探讨乌司他丁治疗慢性心力衰竭的疗效及其对患者血清炎症因子的影响

穆凤强

（吉林省通化市二道江区人民医院 内科，吉林 通化）

0 引言

慢性心力衰竭是因为各种原因导致的心机损伤[1]，导致心肌的结构与功能发生变化，最后引起心室的泵血或者充盈功能下降。在治疗上，以神经内分泌抑制剂为主。乌司他丁属于蛋白酶抑制剂[2]，可以抑制溶媒体酶的释放，抑制心肌抑制因子的产生，保护心肌等[3]，常用在循环衰竭的治疗中。笔者为了研究乌司他丁治疗慢性心力衰竭的疗效及其对患者血清炎症因子的影响，以我院2016 年1 月至2017 年12 月接诊的330 例慢性心力衰竭患者为本次研究对象，做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年1 月至2017 年12 月接诊的330 例慢性心力衰竭患者为本次研究对象，按照治疗方式不同，将患者分为实验组与对照组，每组165 例。每组均有男100 例，女65 例；年龄55～85，平均（71.2±9.9）岁。两组在临床基本资料方面没有显著差异。

1.2 治疗方法

对照组给予心力衰竭常规治疗：吸氧、利尿、强心、扩血管等治疗[4]。实验组在常规治疗上加乌司他丁，乌司他丁10 U 加入到100 mL 的生理盐水中静脉点滴，1 次/d，1 周为1 个疗程。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的治疗效果、治疗前后IL-6、hs-CRP、TNF-a。

1.4 疗效评判

显效率+ 有效率= 总有效率。患者治疗后，心功能改善两级，没有明显的呼吸困难，双肺没有湿啰音，尿量增多，心率正常，没有水肿，为显效；患者在治疗后，心功能改善1 级，呼吸困难减轻，双肺湿啰音减少，尿量增多，心率改善，水肿减轻，为有效；患者治疗后，各项症状均无显著变化，为无效[5]。

1.5 统计学处理

本文研究选用医学软件SPSS 20.0 做统计学分析，计量资料用t 检验，计数资料选用χ2检验，Pearso 用做相关性分析，如果出现P＜0.05 则表示差异具有统计学意义[6]。

2 结果

治疗后发现，实验组总有效率为95.76%；对照组总有效率为84.85%，实验组的总有效率明显优于对照组，具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

对比两组患者治疗前后的血清炎症因子发现，两组患者的IL-6、TNF-a、hs-CRP 在治疗后都下降，但实验组患者的IL-6、TNF-a、hs-CRP 下降明显比对照组多，且两组的差异具有统计学意义，具体见表2。

表2 两组患者血清炎症因子对比

表2 两组患者血清炎症因子对比

组别 时间 IL-6（ng/L） TNF-a（ng/L） hs-CRP（mg/L）实验组 治疗前 49.29±14.01 10.39±3.18 12.99±5.01治疗后 30.99±7.01 6.31±1.10 7.31±2.18对照组 治疗前 49.25±13.99 11.07±3.08 13.02±4.99治疗后 35.99±7.39 8.02±1.05 9.86±2.23

3 讨论

慢性心力衰竭严重威胁着患者的生命安全与生活质量，所以要积极的进行治疗。研究表明，炎症细胞因子对心衰的发展与发生具有促进作用。乌司他丁具有调节炎症反应的作用[7]，对炎症细胞的活化具有抑制作用，可以将炎症反应对组织器官的损害降低。在本文研究中，实验组的治疗总有效率明显优于对照组，进一步证明了乌司他丁的临床效果，实验组治疗后的血清炎症因子明显比对照组低，充分证明了乌司他丁调节炎症的作用[8]。

如上所述，乌司他丁治疗慢性心力衰竭不仅抑制了炎症反应，还提高了临床治疗效果，可以在临床上广泛推广。