下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗

王 斐

（山东省临清市聊城市第二人民医院 肝胆胰血管外科，山东 聊城 252600）

现阶段，下肢动脉硬化闭塞症患者数量日益增多。与此同时，临床开始加强对下肢动脉硬化闭塞症治疗的关注。从某种角度而言，扩张血管、维持血液畅通，是该疾病治疗的核心。临床认为，溶栓介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用，能够改善患者血管狭窄程度，提高治疗效果[1]。基于此，为了明确溶栓介入治疗对下肢动脉硬化闭塞症的作用，本研究展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月～2019年4月我院收取下肢动脉硬化闭塞症患者64例，将其作为对象，进行分析与探究。根据患者治疗方法的差异，设置两组，每组患者32例。观察组男性18例，女性14例；年龄为48岁～82岁，平均年龄为（65.28±0.42）岁；病程为2个月～18个月，平均病程为（10.36±0.45）个月。对照组男性17例，女性15例；年龄为47岁～83岁，平均年龄为（65.34±0.57）岁；病程为2个月～19个月，平均病程为（10.89±0.43）个月。两组资料差异有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组为常规药物治疗。从患者病情状态实际出发，给予患者常规的降血糖和降血压治疗。

1.2.2 观察组为溶栓介入治疗。在常规药物治疗基础上，给予患者溶栓介入治疗。对患者行磁共振血管成像检查，根据检查结果评估患者血管的狭窄情况，选择相对合理的入路方式。准备交换导丝、指引导管和J型超滑亲水导丝等材料，其中交换导丝长度为260 cm，指引导管长度为55 cm。对患者侧骨动脉实施逆行穿刺处理，将浓度为1.0 mg/kg的肝素静脉注射到患者体内，在患者体内缓慢植入超滑导丝和导管，经过造影可明显见导管在血管腔中，在确定狭窄程度、位置的基础上，将超滑导丝更换为加强导丝，采用球囊对狭窄部位进行扩张，术后持续24 h监测体征。

1.3 观察指标

制定临床效果判定标准：①显效：血管狭窄程度不超过30%；②有效：血管狭窄程度超过30%但不超过50%；③无效：血管狭窄超过50%。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（x2）检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

结合表1，观察组与对照组的治疗总有效率，比较差异明显（P＜0.05）。

表1 两组治疗有效率分析[n(%)]

3 讨 论

下肢动脉硬化闭塞症是临床常见病症[2]。该疾病是在形成动脉粥样硬化斑块后，动脉闭塞导致肢体缺血。引起下肢动脉闭塞或是狭窄，从而引发肢体慢性缺血。患者发病后，多会表现出不同程度的畏寒、疲劳、血管狭窄等，对患者的生活质量有较大影响。因而，对下肢动脉硬化闭塞症展开合理治疗是尤为必要的[3]。本研究结果显示，观察组显效率、总有效率分别为78.13%和96.88%；明显高于对照组的71.88%和87.13%。此研究结果可证实，经过治疗后的观察组，患者血管狭窄程度明显改善，生命安全得到保障。分析原因，对照组仅采用常规降血糖、降血压治疗，而观察组采用的是溶栓介入治疗。治疗期间，借助磁共振血管成像结果，掌握患者血管狭窄情况，将肝素以静脉方式注入到患者体内。肝素作为抗凝剂，无论在体内还是体外，均具有抗凝血的作用。将此类药物应用于下肢动脉硬化闭塞症中，能够维持血液体外循环畅通，从而改善血管狭窄。

综上所述，溶栓介入治疗在在下肢动脉硬化闭塞症中的应用，能够有效改善患者血管狭窄程度，提高疾病治疗效果，应用效果和价值比较明显。为此，日后对疾病加以治疗时，可掌握下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗需求，为患者实施溶栓介入治疗。