药物、微波、LEEP手术三种方式在慢性宫颈炎患者中的应用价值

邢爱霞

【摘 要】目的：探讨药物、微波、LEEP手术三种方式在慢性宫颈炎患者中的应用价值。方法：本研究选择我院妇科2018年1月至2019年1月之间收治150例慢性宫颈炎患者为观察对象，依据不同治疗方案分为A组（50例，药物治疗）、B组（50例，微波治疗）、C组（50例，LEEP手术治疗），对比分析三组患者临床治疗效果。结果：A组患者治疗有效率为80.0%，B组患者治疗有效率为92.0%，C组患者治疗有效率为98.0%，三组患者临床治疗效果比较差异存在统计下意义（P<0.05）。结论：慢性宫颈炎患者接受LEEP手术治疗，效果较为理想，因而具有更高的推广应用价值。

【关键词】药物治疗;微波治疗;LEEP手术;慢性宫颈炎

【中图分类号】R453【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）07-047-01

慢性宮颈炎是一种妇科临床常见炎症疾病，一般情况下，女性宫颈自身存在防御能力，能够有效组织下圣旨到病原体进入上生殖道，进而保证女性生殖系统监控，因此，无症状的生理性宫颈糜烂通常不需要治疗。然而，如果患者存在接触性出血、乳头状增生和分泌物较多等问题，则会增加宫颈癌风险，因而需要及时采取治疗措施。高频电波刀（LEEP）是一种较为安全有效的慢性宫颈炎治疗方法，能够完整获取患者病理标本，因而临床应用价值较高，但患者术后存在一定的阴道长时间排液、疾病复发、术后感染、创面脱痂出血及术中出血增多等风险。本研究对药物、微波、LEEP手术三种方式在慢性宫颈炎患者中的应用价值进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择我院妇科2018年1月至2019年1月之间收治150例慢性宫颈炎患者为观察对象，年龄38～67岁，平均（53.4±12.4）岁，宫颈糜烂程度：轻度45例，中度60例，重度45例。依据不同治疗方案分为A组（50例，药物治疗）、B组（50例，微波治疗）、C组（50例，LEEP手术治疗），三组观察对象疾病情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组患者于月经3～7d后接受爱宝疗浓缩液（德国百克顿药厂生产）治疗，通过窥镜观察宫颈情况，清除阴道内分泌物和宫颈表面，用棉球蘸取爱宝疗浓缩液后擦拭宫颈病变部位，每次5min，每隔2天治疗1次。B组患者应用微波治疗仪（天津市赛盟医疗科技有限公司）进行微波治疗，治疗功率为65～70W，以宫颈糜烂面中心为核心向外辐射2mm，治疗深度为0.2～0.4mm，停留时间2～3s，保证探头下组织变为黄白色凝固变性。C组接受LEEP手术治疗，患者保持膀胱截石位，常规消毒外阴部位后进行醋酸及络合碘试验，确定病变位置，使用碘伏消毒后，在宫颈外注射2%利多卡因进行局部麻醉，设置功率为40W，用三角形电极在宫颈管内顺时针方向旋转360°进行“小锥切”样环切宫颈病变组织，切除深度在3～4mm左右，后环形电极修整创面边缘，使创面呈黄白色。

1.3 观察指标

痊愈为患者临床治疗后，宫颈糜烂面完全消失，创面形态和上皮化恢复光滑且形态正常，显效为患者临床治疗后，宫颈糜烂面积缩小超过50%，未见明显并发症，无效为患者临床治疗后，宫颈糜烂面积缩小50%以下甚至有所增大。总有效率=（痊愈+显效）/病例总数×100%。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%） 表示，应用x2进行检验;计量资料表示为均数±，应用（x±s）表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

A组患者治疗有效率为80.0%，B组患者治疗有效率为92.0%，C组患者治疗有效率为98.0%，三组患者临床治疗效果比较差异存在统计下意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

慢性宫颈炎是一种发病率较高妇科疾病，性传播疾病急性感染后、宫颈术后、流产或分娩后女性发病率较高，且治疗难度较大。爱宝疗浓缩液是是一种常用的慢性宫颈炎治疗药物类型，作为一种强酸性液体，起能够在不影响鳞状上皮的基础上提高组织的凝结和排除速度，起到抗细菌、滴虫、霉菌作用[1]。微波治疗是一种治疗慢性宫颈炎的物理疗法，能够直接接触病变组织，进而产生局部高热作用，促进病变组织单层柱状上皮组织坏死和脱落，且不会对周围脏器组织造成损伤，但这一治疗方法深度不足，不利于重度增生患者的治疗[2]。LEEP手术能够从电极尖端放射高频电波，并快速释放大量热量，保证病变组织的完整切割，这一治疗方法损伤程度更轻，切除更加彻底，因而适用于深度组织的切除[3]。

参考文献

[1]赵红英. 优质护理对LEEP 治疗慢性宫颈炎效果的影响探讨[J].中国急救医学，2017，37（11）：341-342.

[2]陈爱春. 优质护理对LEEP 治疗慢性宫颈炎效果的影响探讨[J]. 基层医学论坛，2016，20（13）：1874-1875.

[3]张月莹.LEEP治疗慢性宫颈炎165例临床观察分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（24）：46-47.