奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究

廖伟中

【摘要】 目的 探究奧美拉唑所引起的不良反应及其与其他药物间的相互作用。方法 122例接受奥美拉唑治疗并出现不良反应的患者， 分析患者所处的环境状况、情绪状况、过敏史、年龄、过敏体质、生活习惯、饮酒情况等临床资料， 探讨不良反应的发生原因， 并分析不良反应累及系统分布情况及临床症状、导致不良反应的药物使用类型以及预后情况。结果 122例奥美拉唑所致不良反应患者中， 男性患者、年龄40～50岁、过敏体质、过敏史、情绪不稳定、药后饮酒、环境状况差占比相对较高。122例患者奥美拉唑所致不良反应中免疫系统占27.87%、消化道系统占23.77%、心脑血管系统占7.38%、神经系统占9.02%、血液系统占21.31%、肝胆系统占10.66%。患者常见临床症状为皮疹、瘙痒、皮炎、过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻、心动过速、心律不齐、头晕、头痛、意识模糊、血小板下降、白细胞减少、血尿、肝功能障碍等。奥美拉唑与抗癫痫药苯妥英、抗惊厥药卡马西平、抗焦虑抗癫痫药地西泮以及安替比林药物相互作用， 会使机体代谢功能降低， 其发生可能与抑制钠离子内流有关。结论 奥美拉唑所致不良反应会累及机体多个系统， 因此医护人员应加强对患者的问诊， 了解患者的相关情况， 设计合理的用药方案， 减少不良反应的发生。

【关键词】 奥美拉唑;不良反应;药物联用;肝功能障碍

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.11.067

Study on the adverse reactions of omeprazole and its interaction with other drugs   LIAO Wei-zhong. Panyu District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou 510000， China

【Abstract】 Objective   To investigate the adverse reactions of omeprazole and its interaction with other drugs. Methods   122 patients who received omeprazole treatment and had adverse reactions were analyzed. The clinical data of environmental condition， emotional condition， allergic history， age， allergic constitution， living habits， drinking and so on were analyzed. The causes of adverse reactions were discussed. The distribution of adverse reactions involving systems and clinical symptoms， the types of drugs that caused adverse reactions， and the prognosis were analyzed. Results   Among the 122 patients with adverse reactions caused by omeprazole， male patients， aged 40-50 years， allergic constitution， allergic history， emotional instability， alcohol consumption after medication， and poor environmental conditions accounted for a relatively high proportion. Among 122 patients with adverse reactions caused by omeprazole， the immune system was 27.87%， the digestive system was 23.77%， the cardio-cerebrovascular system was 7.38%， the nervous system was 9.02%， the blood system was 21.31%， and the hepatobiliary system was 10.66%. The common clinical symptoms of the patients were rash， pruritus， nausea， vomiting， tachycardia， arrhythmia， dizziness， headache， confusion， thrombocytopenia， leukopenia， hematuria， hepatic dysfunction， etc. The interaction of omeprazole with antiepileptic drug phenytoin， anticonvulsant carbamazepine， anxiolytic antiepileptic drug diazepam and antipyrine will reduce the metabolic function of the body， which may be related to the inhibition of sodium influx. Conclusion   Adverse reactions caused by omeprazole will involve multiple systems in the body， so medical staff should strengthen the consultation with patients， understand the patients relevant conditions， design a reasonable medication plan， thus reducing the occurrence of adverse reactions.

【Key words】 Omeprazole; Adverse reactions; Drug combination; Hepatic dysfunction

奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂药物， 常用于抑制胃酸分泌， 保护胃黏膜。由于胃溃疡患者需要长期使用奧美拉唑， 极易引起药物的不良反应[1]。本研究对本院2017年1月～2019年5月收治的122例出现奥美拉唑不良反应的患者进行分析， 总结不良反应发生情况， 分析其与其他药物间的相互作用。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1月～2019年5月本院收治的122例接受奥美拉唑治疗并出现不良反应的患者， 患者年龄22～73岁， 平均年龄（53.37±15.43）岁。入组患者均符合药物不良反应的标准， 且临床资料齐全， 患者及家属均了解本次研究方案， 并签署知情同意书， 此次研究报经医院伦理委员会批准[2]。

