PAOO技术在正畸治疗中的应用效果观察

陈文飞

云南省曲靖市第二人民医院口腔科 655000

1 资料与方法

1.3 方法 入院时两组均行常规检查、口腔卫生宣教；术前评估颊舌侧骨菲薄，若出现骨开窗或骨开裂情况，则行骨增量；牙周维持治疗、全口行龈上下洁刮治，抛光，43-33/脱敏，碘氧，上碘甘油。(1)参照组采取常规牙牵引正畸治疗，具体如下：上颌第一前磨牙两颗均拔除，选择自锁托槽矫正技术，视情况更换为矫正弓丝，结扎丝结扎，粘连托槽，牵引整平上颌牙列，于第二前磨牙与第一磨牙之间植入植钉，选取不锈钢方丝，0.43mm×0.64mm，前牙滑动内收，牵引力50g。复诊4周1次。(2)研究组采取PAOO正畸治疗，具体如下：上颌第一前磨牙两颗均拔除，翻开龈瓣，暴露牙根，于根尖下方2mm左右至牙槽嵴顶2mm左右行水平切口，于水平切口与牙槽骨交汇处行垂直切口约3mm，深约2mm，充填骨粉，闭合龈瓣，缝合切口，拆线(1周后)开始牵引正畸治疗，操作如参照组。复诊4周1次。

1.4 观察指标 (1)以疗效指数评估两组治疗效果。症状积分包括牙周探诊深度、上下颌骨颊侧到骨表面厚度、釉牙骨质界至袋底距离、龈沟出血等方面，分无(0分)、轻(2分)、中(4分)、重(6分)4个等级，评分越高表示症状越严重。疗效指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗后评分×100%。显效：疗效指数90%～100%；有效：疗效指数75%～89%；无效：未达到以上标准。显效、有效计入总有效。(2)牙间隙关闭时间、牙齿排齐时间。(3)两组治疗前后角化龈宽度。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率为96.67%，高于参照组73.33%(P<0.05)。见表1。

2.2 牙间隙关闭时间、牙齿排齐时间 研究组牙间隙关闭时间、牙齿排齐时间短于参照组(P<0.05)。见表2。

表1 两组临床治疗效果比较[n(%)]

注:两组总有效率比较，χ2=4.706,P=0.030。

表2 两组牙间隙关闭时间、牙齿排齐时间比较月)

2.3 角化龈宽度 治疗前、治疗后3个月两组角化龈宽度比较无明显差异(P>0.05)；治疗后3d、1个月、3个月两组角化龈宽度高于治疗前(P<0.05)；治疗后1个月研究组角化龈宽度低于参照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后角化龈宽度对比

注：与同组治疗前相比，aP<0.05。

3 讨论

综上所述，PAOO技术应用于正畸治疗疗效确切，可明显缩短牙间隙关闭时间及牙齿排齐时间，且有助于牙周炎改善，损伤较小。