神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析

刘晓丽

【摘要】目的：分析神经内科偏瘫患者采用综合性康复治疗的临床效果。方法：将于我院进行治疗的82例神经内科偏瘫患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各41例。对照组患者采用常规治疗，观察组采用综合性康复治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、漢密顿抑郁量表（HAMD）评分、日常生活能力评分。结果：治疗2、4周后，观察组患者NIHSS评分分别为（8.55±2.17）、（3.21±1.64）分，均低于对照组的（11.20±1.96）、（7.06±2.10）分，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后，观察组患者HAMD评分为（5.52±0.93）分，低于对照组的（9.66±0.75）分，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率为97.6%，高于对照组的82.9%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组患者日常生活能力评分为（57.6±3.5）分，高于对照组的（51.2±2.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对神经内科偏瘫患者采用综合性康复治疗，有利于改善患者神经功能缺损状态，从患者的生理、心理因素进行照顾，更好地提升临床疗效，改善患者生活自理能力。

【关键词】神经内科;偏瘫患者;综合性康复治疗;临床分析

偏瘫属于康复科，为脑血管疾病临床诊疗中常见并发症，患者典型症状表现为侧面肢体、面部肌肉活动存在障碍[1]。偏瘫患者具有疾病诱因多样、治疗周期长等特点，对患者日常生活造成了极大的影响，严重威胁患者生命安全[2]。本研究选取2019年1～12月神经内科收治的82例偏瘫患者作为研究对象，分析综合性康复治疗的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1～12月我院收治的82例神经内科偏瘫患者作为研究对象，男42例、女40例，年龄40～70岁、平均年龄（55.6±10.9）岁，其中包括脑梗死、脑损伤和脑出血患者。将患者随机分为对照组和观察组各41例。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗，主要协助患者进行药物治疗，确保治疗期间的安全性、依从性。观察组采用综合性康复治疗，具体如下：①疏导患者不良情绪：通过暗示、鼓励等帮助患者保持良好的心理状态。②指导患者运动：采用神经肌肉促进技术进行锻炼，可以从座位平衡、被动活动着手展开。此外，在偏瘫部位可以实施负重锻炼，对患者进行按摩，对于出现强直的关节（肘关节、膝关节）等可进行多次活动。③对患者提供日常生活帮助，如语言、吃饭等，并针对精细动作进行训练，逐步锻炼提升手眼配合能力，目的在于实现大脑神经感觉功能的恢复。在语言训练方面，练习与患者的对话有利于患者逐步恢复治疗信心。

1.3观察指标

（1）治疗前后神经功能缺损程度。采用NIHSS对患者治疗前及治疗2、4周后的神经功能缺损程度进行评定，涉及内容包括面瘫、左右上肢运动和下肢运动、肢体共济失调情况。（2）治疗前后不良情绪。采用HAMD对患者治疗前及治疗4周后的不良情绪进行评定。（3）临床疗效。疗效判定标准参考依据则为患者神经功能缺损程度的改善效果，分为显效、有效及无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（4）日常生活能力。使用Barthel指数对患者日常生活能力进行评定，涉及进食、穿衣、洗澡等基础活动，得分<40分则为日常生活能力差，40～60分为日常生活能力良好，>60分为日常生活能力优秀。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后NIHSS评分对比

治疗前，两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4周后，观察组患者NIHSS评分分别为（8.55±2.17）、（3.21±1.64）分，均低于对照组的（11.20±1.96）、（7.06±2.10）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后HAMD评分对比

治疗前，对照组和观察组患者HAMD评分分别为（15.23±5.33）、（14.96±4.84）分，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后，观察组患者HAMD评分为（5.52±0.93）分，低于对照组的（9.66±0.75）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗效果对比

观察组患者治疗总有效率为97.6%，高于对照组的82.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组患者日常生活能力评分对比

治疗前，观察组和对照组患者日常生活能力评分分别为（38.7±3.1）、（39.6±4.2）分，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者日常生活能力评分为（57.6±3.5）分，高于对照组的（51.2±2.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

偏瘫属于脑血管疾病并发症，可对患者生活质量产生较大的影响。综合性康复治疗的应用不仅能改善患者患肢功能，也能缓解患者精神状态，提升患者治疗信心，促使患者积极面对生活[3]。在治疗期间，医务人员应当重视心理问题的改善，在给予患者治疗的同时能够鼓励患者坚持治疗。在肢体康复训练中则根据康复情况逐步增加患肢的运动，对语言障碍训练中增加患者张嘴、吞咽训练，并可通过按摩、电刺激等对患者神经功能缺损情况进行治疗。

针对神经内科偏瘫患者采用综合性康复治疗方案有利于改善患者的神经功能缺损状态，从患者生理、心理等方面进行照顾，更好地提升临床疗效，改善患者生活自理能力。

参考文献：

[1]刘忠慧.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床研究.世界最新医学信息文摘，2017，17（8）：67，71.

[2]王长君.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的效果分析.中国医药指南，2018，16（14）：90-91.

[3]潘林花，李妍.综合康复治疗对于神经内科偏瘫患者的临床效果分析.健康研究，2018，38（4）：450-451.