分析孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘患者的疗效

陈兴

【摘要】 目的 观察老年支气管哮喘患者接受孟鲁司特钠治疗的临床效果。方法 100例老年支气管哮喘患者， 采用数字随机分配方式分为对照组与观察组， 每组50例。对照组采用常规治疗方法， 观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况以及咳嗽、喘息、气促消失时间。结果 观察组治疗总有效率96%高于对照组的82%， 差异具有统计学意义 （χ2=5.005， P=0.025<0.05）。观察组不良反应发生率6%低于对照组的20%， 差异具有统计学意义（χ2=4.332， P=0.037<0.05）。对照组咳嗽消失时间为（7.81±1.26）d， 喘息消失时间为（6.82±1.23）d， 气促消失时间为（6.97±1.25）d;观察组咳嗽消失时间为（6.03±0.42）d， 喘息消失时间为（5.42±0.73）d， 气促消失时间为（5.43±0.63）d。观察组咳嗽、喘息、气促消失时间均短于对照组， 差异均具有统计学意义（t=9.477、6.921、7.779， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。结论 孟鲁司特钠应用于老年支气管哮喘患者临床治疗效果显著， 可有效改善患者疾病症状， 确保其生命安全， 对改善老年患者晚年生活质量具有显著意义。

【关键词】 支气管哮喘;孟鲁司特钠;不良反应;临床治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.09.046

在当前医院临床患者疾病诊断与治疗过程中， 由于患者受多种因素影响， 造成患者各类疾病发生， 对其生命健康以及生活质量造成极大影响。其中老年患者由于机体功能下降， 增加了各类疾病发生， 对其晚年生活质量造成严重威胁[1， 2]。支气管哮喘属于呼吸系统常见病， 是由于多种因素综合， 形成慢性气道性炎症疾病， 临床通常存在明显气促、喘息以及咳嗽等症状， 对其生活质量造成严重威胁[3， 4]。目前针对老年支气管哮喘患者通常采用药物治疗， 具有较高治疗效果。但是临床用药不同， 对患者疾病治疗效果存在较大差异。本研究分析老年支气管哮喘患者接受孟鲁司特钠药物治疗临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究以2018年7月～2019年7月期间接收并治疗的老年支气管哮喘患者100例为研究对象， 依据研究需求采用数字随机分配方式将患者分为对照组与观察组， 各50例。其中， 对照组男29例、女21例， 平均年龄（67.46±5.82）岁;观察组男31例、女19例， 平均年龄（68.71±5.93）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。同时所有患者及家属对本研究知情， 自愿签署研究知情通知书。本院伦理委员会对该研究完全知情， 并批准研究进行。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准 ①患者临床确诊为支气管哮喘疾病;②患者无其他严重器官性疾病;③患者对本研究知情， 且疾病治疗依从性高。

1. 2. 2 排除标准 ①排除存在严重心肺功能障碍疾病患者;②排除对本研究使用治疗方法与药物不耐受患者;③排除对本研究存在抗拒心理患者;④排除存在嚴重精神、认知功能障碍患者。

1. 3 方法 所有患者经临床确诊为支气管哮喘疾病后， 依据患者病症严重程度， 相应制定针对性治疗方法。其中， 对照组采用常规治疗方法， 主要是为患者提供吸氧、祛痰以及使用抗感染、糖皮质激素类药物综合治疗。观察组在对照组常规治疗基础上采用孟鲁司特钠药物治疗。患者每晚口服孟鲁司特钠（杭州民生滨江制药有限公司， 国药准字H20183239， 规格：10 mg/片）， 10 mg/次， 1次/d， 持续治疗3个月。在所有患者临床用药治疗过程中， 注意观察患者临床症状改善情况， 相应对其用药不良反应记录分析， 并采用科学方法有效改善患者临床不良反应症状。

1. 4 观察指标及判定标准 ①对比两组患者的临床治疗效果， 以患者症状改善情况与复发情况为基准， 划分其治疗效果为显效、有效以及无效。其中， 显效：患者临床症状改善， 其疾病无复发趋势;有效：患者临床症状得到改善， 疾病存在一定复发情况;无效：患者药物治疗无效果， 且存在疾病加重趋势。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②对比两组患者不良反应发生情况， 主要包括恶心、发汗以及头晕等。③对比两组患者各类临床症状消失时间， 主要包括咳嗽、喘息、气促等。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床治疗效果对比 对照组显效16例， 有效25例， 无效9例， 治疗总有效率为82%;观察组显效37例， 有效11例， 无效2例， 治疗总有效率为96%。观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.005， P=0.025<0.05）。