1. 2 方法 对所有患者的临床资料进行回顾性分析， 主要包括患者所处的环境、情绪状况、过敏史、年龄、体质、生活习惯、饮酒情况等。利用本院自制的《奥美拉唑使用情况调查表》， 详细记载患者的性别、年龄、过敏史、用药名称、用药方法、用药剂量、用药时间及频率、合并用药情况、不良反应发生情况等临床资料， 确保所用资料的完整性、准确性[3]。

1. 3 观察指标 探讨不良反应的发生原因[4]， 并分析不良反应累及系统分布情况及临床症状、导致不良反应的药物使用类型以及预后情况[5]。

2 结果

2. 1 122例奥美拉唑所致不良反应患者一般情况分析122例奥美拉唑所致不良反应患者中， 男性患者、年龄40～50岁、过敏体质、过敏史、情绪不稳定、药后饮酒、环境状况差占比相对较高。见表1。

2. 2 122例患者奥美拉唑所致不良反应累及系统分布情况及临床症状统计 122例患者奥美拉唑所致不良反应中， 免疫系统占27.87%、消化道系统占23.77%、心脑血管系统占7.38%、神经系统占9.02%、血液系统占21.31%、肝胆系统占10.66%。患者常见临床症状为皮疹、瘙痒、皮炎、过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻、心动过速、心律不齐、头晕、头痛、意识模糊、血小板下降、白细胞减少、血尿、肝功能障碍等。见表2。

2. 3 导致不良反应的药物使用类型以及预后情况 奥美拉唑与抗癫痫药苯妥英、抗惊厥药卡马西平、抗焦虑抗癫痫药地西泮以及安替比林药物相互作用， 会使机体代谢功能降低， 其发生可能与抑制钠离子内流有关。

3 讨论

药物不良反应一般为药品质量问题或用药不当所引起， 临床常见药物的毒副作用、后遗反应、特异质反应、过敏反应等不良反应[6]。有文章表明， 市面上大部分药物都会引起人体的不良反应， 只是其发生率与患者的体质、生活环境、用药剂量、用药方式相关[7]。

不同患者体质不同， 所发生的不良反应也不相同， 部分患者不良反应较为轻微， 可以在停药后短时间内恢复， 不影响患者预后， 部门患者则较严重， 既可能引起机体正常菌群失调， 也有可能引发继发感染或肝肾功能异常甚至死亡。本研究表明， 122例患者奥美拉唑所致不良反应中， 以免疫系统占27.87%、消化道系统占23.77%、心脑血管系统占7.38%、神经系统占9.02%、血液系统占21.31%、肝胆系统占10.66%。患者常见临床症状为皮疹、瘙痒、皮炎、过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻、心动过速、心律不齐、头晕、头痛、意识模糊、血小板下降、白细胞减少、血尿、肝功能障碍等。奥美拉唑与抗癫痫药苯妥英、抗惊厥药卡马西平、抗焦虑抗癫痫药地西泮以及安替比林药物相互作用， 会使机体代谢功能降低， 其发生可能与抑制钠离子内流有关。

综上所述， 奥美拉唑所致不良反应会累及机体多个系统， 为了减少不良反应的发生， 医护人员应加强对患者的问诊， 了解患者的相关情况， 设计合理的用药方案， 严格掌控用药指征， 严控给药剂量， 加强用药观察， 保证患者的安全有效治疗。

参考文献

[1] 李冬梅， 吕阳. 奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析. 临床军医杂志， 2019， 47（11）：1187-1189.

[2] 李玲， 赵宝海， 田洁. 康复新液联合凝血酶冻干粉、奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床研究. 解放军预防医学杂志， 2019， 37（9）：148-149， 151.

[3] 徐静. 疑似奥美拉唑与抗菌药联用致尿毒症患者粒细胞缺乏1例. 中国药师， 2019， 22（12）：2248-2249.

[4] 董少晨， 周平. 艾普拉唑与艾司奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的成本-效果分析. 北华大学学报（自然科学版）， 2019， 20（6）：778-782.

[5] 张菁. 奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用分析. 中国医药指南， 2019， 17（1）：50.

[6] 卜爱， 杜姗. 艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究. 陕西医学杂志， 2019， 48（10）：1381-1383.

[7] 王海英， 杨文波. 奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡患者的预后及不良反应分析. 山西医药杂志， 2019， 48（13）：1562-1564.

[收稿日期：2020-01-20]

作者单位：510000 广州市番禺区中医院