双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效分析

穆逢春

【摘要】

目的：研究将双歧杆菌四联活菌片联合蓝光照射运用于临床治疗新生儿黄疸的可行性。方法：本次研究时间段为2017年6月-2018年6月，研究对象为本院收治的新生儿黄疸患儿，共计96例，随机分为对照组（48例），观察组（48例）。对照组患儿采用单一蓝光照射方式治疗，观察组在前者基础上联合双歧杆菌四联活菌片辅助治疗。治疗后，观察两组患儿的临床效果（每日胆红素下降程度、黄疸消退时间）。结果：两组患儿接受治疗前的胆红素水平差异极小，P>0.05。经过治疗后，观察组胆红素每日平均下降（24.43±5.65）μmol/L，黄疸消退时间为（3.51±0.43）天;对照组胆红素每日平均下降 （15.36±5.47）μmol/L，黄疸消退时间为（5.36±0.59）天，观察组的效果明显优于对照组，P<0.05，有对比价值。

【关键词】双歧杆菌四联活菌片;蓝光照射;新生儿黄疸

【中图分类号】

R472.9  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-089-01

新生儿黄疸在新生儿疾病中非常常见，分为生理性（暂时性）和病理性两种，主要病因是胆红素代谢异常，临床表现为皮肤、黏膜、巩膜出现肉眼可见的黄染现象。生理性黄疸不需要治疗，一般在出生2-3天后出现，7-10天可自行消退，除轻微影响食欲外无明显症状。若黄疸出现于出生24h内，且每日胆红素上升超过5mg/dl，黄疸持续时间过长，或反复出现，则定义为病理性黄疸。病理性黄疸对新生儿健康影响较大，若治疗不当，有可能造成新生儿死亡[1]。蓝光照射作为临床上常见的治疗方式，可以加快胆红素的分解速度，达到缓解、消除黄疸的目的，但过程中多伴发各种不良反应，影响疗效。双歧杆菌四联活菌片主要作用于患儿的消化系统，可促进胃肠功能，加快胆红素排出体外，降低高胆红素血症发生几率[2]。本次研究的主题为在蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的同时配合双歧杆菌四联活菌片，并验证其临床效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2018年6月期间由本院治疗的96例新生儿黄疸患儿作为观察对象，随机分为两组，对照组48例，观察组48例。纳入标准：所有观察对象均按照《儿科学》标准诊断为病理性黄疸;患儿监护人在自愿、知情前提下签署同意书，由本院伦理管委会审批通过。排除标准：胆红素指标达到换血治疗标准、严重肝功能障碍、严重代谢性疾病、先天畸形。对照组：男婴22例，女婴24例，平均胎龄为（39.31±1.02）周，平均体重为（3.35±0.62）kg;观察组：男婴21例，女婴25例，平均胎龄（39.24±1.13）周，平均体重（3.41±0.53）kg;两组均无早产儿。对比两组患儿基本情况，差异极小，P>0.05，有对比价值。

1.2方法

对照组：采用单一蓝光照射治疗方法。具体方法为将患儿放置在治疗箱内，对患儿双眼、会阴、肛门部位使用黑布进行遮挡，其余部门裸露，采用波长为425-475nm的蓝光对患儿实施照射。照射时间8-16h，根据胆红素水平进行调整，连续照射治疗5天。观察组：采用双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗。双歧杆菌四联活菌片（生产厂家：杭州龙达新科生物制药有限公司;批准文号：国药准字S20060010），服用方法为口服，温水送服，每日4.5g，分3次服用，连续用药5天;蓝光照射具体操作与对照组相同。

1.3观察指标观察两组患儿的临床效果（每日胆红素下降程度、黄疸消退时间），并对比分析。

1.4统计学分析所有数据经由SPSS21.0软件统计分析，计量型指标表示为（x±s），行t检验， P<0.05，具有统计学意义。

2结果

治疗前，两组患儿的胆红素水平差异极小，P>0.05;经过治疗，相比对照组，观察组治疗效果（每日胆红素下降程度、黄疸消退时间）更为显著，P<0.05，有对比价值。详见表1：

3讨论

相关调查显示，新生儿黄疸在新生儿常见疾病中的占比为20%-40%[3]，属于高发疾病。诱发新生儿黄疸的原因很多，包括喂养不足、感染、缺氧等因素[4]，导致新生儿胃肠功能不足，胆红素排除速度减慢，血清胆红素升高，从而引起病理性黄疸，且病理性黄疸有一定的病死率，必须引起重视[5]。目前针对该病的主要治疗方法为蓝光照射，增进胆红素的分解，降低总胆红素水平，进而达到治疗目的。但是，单一采用蓝光照射治疗的临床效果有一定局限性，而双歧杆菌四联活菌片可以促进患儿胃肠功能发育，加快胆红素从肠道排出体外，进而降低胆红素水平。所以本次研究的目的为验证在蓝光照射治疗的基础上服用双歧杆菌四联活菌片进行辅助，对于临床效果的提升作用。

研究数据显示，在两组患儿基本情况相近的情况下，分别进行相应治疗方案后：对比两组患儿胆红素平均每日下降值，对照组（15.36±5.47）μmol/L明显低于观察组（24.43±5.65）μmol/L;对比两组患儿的黄疸消退时间，对照组（5.36±0.59）天明显多于观察组（3.51±0.43）天。证实在新生儿黄疸的治疗中采用双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射，效果显著，且优于单一蓝光照射的效果，建议推广应用。

参考文献：

[1]李自锋.双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸效果观察[J].北方药学，2017，14（11）;70-71.

[2]从欣，吴缨.茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片联合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（4）;429-431.

[3]段讲用.双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸效果觀察[J].临床研究，2016，24（11）;61-62.

[4]谭延红.双歧杆菌三联活菌片联合茵栀黄口服液辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）;110-111.

[5]王铁锋.茵栀黄颗粒联合蓝光及双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（1）：79.