“疫情上报第一人”张继先：国家有机制，必须要上报

整个上报过程，没遭受压力，也没遇见阻力。就是一步一步按正常程序走。只是走完程序之后，半天没有确切的消息，找不到病原体。后来又听说别的医院也有类似的病例，张继先一听，心想，“完了，这是啥病嘛”。

2019年12月27日、29日，张继先发现“新的”病例，坚持上报，被称作“拉响疫情警报第一人”。现在回头再去看当初的果决，张继先觉得自己就是做了一个医生应该做的事情，只是“疫情的发展远远超出了我的预期”。

“只能是新的，不是我们常见的疾病”

2019年12月26日，距离华南海鲜市场2公里的湖北省中西医结合医院来了两个就医者，是一对年老的夫妻。妻子因为主要症状体现在呼吸，被张继先收进了呼吸科，丈夫因为乏力，浑身没有劲，收入了神经内科。

12月27日，医生给丈夫做常规检查，发现他的肺部有问题，几大科室医生过来会诊，发现肺部感染更重于他的乏力症状。“两个人都有病，CT类似，我们就开始警觉了。”张继先说。陪同老夫妻来的是儿子，张继先就让儿子也去做检查。儿子的检查结果出来后，张继先发现他的肺部也有问题，“这就是一家三口”。

哪有一家三口同时得差不多的病呢？那时，武汉华南海鲜市场还没有浮出水面。12月27日下午，张继先将她的发现和疑惑上报给了医院。在此之前，张继先给一家三口做了甲流、乙流、腺病毒和呼吸道合胞病毒检测，全是阴性，“不是这些病，只能是新的。不是我们常见的疾病”。湖北省中西医结合医院上报给了武汉市江汉区疾控中心，疾控中心下午到医院来做了流行病的调查。

“传染病信息应该不是由临床医生来发布。临床医生就是根据症状觉得这个病有传染性，可以传染人，但是传染性到底有多大，数据是由流行病学告诉我们的。临床医生得不出这样的结果。我们看到的是一个个的个体，我们看不到整体。”所以出现这种事情，“我们需要向疾控部门报告，由流行病学专家来定义、研究这个病，进行推断、预判”。

12月27日这天，张继先又收了一个类似的病例，28日、29日再收到3个病例。这4个人到医院以后，发现他们都是华南海鲜市场的商户。仔细询问后，张继先发现“他们4个人还在同一家诊所打过针”，那对老夫妻所在的小区距离华南海鲜市场两站地的距离。“这种情况肯定是不对的。”张继先再上报。

29日下午，湖北省中西医结合医院分管院长夏文广召集了呼吸科、院感办、心血管、ICU、放射、药学、临床检验、感染、医务部的10名专家，大家对7个病例进行逐一讨论，影像学特殊，全身症状明显，实验室检查肌酶、肝酶都有变化，这种情况确实不正常，要引起高度重视。

傍晚，金银潭医院副院长黄朝林、ICU主任吴文娟到湖北省中西医结合医院，把病人接走了。“接走了6个人，应该是接走7个人的”，最早的一家三口中年轻的儿子没有太多症状，坚决不愿意去金银潭医院。

张继先跟那个病人好好说话，告诉他“不能到处乱跑。还给他找地方，不能让他再传染给别的病人”。这名患者1月7日出院。

隔了两天，又来了很多病人，“有发烧的，也有气短的”。元旦以后，“天哪，病人越来越多”。明显就看到门诊量多了起来。“没得办法，就临时加医生下去帮忙。”

“别的医生也会报”

最开始时，张继先根据自己看病的经验，觉得“新的病传染性没这么强”。2020年1月20日，钟南山院士说“人传人”。“那时候武汉的病人已很多了，很麻烦了。”这时，张继先才松了一口气。“问题是，病人量这么大，怎么办？完全收不进来。”

当时，来医院最多的是看急诊的人。但是看急诊的人很少戴口罩，张继先经常跑下去对工作人员说：“不戴口罩，就把号根退了，让他们走。”病人不理解，在一旁嘀咕：“这人怎么这么狠？”

遇到过极端的病人。“有一个病人要住院，但是住不进来，他拿刀子要杀人。”但是他的病情不重，后来是警察把他给带走，送到别的医院办理了住院。“当时我们医院确实没有病床了。”

在张继先上报后，武汉华南海鲜市场进行了关闭处理，避免了人们去该地“过年打货”而造成的新一轮感染。张继先觉得她是一个医生，就应该那么做。“如果不是我，别的医生应该也会报。”

“這次把一生的眼泪流光了”

现在回想整个过程，张继先说她当时就是觉得奇怪，“不对劲”。“一定要想办法弄清楚这个病是什么病。”没想太多，就是要想办法落实。整个上报过程，没遭受压力，也没遇见阻力。就是一步一步按正常程序走。只是走完程序之后，半天没有确切的消息，找不到病原体。后来又听说别的医院也有类似的病例，张继先一听，心想，“完了，这是啥病嘛”。“其实也能理解，因为这毕竟是一个新发的病，包括到现在，所有人都还在更新对病毒的认识”。

1月26日，湖北省中西医结合医院成为第三批定点医院。病人太多了，必须按轻重缓急来统筹。有的病人病情发展太快，手段用尽，还是走了，张继先大哭;有时防护服快没有了，口罩快用完了，张继先大哭……“我这次把一生的眼泪流光了！”痛哭一场，她又一头扎进病房，那里是容不得她一丝马虎的战场。（《南风窗》）