来氟米特联合阿仑膦酸钠治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松的临床研究

赵磊

【摘 要】目的：观察老年类风湿关节炎继发骨质疏松患者接受来氟米特联合阿仑膦酸钠治疗后的临床治疗效果。方法：研究对象为2016年5月至2019年5月在我院治疗的老年类风湿关节炎继发骨质疏松患者50例，通过随机数字表法将其随机分为常规用药、联合用药两组，各25例。常规用药组患者采用单一阿仑膦酸钠给药的方式进行治疗;联合用药组在常规用药组的基础上，联合来氟米特进行配合治疗。检查常规用药、联合用药两组患者的骨密度，对比关节肿胀、压痛指数及治疗效果。结果：治疗后联合用药组患者腰椎和股骨颈骨密度高于常规用药组;联合用药组患者关节肿胀指数及关节压痛指数低于常规用药组;联合用药组患者治疗效果（92.00%）高于常规用药组治疗效果（72.00%），组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年类风湿关节炎继发骨质疏松患者接受来氟米特联合阿仑膦酸钠治疗后，增加了患者的骨密度，降低了患者的关节肿胀指数及关节压痛指数，提升了患者的治疗效果，对患者的临床症状改善及身体康复有极大的帮助，推荐使用。

【关键词】来氟米特;阿仑膦酸钠;老年类风湿关节炎;骨质疏松;临床疗效

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

类风湿关节炎是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，老年类风湿关节炎易继发患者的骨质疏松[1]。类风湿性关节炎多为长期性疾病，患者在多关节、心脏、呼吸系统受累及关节畸形等基础上继发骨质疏松，会引起患者的骨骼疼痛，甚至极易导致患者出现骨折[2]。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究我院2016年5月至2019年5月接受治疗的老年类风湿关节炎继发骨质疏松患者50例，通过随机数字表法将其随机分为常规用药、联合用药两组，组间分布为常规用药组（n=25）与联合用药组（n=25）。常规用药组患者男女性别分布为14/11，年龄范围为45-78周岁，平均年龄（52.65±9.35）周岁;联合用药组患者男女性别分布为15/10，年龄范围为46-77周岁，平均年龄（53.29±9.71）周岁。患者年龄、体重、合并疾病及病程等统计结果不具备明显差异（P>0.05），可比性校准结果合格。通过讲解，同意并签署接受研究治疗方法。

1.2 方法

常规用药组采用单一阿仑膦酸钠的治療方式，指导患者遵医嘱口服盐酸倍他司汀片1片/次，1次/周。在每周固定的一天晨起时使用，也可遵医嘱调整[3]。联合用药组在常规用药组基础上联合来氟米特进行配合治疗，开始治疗的最初三天50mg/d，之后20mg/d。也可根据患者实际情况医嘱调整用药[4]。均记录患者的骨密度、关节肿胀压痛指数及治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组患者接受治疗后的骨密度及关节肿胀、压痛指数，并对比患者治疗效果。患者在正常范围内的骨密度越高，关节肿胀、压痛指数越低，治疗效果越好。

1.4 统计学分析

本文研究50例分别接受单一阿仑膦酸钠给药治疗及来氟米特联合阿仑膦酸钠药物治疗方式的患者所有相关数据录入SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料（骨密度;关节肿胀、压痛指数）实施t检验形式校准，用均数±标准差表示，计数资料（治疗效果）用（n%）表示，行x?检验。P<0.05有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者骨密度及关节肿胀、压痛指数

联合用药组患者腰椎和股骨颈骨密度高于常规用药组;联合用药组患者关节肿胀、压痛指数低于常规用药组。治疗效果比较均具有统计学意义P<0.05。（见表1）

2.2 两组患者的治疗效果比较

联合用药组患者治疗效果显著优于常规用药组患者治疗的效果。比较均具有统计学意义P<0.05。（见表2）

3 讨论

随着老龄化的增多，老年类风湿关节炎继发骨质疏松患者也在逐年增加。患者多病程较长，年龄较高，较年轻人而言，钙流失较多，易继发骨质疏松，增加骨折的风险[5]。对于老年患者的类风湿关节炎，应及早检查并辅助药物控制治疗，对骨质疏松患者增加药物干预，避免其进一步骨骼疼痛或发生骨折等[6]。医疗水平的提高，联合药物治疗可以有效控制患者的临床症状，提高患者治疗效果。综上所述，接受来氟米特联合阿仑膦酸钠方式较单一阿仑膦酸钠给药方式，老年类风湿关节炎继发骨质疏松患者的骨密度提高，关节肿胀、压痛指数降低，患者的治疗效果显著提高，值得普及使用。

参考文献

周淑平， 张卫， 侯威. 来氟米特联合阿仑膦酸钠治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2019（18）.

苏大伟. 阿仑膦酸钠联合注射用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（79）：15512.

蒋颖钰. 雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果及对患者血清炎性因子的影响分析[J]. 中外医学研究， 2019（9）.

陈前琼， 武莉. 来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效分析[J]. 中国基层医药， 2019， 26（5）：592-595.

韩剑. 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床研究[J]. 中国现代药物应用，2019，13（5）：135-136.

邬亚军， 邹杰， 赵治友. 中药联合来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎[J]. 中医临床研究， 2019（14）.