2. 2 两组不良反应发生情况对比 对照组发生恶心2例， 发汗5例， 头晕3例， 不良反应发生率为20%;观察组发生恶心2例， 发汗1例， 头晕0例， 不良反应发生率为6%。观察组不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.332， P=0.037<0.05）。

2. 3 两组各类症状消失时间对比 对照组咳嗽消失时间为（7.81±1.26）d， 喘息消失时间为（6.82±1.23）d， 气促消失时间为（6.97±1.25）d;观察组咳嗽消失时间为（6.03±0.42）d， 喘息消失时间为（5.42±0.73）d， 气促消失时间为（5.43±0.63）d。观察组咳嗽、喘息、气促消失时间均短于对照组， 差异均具有统计学意义（t=9.477、6.921、7.779， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘属于临床常见病、高发病， 是一类由嗜酸性粒细胞以及肥大细胞细胞反应为主的气道慢性炎症， 患者发病后通常存在可逆性气道闭塞症状。而老年患者在临床疾病诊断与治疗过程中， 老年群体发病率更高， 其原因在于老年患者机体免疫力下降， 呼吸系统器官退化， 相应增加了老年患者出现各类疾病的几率， 对其生命健康以及生活质量造成严重威胁。

医院临床针对老年慢性支气管哮喘患者， 通常需要依据其临床疾病治疗需求， 相应采用不同药物治疗方法， 从而有效改善其临床症状， 确保疾病治疗效果[5， 6]。但是在实际该类患者治疗过程中由于患者临床用药不同， 相应对其临床疾病治疗效果造成较大影响， 部分患者存在药效不佳、治疗效果偏低情况。因此提高老年支气管哮喘疾病用药分析， 依据患者具体病症提供针对性药物， 对确保支气管哮喘临床治疗效果具有显著意义。

在當前针对老年支气管哮喘患者治疗过程中， 孟鲁司特钠属于临床常用药物类型， 该类药物属于白三烯受体拮抗剂， 能够在其用药后有效改善支气管炎症与痉挛症状， 降低气道高反应性， 对确保患者临床治疗效果、改善患者临床症状具有较高积极作用[7-10]。具体而言， 白三烯对于支气管哮喘疾病具有良好的治疗效果， 在患者临床治疗过程中， 采用白三烯类药物， 能够在炎症介质与相应的炎性细胞释放白三烯后， 抑制其与受体相结合， 从而降低患者气道黏液分泌， 避免气道平滑肌痉挛发生。在患者用药后能够有效降低炎性细胞活化， 确保血流正常， 最终达到改善疾病引起的气道阻塞症状。

同时患者服用孟鲁司特钠药物后， 可提高糖皮质激素类药物以及β受体激动剂类药物的药效， 从而有效提高支气管哮喘患者临床治疗效果。并且在患者实际治疗过程中， 使用孟鲁司特钠能够在一定程度上强化机体吸收糖皮质激素药物， 确保患者临床治疗效果的同时延长药物作用时间， 确保患者在实际治疗过程中降低支气管哮喘复发的几率。但是该类药物在实际治疗过程中， 受用药剂量以及患者机体功能等因素影响， 造成不同程度的不良反应发生， 对其治疗效果造成一定不良影响。基于这一情况， 为了确保老年支气管哮喘患者临床治疗效果与用药安全性， 需在实际治疗过程中， 依据患者具体病症严重程度以及机体功能严重情况， 相应指导患者正确科学用药， 有效降低各类不良反应发生， 提高治疗效果。

在本研究中， 观察组治疗总有效率96%高于对照组的82%， 差异具有统计学意义 （χ2=5.005， P=0.025<0.05）。观察组不良反应发生率6%低于对照组的20%， 差异具有统计学意义（χ2=4.332， P=0.037<0.05）。对照组咳嗽消失时间为（7.81±1.26）d， 喘息消失时间为（6.82±1.23）d， 气促消失时间为（6.97±1.25）d;观察组咳嗽消失时间为（6.03±0.42）d， 喘息消失时间为（5.42±0.73）d， 气促消失时间为（5.43±0.63）d。观察组咳嗽、喘息、气促消失时间均短于对照组， 差异均具有统计学意义（t=9.477、6.921、7.779， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

综上所述， 老年支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠治疗效果显著， 能够有效改善患者生活质量， 确保临床治疗效果， 对确保患者生活质量、降低该类疾病复发具有显著效果， 值得临床推广使用。

参考文献

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[收稿日期：2020-01-15]