱处理实践的效果，提高医嘱处理效率。方法综合胸心外科病房疾病特点和住院医嘱处理中存在的问题，运用头脑风暴法，分析造成医嘱处理滞缓的真正原因，采用医护与信息一体化运作，联合相应的流程改进及信息系统内容拓展，提高医嘱处理效率。结果胸心外科医嘱处理日均耗费时间由302 min下降至151 min；医嘱总对准确率由97
护理学报 2015年10期2015-12-16
- 医护一体化专项管理在降低临时药疗医嘱率中的应用
夏娟 唐晓辉临时医嘱是指病区医师根据患者病情变化，随时对长期医嘱进行的补充和修改［1］。临时医嘱执行的有效期限在24 h 内，即刻医嘱执行时间不超过15 min［2］。但在临床工作中，由于患者个体治疗用药不同，而科室备用药品品种有限，存在临时取药的问题，护士总是浪费不少时间往返于药房取药，准时执行临时药疗医嘱存在一定的难度，如处理不当，容易引起患者及家属的不满，造成医疗纠纷。我科开具临时药疗医嘱存在严重的不合理现象，使临时药疗医嘱占整个药疗医嘱的比例即临时
护理实践与研究 2015年10期2015-07-30
- 实用性电子医嘱系统关键环节设计与实践
001实用性电子医嘱系统关键环节设计与实践王燕，曹阳南通市第一人民医院 信息中心，江苏南通 226001我院根据《江苏省病历书写规范》要求，针对医院医嘱信息化的应用现状和存在的不足，结合医嘱的电子化特点，优化了电子医嘱系统操作界面，突出直观性、简捷性；对电子医嘱系统的实时性、规范性、安全性和实用性等关键环节进行改进，使医嘱管理与信息技术充分结合，有效提高了医疗服务的效率和质量。电子医嘱系统；医嘱；医院信息系统；医院管理医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令，
中国医疗设备 2015年8期2015-06-01
- 南京市部分医院电子病历医嘱质量现状调查与分析
叶 葵医嘱是经治医师在医疗活动中为诊治患者而下达的医疗指令，它是电子病历的一个重要组成部分。作者在2014年11月参加南京市卫生局组织的市属公立医院2014年下半年病案质量专项检查活动，通过对出院病历的检查，了解南京市部分医院的电子病历医嘱质量现状，发现部分医院电子病历医嘱质量存在的问题，以期引起医疗机构的医政管理者、临床医生、信息管理人员的注意，并为促进医院电子病历质量的持续改进提供决策和参考意见。1 资料与方法资料来源于2014年11月南京市卫生局组织
江苏卫生事业管理 2015年4期2015-03-29
- 医嘱执行单的设计与应用
州434000)医嘱执行单的设计与应用何小玲，王彩霞(湖北荆州市长江大学附属第一人民医院 心内2区，湖北荆州434000)医嘱是护士对患者实施诊断和治疗措施的依据，具有法律效应［1］。正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节，而护理缺陷大多发生在错误执行医嘱上［2］。在平时的护理工作中如静脉输液，口服药这类医嘱大家都极为重视，有专门的口服药卡和输液单，只要护士严格执行三查七对都不会出现差错事故。但对于各项小医嘱执行情况却不尽人意，偶有漏执行情况。为减少护理
医疗装备 2015年7期2015-01-16
- 药师审核干预住院病人口服药品医嘱的效果分析
师应对处方(包括医嘱)进行审核，将药师进行医嘱审核纳入法制轨道。处方(医嘱)审核是一项技术性和专业性很强的工作，是确保病人用药安全有效的前提[1]。处方(医嘱)审核可以规范医师的处方行为，是药师直接干预不合理用药的重要手段。北京积水潭医院从2011年1月开始完善并加强住院病人处方审核制度。作者对本院2011-2013年内科病房口服药品医嘱审核干预的结果进行分析，总结医嘱中常见问题，为临床合理用药提供参考。1 资料和方法1.1 数据来源 利用医院信息系统(H
药学服务与研究 2014年6期2014-08-06
- 电子医嘱常见问题及防范措施
637000电子医嘱常见问题及防范措施李晓华 李莉南充市中心医院.川北医学院第二临床学院 四川南充 637000总结我科医护人员使用电子医嘱系统存在医嘱欠规范、医嘱漏执行等问题，针对其问题提出相应防范措施，并认为及时采取防范措施，，可以充分发挥电子医嘱这一工具高效、准确的优势。电子医嘱问题防范随着医院电子信息系统的不断完善，电子医嘱的使用已经成为医院工作发展的必然趋势［1］。它的使用使医护人员从手工执行医嘱转变为医嘱电子信息化管理，减少了不少手工处理医嘱时
大家健康(学术版) 2014年19期2014-03-24
- 审核静脉用药医嘱2900组附32组不合理医嘱分析
