运用文献计量学分析电子镇痛泵国外研究热点

卞蓉蓉，赵敏，李尧

（江苏省药品不良反应监测中心，江苏 南京）

0 引言

近年来，程序化间断给药方式成为分娩镇痛、外周神经阻滞和术后患者自控镇痛（PCA）的新选择，镇痛药物镇痛效果确切，但也存在恶心呕吐等不良反应[1-3]。电子镇痛泵通过使用定时器达到了同时实现电子控制间断输注和手动单次给药的目的，PCA的镇痛效果不仅取决于镇痛药物的类型、浓度和剂量，还与镇痛泵的设置，即背景剂量、负荷量以及锁定时间等有关[4-5]。本文将现阶段电子镇痛泵有关文献研究进行了总结和归纳。

1 资料与方法

计算机检索Pubmed收录的电子镇痛泵的相关文献，检索时限为2010年1月1日至2019年12月31日，学科领域选择“医药卫生科技”。采用主题词“patient-controlled analgesia”检索，共检索到759条文献。由两位研究者独立提取文献计量学相关资料，如作者、期刊名、关键词等，并分别人工完成对文献的数据清洗，最终将728篇文献纳入本次研究。利用文献题录信息统计分析工具SAT3.2，得到3741个关键词，形成关键词矩阵，导入文献知识可视化软件VOSviewer，选取出60个形成主题聚类网络，依据统计结果对电子镇痛泵的国外研究热点进行分析。

2 结果

2.1 文献发表年份统计

将电子镇痛泵有关的研究文献按年进行时间分布，其中2010-2019年发表论文呈上升趋势，2010年后呈现高攀拐点，之后文献发表数呈逐年增加的趋势，2018年达到高峰，超过100篇，发文量及年代分布见图1。

图1 论文篇数与年份关系

2.2 文献发表期刊统计

728篇文献分布于356种期刊中，其中发表文献篇数大于8篇的期刊见表1，其中载文量最多的为《Sensors （Basel,Switzerland）》，共42篇，排名前五的期刊见表1。

表1 论文期刊分布情况

2.3 文献发表作者统计

电子镇痛泵有关论文作者发表频次见表2，其中Wijkstra H的论文发表频次为14篇位居榜首，第二是Mischi M发表频次为12篇，第三是Wang Y的10篇，排名前十的论文作者频次见表2。

2.4 关键词频次统计

电子镇痛泵有关论文中的高频关键词统计情况见表4。其中排在前三位的分别是Principal Component Analysis（204次）、Algorithms（105次）、Electric Stimulation（46次），其他高频关键词见表3。

2.5 文献主题关联度研究

将下载的文献题录导入到可视化工具VOSviewer中创建图谱，选择Binary Counting方法。软件自动生成密度图“模仿城市热岛效应”，中心词汇就如同城市CBD 聚集在图谱中心，其共现词汇就如同城市的街道以及市集一般聚集在中心词汇周围，详见图2。

表2 文献发表作者统计

表3 高频关键词统计

图2 电子镇痛泵有关论文密度图

3 结论

3.1 电子镇痛泵领域研究方向

从电子镇痛泵的高频关键词来看，除去本体这个核心词汇，利用VOSviewer将文献题目形成可视化图谱。如图所示，聚类结果可划分为3大领域[6-8]，分别是：（1）镇痛领域的广泛运用和相关不良反应的相关护理措施；（2）与设备故障、操作问题相关的问题及改进措施；（3）电子镇痛泵的相关临床应用及新技术。

3.2 电子镇痛泵文献反映的问题及建议

电子镇痛泵国外文献讨论热点问题主要集中在以下几个方面[9-12]：（1）与电子镇痛泵相关的新技术在不断开发应用到实际中，在材质、零部件、自动化等方面的改进使在临床应用方面更加安全高效；（2）制造商应最大程度简化镇痛泵的操作方法，使用镇痛泵存储的规程，使用标准药物浓度，进行持续的人员培训，加强患者教育以及需要第二位护理人员检查泵程序的政策；（3）电子设备比非电子PCA设备具有更高的误差频率，可能存在的缺点包括自动报警（报警疲劳）、电池维护和自动脱落，这些都存在无意中断输液的风险。