情绪不好 腹泻来找

陈福新

杨女士今年50岁，一年多来一直深受腹泻的折磨，还常伴有失眠、手心出汗、食欲不振等症状，她曾多次入院进行检查，可各种检查均未见明显异常，服用多种药物也无太大作用。无奈之下，只好到心理门诊就诊。最后，杨女士被诊断为“情绪性腹泻”，经过一段时间的心理治疗，杨女士的腹泻消失了。

其实，类似杨女士的情况在日常生活中并非罕见，情绪性腹泻是由于心理压力和情绪紧张，引起肠道运动和分泌吸收功能紊乱的综合征，又称结肠性神经症。

情绪性腹泻，通常是在精神因素的作用下，如过度紧张、焦虑抑郁、恐惧等，干扰了高级神经系统的正常活动，造成神经兴奋和抑制过程紊乱，引起胃肠功能障碍，其主要表现为腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻，常伴有失眠、手心出汗、食欲不振等症状，但无器质性病变。

情绪性腹泻常具有以下临床特点：①当引起焦虑情绪的事件过去之后，腹泻自动停止，而下次还会出现;②无任何器质性病变，每当情绪紧张焦虑时（如面对应激事件时）就会发生腹泻;③对焦虑情绪产生恐惧，症状越来越严重;④患者清楚这种“期待”是错误的暗示，努力控制不去想它，但效果不佳，有自责心理。

焦虑情绪为何会引起腹泻呢？首先，胃肠道有重要的内分泌功能，焦虑影响胃肠激素的分泌，胃肠激素对胃肠道的运动和内分泌功能有調节作用;其次，焦虑影响机体5-羟色胺的释放，而5-羟色胺对肠道蠕动有明显影响;最后，焦虑影响肠道菌群，导致肠道菌群功能紊乱。

预防情绪性腹泻的发生，需要做到以下几点：

调整心态 注意调整心态，消除不必要的心理负担，树立战胜疾病的信心。该病是一种心身疾病，并非器质性病变，预后良好。经常保持乐观情绪，放松自我，对那些由于过分关注自己病情而焦虑、抑郁情况严重的患者，可以采用注意力转移法进行沟通与治疗，如引导患者多听一听轻松的音乐、看喜剧片或者和他人进行愉快交谈等，分散患者的注意力，从而缓解不良情绪。

生活规律 建立合理的作息制度，特别是从事脑力劳动的人，要做到劳逸结合，每天保证7～8小时睡眠，并提高睡眠质量。

运动锻炼 适当参加一些体育锻炼，以增强身体素质，恢复神经系统的正常功能。

合理膳食 焦虑情绪与饮食结构有重要的关系，养成良好的饮食习惯，严禁吸烟喝酒，注意控制脂肪摄入，增加粗纤维饮食摄入。做到不挑食、不偏食，以免造成营养不良，禁食辛辣刺激性食物。