循证护理在肿瘤内科临床护理中的运用方法及效果探究

张南

【摘 要】目的：探讨循证护理在肿瘤内科临床护理中的运用方法及效果;方法：研究以医院2017年3月至2019年3月收治的92例肿瘤内科患者为护理对象，将全部患者随机纳入对照组和循证组，每组均为46例，对照组实施肿瘤内科常规临床护理，而循证组实施循证护理，比较两组护理后患者生活质量、护理前后患者心理状态，以及患者对护理方式满意率。结果：两组患者生活质量评分比较，循证组各项指标均优于对照组（P<0.04）;两组患者心理状况比较，护理前无明显差异（P>0.05），护理后评分均明显降低，且循证组降低更加显著（P<0.05）;两组护理总满意率比较，循证组（95.65%）高于对照组（80.43%），组间差异明显（P<0.05）。结论：在肿瘤内科患者护理中使用常规护理方式，可为患者提供良好护理体验改善患者心理情绪，而实施循证护理措施后，对患者的护理效果明显提升，患者负面情绪改善程度更为明显，同时可提升患者生活质量和对护理方式的满意程度，与常规护理方式相比，具有更高临床推广价值。

【关键词】循证护理;肿瘤内科;临床护理;运用方法

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

肿瘤内科患者不同与普通外科患者，病发后易出现多种临床症状，并且受疾病痛苦程度大，治疗难度高和病程时间长等因素影响，患者易出现焦虑、紧张、抑郁和恐惧等负面情绪，加重患者病情，使身体机能快速恶化，会对患者社会功能和生活质量产生极大影响。对此，医院通常采用各种护理措施，监测患者生命体征，密切观察其病情变化[1]。但以往采用的常规护理措施实施效果不理想，缺乏可靠理论指导，病情灵活度低，难以满足医院护理以及患者本身需要。而循证护理作为一种被广泛认可护理方式，护理人员全部操作行为均为护理活动计划中，通过将科研结论与临床经验、患者意愿相联合，获取证据，制定指导临床护理的相关决策，可提升护理水平，实施效果更加显著[2]。而本文重点分析循证护理在肿瘤内科临床护理中的运用方法及效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的92例肿瘤内科患者为观察对象，本次研究经医院伦理委员会批准同意，且全部患者均签订知情同意书，设置循证组与对照组，每组均为46例

其中，对照组：男25例，女21例，年龄36～77岁，年龄均值（57.6±4.2）岁，病程时间5个月～5年，平均病程（2.6±1.3）年，疾病类型：乳腺癌6例、肝癌7例、肾癌8例、血癌4例、肺癌6、其他15例。

循证组：男24例，女22例，年龄35～78岁，平均年龄（57.2±4.5）岁，病程时间6个月～5年，平均均值（2.5±1.2）年，疾病类型：乳腺癌5例、肝癌6例、肾癌7例、血癌5例、肺癌7、其他16例。两组患者的一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，具体措施有：患者病情观察，生命体征监测、健康宣教、饮食用药指导，以及基础医疗护理。

循证组：实施循证护理。具体措施：

①提出循证问题。结合内科肿瘤患者临床症状提出相应问题，并查找相关资料或询问经验丰富医师，找出患者产生疼痛相关原因，以及导致其生活质量和生存质量降低原因。通过多种护理措施帮助患者缓解疼痛，并树立战胜疾病信心，使其保持积极心理状态[3]。

②寻找循证依据。借助现代化电子设备检索文献资料，搜寻相关依据，并判断相关护理方式的真实性、可靠性和实用性，结合患者具体需求，制动适合护理方案[4]。

③实施循证护理。通过耐心沟通，向患者详细说明产生疼痛的具体原因，以及疾病相关知识和具体治疗、护理方案，详细重点说明相关护理干预对改善其病情的作用，提升患者配合度;帮助患者转移注意力，使其保持良好心情，减轻不良情绪对患者的影响;通过向患者讲解疾病成功治疗案例，缓解其焦虑和紧张等情绪，减轻其心理压力。密切观测患者心跳、体温、呼吸等生命体征，出现异常及时处理[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者心理功能、躯体功能、社会功能和物质功能几项生活质量指标评分，而评分标准参考GAOL-74量表，从换患者心理、社会、躯体以及物质四个方面进行评级，每项指标总分均为100分，评分越高表示患者生活质量高。观察两组患者护理前后心理状态，评分标准分别采用焦虑量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評价和抑郁量表（Self-rating depression scale，SDS）评价方式，判断护理前后焦虑、抑郁情况。评价分数越高，病患焦虑、抑郁状况越严重。统计两组患者对护理方式满意程度，评分根据医院自制满意度调查表进行确定率，其中，评分≥90分为满意，70～89分为一般满意，而<70分为不满意，总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%，满意度与护理效果正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

循证组护理后患者各项生活质量观察指标评分均优于对照组，两组差异明显（P<0.04），详见表1。

2.3 护理满意率比较

循证组患者的护理总满意率为95.65%，明显高于对照组80.43%，两组满意率差异明显（P<0.05），详见表3。

2.2 护理前后心理状态对比

患者心理状况比较，护理前组间评分差异不明显（P>0.05），护理后评分均降低，且循证组优于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

循证护理是近年来使用较为广泛的一种全新护理模式，具有变异性大特征，且以实证为基础，重视护理方式实施的科学性与有效性[6]。具体实施过程中，先对患者病情进行评估，找出存在的多方面问题，通过查询相关资料，找出相关措施实施依据，并结合患者个体情况，综合考虑多方面因素，为患者制动个性化护理计划，该计划在患者护理中适用性更高，利于提高治后稳定性和临床护理效果[7]。同时循证护理作为一种新型护理方式重视实践与理论的相融合，以患者的需求为中心，实施针对性护理，利于提升患者对护理人员依从性，同时可提升护理的质量。与以往实施的常规护理方式相比，患者对该方式的认同程度更高[8]。

本次研究结果显示，循证组患者各项生活质量评分指标均高于对照组（P<0.04）;比较患者心理状况，护理前差异不明显（P>0.05），护理后评分均明显降低，两组相比循证组更优（P<0.05）;比较患者对护理方式满意程度，循证组（95.65%）明显高于对照组（80.43%）（P<0.05）。可见，与以往的常规护理方式相比，循证护理措施对患者生活质量和心理負面情绪的改善程度更为明显，并且患者对循证护理的满意程度更高，具有临床推广价值。

综上所述，循证护理和常规护理方式均为临床中常用措施，但与后者相比，循证护理对肿瘤内科患者护理效果更加显著，利于消除负面情绪对患者的影响，同时可提升患者生活质量和对护理方式认同度，已经成为提升患者生存质量广泛认可的有效方式。

参考文献

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