新冠病毒会“永不消失”吗

“如果将流感比喻为老虎，感冒连小兔子都不是。一百多年前在全球暴发的流感，不到两年时间，便夺走了逾5000万人的生命，让人见识到它真正的威力。”而新冠病毒是否会与人类长期共存是一个概率问题。

随着对新冠病毒认识的不断加深，它也许会“永不消失”，与流感一样和人类长期共存的觀点被越来越多地提及。近日，多位专家对此发表了他们各自的看法。

为什么病毒杀不死

病毒是介于生命和非生命之间的一种物质形态，并不属于严格意义上的生命，但具有部分的生命属性。独立的病毒无法完成任何生命过程，不表现出任何生命特征，但病毒在进入细胞后就立即表现出活跃的生命特征，利用宿主细胞的系统进行复制扩增，产生新的病毒，在这个过程中可能会对宿主造成一定的伤害。

流感是由流行性感冒病毒感染引起的传染病，具有季节暴发性特点。流感病毒可被分为甲型（A型），乙型（B型）和丙型（C型）三种，其中乙型和丙型流感病毒通常仅引起局限性流行或散发。甲型流感病毒变异性强，多寄生在野生禽类体内，由于感染能力强，较容易引起小规模暴发，甚至全球大流行。

如果得了病毒性感冒，医生往往会告诉你这是自限性疾病，没有特效药，回家多喝水多休息一周就会好。事实上，人体感染病毒后往往都得靠自身的免疫系统来清除，能够通过药物治愈的病毒感染性疾病屈指可数。也就是说，流感病毒杀不死，只能等它自己死？其实，病毒不是杀不死，而是我们缺乏很好的能够在病人体内将病毒杀死的药物。严格来说，“杀死病毒”是让病毒失去感染性，如果病毒是在体外环境中，我们有各种各样的方法杀死它。

新冠病毒的两种结局

正如历史上出现过的大多数致命性病毒一样，新冠病毒也面临着两种可能的结局：被彻底遏制或出现反复的暴发流行。

前者如2003年的SARS（非典）。如果随着时间推移，应对措施逐步见效，不再出现新发病例，确诊病例、疑似病例数等逐步下降，病毒传播的风险不断降低直至被遏制并消失。

后者如西班牙流感大流行，短时间内跨过原发地在全球范围内进行传播。随后，逐渐发生演变，虽然毒力会弱化，但时不时仍会引起新的疫情暴发。

中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰认为，新冠肺炎与SARS不同。SARS传播性和致病性都很强，很快把宿主杀死，病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能转成慢性疾病，像流感一样与人类共存。

中华预防医学会感染性疾病防控分会秘书长、中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮则表示：“要根据病毒在病人体内的留存时间，判断一种病毒感染的疾病是否慢性化。如果三个月到半年时间，病人体内仍能检出病毒，才考虑慢性化的可能。”

“永不消失”的可能性有多大

正如流感在全球范围内出现大流行后，虽然毒力会弱化，但时不时仍会引起新的疫情暴发。一旦新冠病毒像流感一样与人类长期共存，将对人类公共卫生管理带来新的挑战。

事实上，流感对人类社会造成的病痛和灾难仍在持续。世界卫生组织2019年透露，流感作为严重的全球健康威胁，每年估计导致10亿病例，其中包括300至500万重症病例，与流感相关的呼吸道疾病死亡人数达29至65万。

上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏曾形象地称：“如果将流感比喻为老虎，感冒连小兔子都不是。100多年前在全球暴发的流感，不到两年时间，便夺走了逾5000万人的生命，让人见识到它真正的威力。”

浙江大学附属第一医院教授徐福洁表示，新冠病毒是否会与人类长期共存是一个概率问题，“得力的防控措施会降低这个概率，所以可能性是由包括中国在内的各国防控措施决定的”。

如何避免长期共存

新冠病毒与流感病毒都不容小觑。一个令人担忧的情况是，如何应对两者混合感染？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强强调，两种及以上病毒叠加感染在临床中较为常见，在此情况下，新冠肺炎的诊断和防治面临更大的困难。这就要求在诊疗时，即使发现流感病毒阴性，仍要坚持做核酸检测。在大城市之外的基层诊疗可能面临更大的工作难度，一旦防控不到位，就会带来巨大交叉感染风险。与此同时，积极推进新冠肺炎快速检测产品研发也至关重要。

显而易见，在疫苗出现之前，专家们还是希望竭力降低新冠病毒反复流行的可能性。

另外，在国内外专业人士开足马力加快疫苗和特效药研发的同时，一些专家也呼吁，在更广泛的国家和地区吸取中国应对疫情的有益经验，助力病毒被彻底遏制，避免出现反复暴发流行的结局。

（中新社 2020.2.21等）