影响检验科尿常规检验的因素及改进管理措施研究

陈茹

【摘 要】目的：探讨检验科尿常规检验的因素及改进管理措施。方法：从2018年02月～2019年02月期间本院进行尿常规检验尿检样本中选取260份作为研究对象。分析其的采集、保存、运送等过程，总结影响检验科尿常规检验的因素，并提出相关改进措施。结果：在260份尿检样本中，其中个体误差所占比重最高，为22.31%，依次为保存误差（17.69%）、分析误差（15.38%）和采集误差（14.62%）。结论：尿检样本在检验过程中存在较多问题，其影响因素包括个体、采集、保存、分析误差，需强化宣教工作，确保尿检样本得到良好保存，从而保证医院尿常规检验高质量。

【关键词】尿常规;检验科;样本;影响因素;改进措施

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-286-02

尿常规是检测泌尿系统功能的主要方式，具有操作简便、临床信息价值高等特点。检验方式可对肾脏排泄功能、分泌功能等情况展开评估。糖尿病、肝炎等疾病在治疗中需借助可靠的诊断结果。尿常规操作简便，但由于操作过程中存在误差，导致检验结果与临床症状有偏差。因此需影响尿常规检验的因素，确保尿常规检验质量。故而本次研究分析影响检验科尿常规检验的因素及改进管理措施。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年02月～2019年02月期间本院进行尿常规检验尿检样本中选取260份作为研究对象。其中男110份、女150份;年龄介于21岁-76岁范围，均值（42.34±1.30）岁。

1.2 方法

尿常规需严格按照SOP规范进行操作。设备（迈瑞H-800尿液分析仪）取尿H12-800MA试纸条、显微镜、水平离心机等。尿常规检验及相关设备的应用需按照相关说明书进行操作。尿液分析仪使用后，每日开展2次质量控制并对检验结果展开纪录，若是出现误差的检验结果需重新检测。随后分析相关误差，如个体误差、采集误差等。

1.4 统计学方法

本次研究经SPSS22.0软件展开数据分析，计数资料（n，%）表示，展开C2检验;P<0.05表示对比差异具备统计学意义。

2 结果

在260份尿检样本中，其中个体误差所占比重最高，为22.31%，依次为保存误差（17.69%）、分析误差（15.38%）和采集误差（14.62%）。具体数据见表1。

3 讨论

3.1 尿常规检验影响因素分析

3.1.1 个体因素 本次研究个体因素所占比例共22.31%，指的是受检对象在接受尿常规检验前，服用过喹啉类、季铵盐类药物所致，对尿蛋白实验有一定的影响，易导致尿液呈现假阳性[1]。受检对象于尿常规检验前接受大剂量的青霉素，会使得尿液中尿蛋白实验出现假阴性，从而难以得到准确的尿常规检验结果。

3.1.2 保存误差 本次研究保存误差发生率共17.69%。保存误差指的是尿检样本在保存和运送这一过程，要求容器清洁度和完整度，预防细菌或是漏出，若是保存尿检样本的容器未达到标准，可能引发细菌繁殖。尿检样本送检时间若是超出规定时间，尿检样本中的蛋白质容易发生质变，外界侵入细菌会分解尿素，导致尿检样本的Ph值出现波动，因此尿检样本检验需在规定时间内进行检验。一般情况下，尿检样本的新鲜程度与检验质量有着直接的关联，须在采集24h后展开检验。

3.1.3 分析误差 本次研究分析误差发生率为15.38%。分析因素指的是尿检样本开始检验分析过程中，因为操作不规范影响尿检样本质量。尿检样本检验应用的仪器、材料质量也是因素之一，器材或是材料质量不达标，直接影响检验结果，因此检验仪器需定期维护，因此过期材料要及时处理，检验期间要求工作人员严格按照相关操作开展，检验工作人员专业素质也需提升。

3.1.4 采集误差 采集因素包括受检者一般资料，如年龄、性别差异，尿检前受检者饮水等也会影响尿检样本的采集质量的。采集过程中由于受检者的尿道口不清洁，如男性采取过程中参杂有精液、前列腺液等，而女性可能受到月经、阴道分泌物的影响，均是影响尿液样本质量的因素。一般早晨时段尿液浓缩度较高，可全面检验相关指标，而实际的尿检样本中，受检者样本采集时间不对或是未按照医护人员叮嘱采集，易导致尿检样本质量降低[2]。

3.2 改进管理措施

3.2.1 完善采集前宣教工作 受检者在填写相关资料时，医护人员主动与之交流，了解其近期服药史，采集前叮嘱患者不要饮用浓茶、咖啡等。并详细告知受检者采集尿量、采尿时间等注意事项。

3.2.2 做好采集前准备工作 医护人员告知受检者采集过程中相关事项，增加受检者对采集的认知程度。告知受检者前最好不要参与剧烈运动，严格控制饮食和饮水;采集时间要控制好，确保尿道口的清洁程度，女性最好避开经期接受检查[3-4]。

3.2.3 严格把控尿检保存质量 尿检样本采集完毕后，若是在夏季应在采集后1h内完成检验，若是在冬季可停留时间可延长至2h，如果检验时间超过还未来得及接受检验，应将尿检样本放置条件2～8摄氏度的冰箱保存，添加适量的防腐剂，标本容器需保持清洁，安排专人运送，保证运送过程中样本不受污染。

综上所述，尿常规检验可为患者临床诊断和治疗提供可靠根据，确保尿液样本质量强化采集前受检者宣教工作，保证样本保存干燥、清洁程度，是尿常规检验质量的重要保障。

参考文献

[1]魏景丽. 影响检验科尿常规检验的因素及改进管理措施分析[J]临床医药文献电子杂志， 2017， 4（71）：13979-13979.

[2]迟勇. 临床检验中影响尿液检验结果的因素探讨[J]中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2018， 6（22）：99-99.

[3]宋利丹. 影响尿液检验分析前質量的因素及应对措施[J]中国冶金工业医学杂志， 2018， 35（2）.

[4]李玲玲. 临床诊断中导致粪尿常规检验标本不合格的原因及对策[J]首都食品与医药， 2018， 25（24）：74-75.