0)审核静脉用药医嘱2900组附32组不合理医嘱分析花雪琼(云南省楚雄州中医院 PIVAS中心，云南楚雄675000)目的：审核静脉输液医嘱2900组，干预不合理医嘱，保障患者静脉输液用药安全。方法：对2012年2月1日～7月10日部分输液医嘱在排药前进行审核，发现不合理医嘱32组，通过电话与医师交流后，不合理医嘱全部纠正，本文同时给出对应的正确医嘱。结果：32组不合理医嘱存在超剂量、溶媒品种不合理、溶媒数量不合理、配伍禁忌、青霉素类药物不皮试等，32组不
医疗装备 2014年9期2014-03-10
- 护理人员在执行医嘱过程中存在的安全隐患分析以及防范措施
）护理人员在执行医嘱过程中存在的安全隐患分析以及防范措施张昌秀 李俊稼（泸州市人民医院儿科，四川 泸州646010）正确执行医嘱是护理人员实施治疗、护理的主要职责，其正确与否直接关系到患者的疗效、安全与康复。通过分析医护人员在实际工作中存在的不规范行为以及改进措施；不断提高医护人员履行职责的责任心，杜绝安全隐患，确保医嘱执行的正确有效，防止不良事件的发生。护士；执行医嘱；安全医嘱是医师根据患者的病情为患者制定的诊疗、护理计划。医嘱分为：长期医嘱、临时医嘱、
中国医药指南 2014年12期2014-01-25
- 电子医嘱在优质护理中的应用
增高，人工处理的医嘱难免出现错误，电子医嘱的使用已成为今后医院工作发展的必然趋势。我院是一家三级甲等综合性医院，自2002年开始逐步建立了全院性的住院医嘱系统、门诊医生工作站(电子处方)、实验室管理系统(LIS)、医技报告管理系统、医学影像存档与传输系统(FULLPACS)等涵盖所有医院业务的计算机系统。从2011年8月起，我院自行研发了电子医嘱系统，医生在医生工作站直接输入医嘱，办公护士在护士工作站接收并对医嘱进行审核、确认、打印动态医嘱，送达各责任护士
医院管理论坛 2014年1期2014-01-10
- 我院床旁电子医嘱系统的设计
25我院床旁电子医嘱系统的设计姜胜耀，唐斌，万歆上海交通大学医学院附属瑞金医院计算机中心，上海 200025当今国内大多数三级甲等医院已具备一定数字化程度，建立了较完善的医院信息系统（HIS），包括门急诊、医生、护士、财务、药房等工作站。随着医疗业务要求不断深入，医疗信息交换系统在各大医院也得到了广泛应用。本文主要介绍了信息交换系统的核心软件即床旁电子医嘱系统（以下简称床旁医嘱系统）的设计要点、主要功能及其优越性。床旁电子医嘱系统；信息交换；医嘱包；医疗套
中国医疗设备 2013年9期2013-01-26
- 新毕业护士医嘱处理中存在的问题分析及对策
刘 红新毕业护士医嘱处理中存在的问题分析及对策何圣红 戴雪梅 李远珍 刘 红目的:了解新毕业护士医嘱处理中存在的问题，分析原因并采取对策。方法:采用“问题医嘱”对该院159名新毕业护士进行现场测试。结果:新毕业护士不能完全胜任医嘱处理工作。结论:需加强护生及新毕业护士医嘱处理的教学与实践，提高新毕业护士的医嘱处理能力。护士;医嘱处理;对策10.3969/j.issn.1672 －9676.2012.16.087医嘱是医师根据病人病情需要，为达到诊治目的而拟
护理实践与研究 2012年16期2012-12-26
- 影响正确执行医嘱时的隐患及防患措施
362000临床医嘱是护士执行护理工作的重要依据，准确无误的执行医嘱，能够有效保障患者的疗效、减少痛苦、促进康复。然而护理人员在执行医嘱的时候，尤其是我院执行医嘱都是用电脑执行，新医嘱形式之下会存在一些潜在安全隐患，这些隐患将影响治疗效果，也可能诱发医患纠纷，为此应加强对执行医嘱的护理安全管理，减少、杜绝在执行医嘱中的不规范现象，保障护理安全，提高护理满意度［1］。本文将从影响正确执行医嘱的隐患入手，探讨防患措施，以此提高患者满意度。1 执行医嘱的安全隐患
医学理论与实践 2012年24期2012-12-09
- HIS系统中医嘱处理流程的思考与实践
,医、护工作站的医嘱处理作为临床医疗业务中的重要组成部分,改变了传统的手工处理医嘱方式,它基本贯穿了整个医疗服务的过程。因此,如何正确优化医嘱处理流程,避免医嘱在电脑处理中存在的危机[1],是HIS系统能否成功实施的一个重要标志。本文针对医嘱处理流程的关键环节,结合我院实际情况,给予了详细的分析。1 医嘱的产生1.1 医生医嘱住院医生输入病人的医嘱,按类型分为药品医嘱、检验医嘱,按是否计费分为计费医嘱和不计费医嘱。系统提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的
中国卫生产业 2012年2期2012-08-15
- 基于蓝牙技术的医嘱执行自动提醒及管理系统
