超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值探讨

温明倩　张振娥

【摘 要】目的：探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：选取我院收治2019年2月至2019年9月124例急性阑尾炎患者，对所有患者先实施超声检查，最后，对所有患者实施病理学检查。结果：超声检查对急性阑尾炎疾病诊断准确率为97.58%，病理检查诊断100%，互比，不存在明显差异，无统计学意义（>0.05）。结论：针对急性阑尾炎患者应用超声检查临床价值高，即可保证诊断准确率，对机体损伤性小，为医师提供相关治疗数据，从而保证预后效果，值得推广。

【关键词】急性阑尾炎;超声检查;诊断;应用价值

【中图分类号】R543【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-245-01

急性阑尾炎属于外科急腹症，患者机体右腹部会出现不同程度疼痛感，阑尾区域还会出现跳痛与压痛等症状。临床中，阑尾炎疾病可分为急性与慢性，急性阑尾炎病情发展快，部分患者还会出现恶心呕吐等症状，若不及时处理患者随时有生命危险，慢性阑尾炎可应用药物控制疾病发展，缓解疼痛感。对此疾病诊断方法较多，其中应用率最高，优势性最强的就是超声诊断，不仅无创，安全性强，而且诊断准确率高，为医师提供相关治疗数据，从而制定合理化手术方案，缓解机体不适反应[1]。因此，本文针对急性阑尾炎患者实施超声检查，观察其应用价值：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治2019年2月至2019年9月124例急性阑尾炎患者，男性70例，女性54例，平均年龄（36.87±1.61）岁;

纳入标准：①患者与家属同意此次研究;②患者机体有腹部疼痛、机体发热、恶心呕吐等症状

剔除标准：①意识障碍;②中途退出者;③肝肾重症疾病;④精神障碍;⑤语言障碍;⑥出血性疾病;⑦恶性疾病。

1.2 方法

对所有患者先实施超声检查，应用超声诊断仪器，设定相关频率在7-10MHz，若有需要可实施高频率探头，让患者保持左侧斜位或者卧位的姿势，让膀胱处于充盈状态，将所需检测部位暴露出来实施扫描，先应用低频率探头扫描，对有压痛、疑似部位实施重点扫描，选择多切面、逐级加压的方法确诊具体阑尾位置，观察阑尾与周边组织以及盆腔情况。再用高频率探头对阑尾最大外径与壁厚度、阑尾周边结构、腔内回声等情况多加观察。

最后，对所有患者实施病理学检查。

1.3 观察指标

超声检查结果与病理学检查结果实施比较，分析超声诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 x±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

超声检查对急性阑尾炎疾病诊断准确率为97.58%，病理检查诊断100%，互比，不存在明显差异，无统计学意义（>0.05）。具体见表1

3 讨论

急性阑尾炎是外科诊室中高发疾病，患者机体会出现右腹部疼痛、点压痛等情况，对患者的机体健康与心理情绪均有所不利[2]。临床中，单纯性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾炎导致周边脓肿、急性化脓性阑尾炎以及坏疽均为急性阑尾炎，此疾病发展较快，病情危急，如不及时处理会增加机体疼痛感，甚至有生命危险。所以，及时对急性阑尾炎疾病做出诊断并开展相对应治疗有着重要意义。

临床中，超声检查、CT对急性阑尾炎疾病应用率最高，正常的阑尾实施超声诊断并没有特别之处，会因为肠道气体与位置的影响，无法识别[2]。一旦阑尾发生病变后，通过超声检查可观察到阑尾腔内压力处于上升状态，甚至还会发生血运障碍，在炎症的作用下会使超声图像有所变化。单纯性阑尾炎是急性阑尾炎初期症状表现，病变部位在黏膜下层，此阶段的阑尾会出现肿胀情况，浆膜面处于失血状态，部分患者还会发生黏膜上皮缺损情况，若疾病无法得到有效的控制会诱发化脓性阑尾炎[4]。化脓性阑尾炎出现肿胀情况，浆膜充血，纤维素渗出。坏疽性阑尾炎是病情最为严重的阑尾炎，会受到脓液堆积、腔内阻塞的影响，从而发生阑尾系膜静脉炎，甚至诱发血栓性静脉炎等情况。超声诊断可将病变部位显示出来，将阑尾所在地方、肿大程度等显示出来，为医师提供有效参考依据，从而实施后续治疗方案。

通过此次研究中得知：超声检查对急性阑尾炎疾病诊断准确率为97.58%，病理检查诊断100%，互比，不存在明显差异;这表明超声诊断优势性与临床价值，对急性阑尾炎疾病有一定诊断价值。超声诊断有着操作简单、医疗费用低、安全性高、无创等优势性，符合临床需求。但，对阑尾炎疾病實施检查时，一定要做好鉴别诊断，比如：右输尿管结石，疾病发作后会导致右侧下腹部出现疼痛情况，实施超声检查，可观察到肾积水与结石影;女性患者一定要与卵巢肿瘤做好鉴别，卵巢肿瘤偏大，一推会有移动情况，轮廓比较清晰，有混合回声;十二指肠溃疡也会导致患者腹部疼痛，实施超声检查可观察到腹腔有积液，腋下与肝前有游离气体;右半结肠癌：肠壁增厚，一般情况下有梗阻、腹水、淋巴转移情况;输卵管与卵巢积液会导致盆腔炎，使患者腹部有胀痛感[5]。对患者实施诊断时，多加观察患者临床症状表现，扫描要细致，进一步保证诊断准确率。

综上所述：针对急性阑尾炎患者应用超声检查临床价值高，即可保证诊断准确率，对机体损伤性小，为医师提供相关治疗数据，从而保证预后效果，值得推广。

参考文献

[1]王小伟，姚根新，钱俊，等.超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（2）：385-388.

[2]王海静.超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值[J/CD].临床医药文献电子杂志，2017，4（22）：126-128.

[3]佘凯.超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值[J].临床医药实践，2017，26（2）：126-128.

[4]涂仙波. 高频超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛，2018，22（25）：3586-3587+3637.

[5]叶强. 超声检查在急性阑尾炎的临床诊断中的价值分析 [J].临床医药文献电子杂志，2017，4（91）：17939-17940.