针对性护理干预在分离（转换）性障碍患者中的应用

田玉香

（聊城市第四人民医院 精神科，山东 聊城 252000）

0 引言

分离（转换）性障碍是临床常见心理疾病之一，会严重影响患者的心理状态，使患者在发作时出现较多应激反应，甚至是伤害他人。该病症护理难度较大，对护理人员专业素养要求较高，本次对照实验中，详细分析了对分离（转换）性障碍患者实施针对性护理干预的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。参与本次实验的研究对象共有48 例，均被临床诊断为分离（转换）性障碍患者，为我院于2019 年2 月至10 月收治，符合入组标准，且除本身分离（转换）性障碍症状外，无其他病症，同时患者家属已在相关知情同意书中签字。入组后，根据护理方式的不同将患者随机分配为了参照组和研究组，每组24 例患者。参照组中，男13 例，女11 例；年龄26-58 岁，平均（42.61±1.58）岁；研究组中，男10 例，女14 例；年龄35-49 岁，平均（45.66±2.17）岁。两组患者的一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法。参照组使用常规护理，在护理过程中，护理人员必须要详细了解患者的具体情况，并将每一例患者的具体情况归纳总结，制定有针对性的护理方案，并严格按照操作规范来实施护理。研究组在常规护理方式的基础上增加针对性护理干预。①了解患者的内心体验：分离（转换）性障碍是心理疾病的一种，经常会使患者进入妄想状态，而想要提高护理针对性，了解患者的内心体验是非常重要的。对此，护理人员要主动与患者交流，并保持亲切、温柔的态度，让患者感受到护理人员的亲近感，并了解患者的内心情况[1]。②传授解决问题技巧：分离（转换）性障碍患者是因心理障碍而引发，主要是因为患者在日常生活中遇到问题时，并不能依靠自身能力摆脱心理障碍走出阴影，久而久之便形成了分离（转换）性障碍。护理人员在护理时，要尽可能使患者放松心态，避免神经紧绷，如可以听音乐、看电影、散步等；同时，护理人员应鼓励患者将内心的苦楚说出来，并在该过程中发泄自身负面情绪。其次，还应督促患者多多进行体育锻炼，使患者可以将带来负面情绪的事情逐渐遗忘。最后，护理人员要多多鼓励患者，让其可以重新认识自己，重新审视这个世界，以此来逐步扭转其心理[2]。③生活护理：护理人员应为患者构建良好的环境氛围，如每天按时打扫卫生、通风、采光等，并维持室内温度、湿度。并注意严格管理患者的用药及饮食，嘱咐患者多饮水，并多多参与娱乐活动。

1.3 观察指标。本次实验的观察指标以对患者护理前后的SAS、SDS 评分为准。

1.4 统计学处理。将SPSS 23.0 作为本次实验的统计学处理工具，SAS、SDS 评分使用（分）表示，若数据间差异较大，则可使用（P＜0.05）表示。

2 结果

在护理前，两组患者的SAS、SDS 评分无较大差异，（P＞0.05）；而在护理后，研究组患者心理状态评分显著优于参照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前、后SAS、SDS 评分对比

表1 两组患者护理前、后SAS、SDS 评分对比

组别（n=24） 护理前S A S护 理后 护理前S D S护理后研究组 46.58±3.22 31.69±3.38 47.18±3.94 34.39±4.41参照组 48.06±3.01 43.58±4.09 48.11±4.63 46.69±5.16 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

分离（转换）性障碍是当前比较常见的一种心理疾病，在该病症的影响下，患者会出现失忆症状，并导致患者出现情绪爆发情况，同时，患者在病情发作后，会掩饰自己的所作所为。分离（转换）性障碍之所以患上该病症，主要是因其心理因素所导致，且治疗及护理均有着较大的难度。分离（转换）性障碍在当前时代背景下，发病率较高，严重影响了正常生活。患有分离（转换）性障碍的患者一般情况下均存在着比较严重的负面心理情绪，从而导致患者在心理上有着较大的不足，同时，若是不及时对患者实施针对性治疗，极有可能会使患者出现精神类问题。目前，对于该病症的治疗一般为采取针对性的心理护理并配合药物来进行联合治疗。就实际情况来看，常规护理模式下，对患者的护理针对性较低，进而影响了护理质量的提升。而在将护理方式转变为针对性护理干预后，主要围绕患者实施心理护理，从而达到“对症下药”的效果[3]。

分离（转换）性障碍病症比较特殊，因此在护理时，医护人员要尽可能拉近与患者之间的关系，并逐渐建立信任关系。医护人员必须要具备过硬的专业知识，同时，其知识面必须要广，甚至是更要了解自然科学、社会科学，以为患者实施更加有针对性的心理护理。

多数分离（转换）性障碍患者的心理比较悲观，甚至是认为自己已经患上了“不治之症”，久而久之便形成了比较严重的心理障碍。因此在对患者实施护理时，首先任务便是要消除患者的心理障碍。患有分离（转换）性障碍的患者一般为三种类型，分别是恐惧型、强迫型以及抑郁型，上述心理护理疗法可被应用于对恐惧型患者的护理。对于强迫型分离（转换）性障碍患者，医护人员所具备的自然科学、社会科学常识便排上了用场[4]。该类型患者有着喜怒无常的缺点，且内心对封建鬼神迷信深信不疑，对此医护人员应充分向患者解释，释放患者思想，让其能够逐步树立现代化科学观念，从而缓解心理状态的效果。抑郁型分离（转换）性障碍患者心理比较抑郁，常常感觉自己非常孤独、沮丧等，属于典型的悲观情绪，对此类患者的护理难度较大。护理过程中，医护人员要主动与患者交流，并注意沟通交流过程中的细节，如双手紧握患者双手，让患者能够感受到来自医护人员的关怀，从而感受到温暖，对缓解其心理状态有积极作用。

本次对照实验中，对研究组患者实施了针对性护理干预，主要针对患者的心理实施护理，能够在一定程度上缓解患者糟糕的心理状态，从而促进其康复。据本次实验结果来看，研究组患者心理状态评分显著优于参照组（P ＜0.05），由此可见，针对性护理干预在分离（转换）性障碍患者的护理中有较高的应用价值，适宜在临床推广[5]。