以问题为导向的教学方法在临床教学的应用

2020-04-27 07:43王晓平
临床医药文献杂志(电子版) 2020年89期
关键词:实习医生实操内科

王晓平

(呼伦贝尔市人民医院,内蒙古 呼伦贝尔 021008)

呼吸内科是医院中重要组成部分之一,在医院中接诊患者较多,多数接诊患者病症较为复杂,危重病人比例偏高。临床教学医生发现,实习医生在临床学习实习过程中,学习方向不明确导致学习动力不足,在科室实习时,对于呼吸内科中所学理论无法应用于实际中,加之呼吸内科中,病症难、病种多,面对难点无法解决,在传统的教学形式中,无法培养实习医生的创新思维,在教学中忽略了实习医生的解决问题能力,导致实习医生无法独自面患者,无法独自解决在临床治疗中的问题,对实习医生的成长形成了严重的阻碍[1]。在对实习医生的教学方法中要加以创新,将临床教学和理论知识教学相结合,开拓实习医生学习思维,帮助实习医生进步成长。对此本次研究分析以问题为导向的教学方法在临床教学的应用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自于2018年9月至2019年9月该院就诊实习医生48名,使用数字单双号随机分组方法,将实习医生分为常规组和实验组,每组各24名实习医生,常规组男性实习医生13名,女性实习医生11名,年龄21岁至25岁,平均年龄(21.66±1.34)岁,实验组男性实习医生12名,女性实习医生12名,年龄22岁至27岁,平均年龄(23.24±1.26)岁,对比两组患者一般基础资料,无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

常规组患者采用传统讲授形式教学方法:根据科内目前应用进度,进行教学、查房教学记录、专题讲座、理论知识讲解;

实验组患者在此基础上开展以问题为导向的教学方法,详细方法如下。

(1)教学选例:根据教学大纲中提出要要求,选取在呼吸内科疾病中较为常见的病症,例如慢性支气管炎,慢性肺炎等;

(2)设计教学问题:根据教学大纲中所提标准,并结合相关疾病,对实习医生指出知识学习重点,在对教学问题的设计中,由简单到繁琐,由轻症疾病延伸至重症疾病,依次进行讲解,逐步对病症的发病原因、发病过程、发病结果、以及治疗方案进行详细学习,同时根据病症严重程度进行用药、治疗分析,使实习医生对其主动进行思考,发现问题及时帮助引导思路。

(3)教学模拟:在对实习医生教学过程中,根据病理现象和实际病情反应进行教学讲解,指导实习医生对教学病例进行模仿问诊、检查等,发现分析方向错误,及时进行纠正,并进行正确方向引导,同时结合病症问题,让实习医生,先对各项检查数据指标进行解读分析,教学老师从旁观察,解读分析结束后,教学老师对实习医生作出评价,同时对其中存在的问题进行纠正,对实习医生忽略的重点进行二次讲解,帮助实习医生提高对疾病的鉴别能力,引导实习医生制定出正确的治疗方案;

(4)教学问题讨论:在实习医生进行实习的过程中,会出现一些难判断、难解决、难治疗的疾病,针对此类问题,教学老师应采取小组分组的形式进行讨论,根据实习医生发现问题的共同性,将实习医生分成一组,进行针对性讨论交流;

(5)教学老师在每次授课后,要对其进行总结、归纳,对实习医生不足之处做出点评,并结合临床实践进行有效教学。

1.3 观察指标

通过两组实习医生教学效果考核进行统计对比,教学效果考核项为:理论学习、专业技能实操,考核评分为百分制,由两组教学老师共同进行评分。

1.4 统计学处理

本次研究,数据分析应用统计学软件SPSS 21.0,t检验计量资料,用(±s)表示,x2检验计数资料,具有统计学意义表现为P<0.05。

2 结 果

将两组实习医生学习效果统计进行对比,实验组实习医生学习效果统计结果均高于常规组实习医生统计,存在统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组实习医生学习效果统计对比测(分, ±s) n=

表1 两组实习医生学习效果统计对比测(分, ±s) n=

分组 (n) 理论学习 专业技能实操常规组 24 66.27±2.43 65.26±2.31实验组 24 87.24±2.51 86.31±2.64 t 29.4059 29.4602 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

呼吸内科疾病在临床治疗中涉及面积较多较广,通常在医院中患者例数较多,同时作为医院中重要组成部分,实习医生比例也逐渐增加,在对实习医生的教学过程中,多数医院都采取传统讲授教学模式。在本次研究中对实习医生的临床教学开展以问题为导向的教学方法,有效的提高了实习医生的学习效果,使实习医生提高学习主动性[2-3]。在对实习医生临床教学中,教学老师根据教学大纲中的标准,对实习医生进行严格教学,选取呼吸内科中的常见疾病作为讲课例题,让实习医生从疾病示例中发现问题,并独自对其进行分析,教学老师可以在一旁引导纠正,同时对疾病知识难点、重点进行详细讲解,加深实习医生印象。同时根据科室最近病例进行临床教学讲解,结合疾病症状,让实习医生根据科室患者各项化验指标进行逐一分析,提高实习医生的独自判断能力、独自解决问题能力,在教学老师的正确引导下,使实习医生的自主能力有了明显提高,对于临床实习中出现的诸多问题,在教学老师的分组讨论模式下都得到的有效的解决,因此在对于呼吸内科的临床实习教学中,开展以问题为导向的教学方法,对实习医生的教学效果有明显提高,对于实习医生的成长起到了极大的帮助。

本次研究中,在以问题为导向的教学方法中,实验组实习医生理论学习统计(87.24±2.51),专业技能实操统计(86.31±2.64),均高于常规组实习医生理论学习统计(66.27±2.43),专业技能实操统计(65.26±2.31),(P<0.05)。

存在明显统计学差异,因此在对呼吸内科的临床教学中,开展以问题为导向的教学方法,使实习医生的学习主动性明显提高,对其专业技能实操能力熟练程度有明显帮助,极大的改善了实习医生的学习效果,帮助实习医生增强了自主判断、以及自主解决问题的能力,对实习医生成长有极大的帮助。

综上所述,在呼吸内科的临床教学中,实施以问题为导向的教学方法,对实习医生成长带来了极大的帮助,对临床疾病判断更加准确,值得在临床教学中推广应用

猜你喜欢
实习医生实操内科
师生安全实操培训的路径探索
内转科型
中医内科治疗偏头痛临床体会
急性上消化道出血的内科护理观察
鼓励自己
公立医院执行《政府会计制度》实操易错点分析
PBL嵌合LBL在心血管内科临床教学中的应用研究
2019年幼儿教师暑期实操培训班优秀作品选登
思想准备
判断