不同剂量阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰的疗效对比分析

屈庆云

（牡丹江心血管医院心内四科，黑龙江 牡丹江 157000）

无症状心衰是指患者不存在主观的心力衰竭相关症状，但是存在左心室功能障碍的客观事实；患者发生心肌梗死后会引发心脏结构变化，进而发生无症状心衰的可能性大大增加；多种研究显示，阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰患者可以有效改善其心功能。本文对心梗后无症状心衰患者予以不同剂量阿托伐他汀治疗，对比分析不同剂量阿托伐他汀治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择心梗后无症状心衰100例患者，时间选择：2017年2月～2018年2月，分对照组、研究组，分别：20 mg阿托伐他汀治疗、40 mg阿托伐他汀治疗。

对照组：50例患者男性与女性分别30例、20例；年龄：57～77岁，平均：67.23±5.23岁。

研究组：50例患者男性与女性分别31例、19例；年龄：56～79岁，平均：67.16±5.11岁。

组间资料对比，差异性不强，P大于0.05。

1.2 方法

对照组、研究组，分别：20 mg阿托伐他汀治疗、40 mg阿托伐他汀治疗。

对照组：口服阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051408），每天服药剂量20 mg；研究组：口服阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051408），每天服药剂量40 mg。

1.3 观察项目

对组间的左心室收缩末期容积、左心室射血分数、血浆BNP和超敏C-反应蛋白水平进行指标对比。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0为数据分析软件，计量资料（左心室收缩末期容积、左心室射血分数、血浆BNP和超敏C-反应蛋白水平）表示形式为：均数±标准差，检验方式：T检验，指标存在P＜0.05则有统计学差异性。

2 结 果

研究组的左心室收缩末期容积（50.11±7.26 mm）、血浆BNP水平（111.92±22.26 ng/L）和超敏C-反应蛋白水平（4.57±0.77 ng/L）均低于对照组，且研究组的左心室射血分数（55.67±6.12 mm）高于对照组（43.34±5.55 mm），P小于0.05，差异明显。数据详情见表1、表2。

表1 左心室收缩末期容积、左心室射血分数数据指标表

表2 血浆BNP水平和超敏C-反应蛋白水平数据指标表

3 讨 论

阿托伐他汀属于他汀类药物，具有降脂、调节免疫、抗氧化、改善内皮功能等诸多功能；心力衰竭的主要病理机制在于心肌重构，而引发心肌重构的主要因素是：长期和持续过度兴奋的RAAS系统和交感神经系统，且经内分泌因子被激活；心肌重构的病理机制被激发会引发心力衰竭，并影响其疾病进程，造成心力衰竭病情进入到终末期阶段；血浆BNP水平的增高会影响心衰程度，属于心血管肽类激素，对血浆BNP水平进行监测可以有效评估心衰患者风险性，与此同时，动脉粥样化的血栓形成会导致慢性炎症发生，而超敏C-反应蛋白又参与至血栓形成过程之中，因此，超敏C-反应蛋白可以评估心血管疾病的危险性[1-2]。

阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰患者可以获得显著的临床治疗效果，其药物机制在于：降低肾交感神经活性和调节机体的交感神经张力，最大程度上恢复患者的自主神经功能和改善其心率变异性，除此之外，阿托伐他汀能够有效改善心肌收缩力，并且可以激活RAAS反调节通路和起到抗氧化的作用[3-4]。

结合数据：研究组的左心室收缩末期容积（50.11±7.26 mm）、血浆BNP水平（111.92±22.26 ng/L）和超敏C-反应蛋白水平（4.57±0.77 ng/L）均低于对照组，且研究组的左心室射血分数（55.67±6.12 mm）高于对照组（43.34±5.55 mm），P小于0.05，差异明显；此次研究数据结果与《研究阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的临床效果》[5]一文中的研究结论相似度极高，说明了此次研究理论可靠；由此可见，对心梗后无症状心衰患者予以40 mg阿托伐他汀治疗可以有效改善心功能，能够缓解临床症状。