孙军红)1 引言医嘱是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示，包括护理常规、护理级别、饮食种类、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法等。医嘱执行的及时性和准确性将直接关系到病人的快速康复问题，医嘱的错误执行轻则影响病人康复，重则导致医疗事故，所以正确处理医嘱是和谐医患关系、保障患者生命安全的基础［1］。常规的医嘱执行流程是阅读、查对、确认、打印医嘱执行单、执行和疗效及不良反应观察。医嘱主要由护士根据医嘱的缓急情况先后执行，为保证医嘱执
东南国防医药 2012年1期2012-08-15
- 医护合作解决专科电子医嘱输入问题
京 100053医嘱为整个病历各组成要素最核心的部分，是医生根据患者病情需要，下达的书面医学指令，需由医护人员合作完成[1]。我院从2005年6月开始使用HIS系统进行医嘱网络管理。网络管理在我院已经运行了5年多，逐渐形成了正规化、规范化的模式。在实际运行过程中，虽然医院进行了电子医嘱统一培训，但缺乏专科性，处理医嘱时护士需要多次纠正医嘱错误。有人指出：护理差错与医疗差错有很强的不可分性，有些护理差错的发生正是以医疗差错为诱因的[2]。因此，医嘱错误是引起
中国医药导报 2011年35期2011-07-27
- 电子医嘱处理本设计与应用效果观察
用医生工作站电子医嘱系统,其方便、快捷、高效,大大减少了护士在转录医嘱的过程中出现差错的风险[1]。但在医嘱处理系统运行初期存在一些不容忽视的问题。针对存在的问题,我科设计了电子医嘱处理本(下称医嘱处理本),自 2010年9月应用以来,取得满意效果。现介绍如下。1 设计与应用根据电子医嘱处理中存在问题,设计医嘱处理本,眉栏包括:日期、床号、姓名、住院号、特殊或立即执行治疗和护理、停止护理项目及时间、申请单、皮试单、会诊单、不规范或有疑问医嘱、医嘱录入者,见
医学理论与实践 2011年11期2011-05-15
- “一体化”医嘱处理流程在ICU的应用研究
鲁桂芳,陈 丹医嘱是医生根据病人病情制订的诊疗计划,是护理人员对病人进行治疗和护理的依据。护理人员准确无误地执行医嘱,对病人的预后、确保病人的安全、减少疾病带来的痛苦都有着非常重要的意义。“一体化体系”又称为整合性体系,是指将2个或3个体系在统一的构架下运行的模式体系[1]。“一体化”医嘱处理流程是指将流程整合化,建立以主班护士、责任护士和长期医嘱单为一体的医嘱处理流程,即责任护士核对医嘱和床旁使用打印的长期医嘱单。我院是所集医疗急救、科研教学、预防保健等
护理研究 2011年15期2011-05-10
- 欧洲的医嘱录入系统(CPOE)－积极应对医嘱信息同一性缺失
华 编译简述发展医嘱录入系统(Computerized Physician order entry ，CPOE)不只是为了预防与药物治疗有关的不良事件(医疗事故)的发生，同时也可以克服医嘱执行上的延误，以及避免因为手写字迹不清或抄写中的错误带来的差错。医嘱录入系统可以把资料存储起来，以便以后差错检查中复制相关信息。医嘱录入系统之所以能得到推广应用还由于医嘱可以在医院、诊所内录入，也可以在任何遥远的地方提供。但是，在医疗行业中，临床用药差错在认识上还是有差距
中国医疗器械信息 2011年7期2011-02-14
- 护士执行电子医嘱过程存在缺陷分析及对策
,210009)医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令,医嘱单是医护人员对患者在住院期间实施诊断、治疗、观察、护理等全过程的客观记录,是医疗文件的客观组成部分,是处理医疗纠纷的法律凭证。而医嘱缺陷往往是构成差错及医疗事故的危险因素[1]。因此,医嘱单的质量至关重要。目前很多医院已采用了电子医嘱系统,其形式虽与既往手工医嘱单类似,但在实际工作中医嘱下达与护士执行过程中会产生一些与既往不同的新问题,既影响了医护之间的默契合作,更容易构成潜在的危险因素。为减少以至
实用临床医药杂志 2011年22期2011-02-06
- 电子病历中医嘱录入界面及功能的优化
，以计算机化医生医嘱为链接HIS的桥梁，同时贯穿有医疗事务流程，并紧密整合患者健康信息的一个整体系统。医院在实施电子病历项目的过程中，越来越感觉到医嘱在电子病历中所占的份量，医嘱就是一道坎，横亘在HIS与电子病历之间[1]。现在对医嘱的处理有很多医院采取以下两种模式：医生先手写纸张病历，再录入电脑，护士取医生医嘱到HIS进行复核、执行等操作形成领（摆）药、费用信息以及各种治疗护理单等；医生手写医嘱，由护士将医嘱录入HIS，护士的工作仍按原有HIS中的流程进
中国医疗器械杂志 2010年5期2010-01-26