采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的整体护理效果评价

魏桃

（崇州市人民医院 四川 崇州 611230）

新生儿呼吸窘迫综合征在临床上又称“新生儿肺透明膜病”，是新生儿常见疾病，可诱发气胸、肺气肿以及肺炎等疾病，还会造成患儿呼吸困难、胸廓塌陷，危及生命，由于该病情发展迅速，所以在临床上，需要对患儿进行及时以及有效的治疗，同时还要为患儿提供良好的护理服务，以保证治疗的效果。本研究患儿均进行肺表面活性物质治疗，同时观察治疗期间的整体护理效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本观察对象为2018年7月—2019年7月间我院收治的45例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，并将其按照随机数字表法分为参照组（n=23）与实验组（n=22），参照组患儿采取常规治疗配合整体护理措施，实验组在参照组的基础上加用肺表面活性物质进行治疗。参照组：女性患儿12名，男性患者11名，胎龄最小30周，最大36周，体质量为0.92～1.7kg；实验组：女性患儿11名，男性患儿11名，胎龄最小29周，最大36周，体质量为0.91～1.8kg。对比两组患儿的一般资料后得出，（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

两组患儿均进行营养支持、正压氧疗、机械通气、保暖、吸痰以及补液等治疗。

参照组：进行常规的治疗配合整体护理。

实验组：在参照组常规治疗的基础上，进行肺表面活性物质治疗，并配合整体护理。

肺表面活性物质治疗流程为：选取PS药物剂量为70～100mg/kg，之后温化药液至常温，并清除患儿的口腔分泌物，保证血氧饱和度在90%以上，以气管插管的方式进行给药，在给药的过程中，需要选取注射器将温化的药物缓慢滴入气管插管当中，剂量保证0.5ml/次[1]，之后以左侧位以及右侧位的方式进行分别给药。在进行肺表面活性物质滴入治疗的过程中，还要对患儿进行加压通气，保证通气的首次剂量为100mg/kg，之后调整为70-100mg/kg。在进行药物治疗的过程中，要保证治疗后的6h对患儿进行口腔清理。

整体护理内容为：（1）翻身叩背：定期对患儿进行翻身叩背护理，并保护好患儿的头部以及呼吸机管道的固定情况，避免出现脑出血以及管道脱落的情况。（2）吸痰：定期对患儿进行吸痰护理，保证患儿的呼吸畅通，降低存留于呼吸道的分泌物数量，同时还要降低每次的吸引时间，可以增加吸引的次数，避免发生气道黏膜损伤，同时，还要定期的使用漱口水对患儿进行口腔的清洁护理。（3）生命体征监测：密切观察患儿的生命体征，同时观察患儿的面容情况[2]，如有异常，及时上报医生处理。（4）保暖：保证室内的通风，同时做好患儿的保暖措施，保证室内的温度和湿度。（5）并发症预防护理：对于经鼻气管插管的患儿，需要观察鼻翼等部位的情况，如果患儿出现腹胀，需要观察是否存在导管脱落的情况，并适当的对患儿进行胃肠减压，降低并发症的发生几率。

1.3 观察指标

观察比较两组机械通气时间、用氧时间以及住院时间。

2.结果

2.1 两组相关指标比较

实验组患儿的机械通气时间以及住院时间短于参照组，差异显著（P＜0.05）；实验组患儿的用氧时间虽短于参照组，但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表。

表 两组想指标比较（±s)

表 两组想指标比较（±s)

组别n机械通气时间（h） 用氧时间（h） 住院时间（d）实验组2297.78±13.21149.29±14.2718.05±5.33参照组23113.21±11.42151.22±13.8221.21±3.22 t 4.1970.4612.420 P 0.0000.6470.020

3.讨论

新生儿的呼吸系统较为薄弱，导致很多疾病易产生，本文的呼吸窘迫综合征就是新生儿疾病当中常见的一种，其发病的原因与PS有很大的关系，所以在治疗上，主要以PS药物治疗为主，从而改善患儿的病情，但是由于在治疗期间，患儿均需要进行机械通气等治疗的方式，会产生一定程度的并发症，影响治疗的效果，增加治疗的难度，还会产生一些分泌物，影响患儿的正常呼吸情况，所以需要在治疗期间，配合着进行整体的护理，肺表面活性物质是由肺泡2型上皮细胞产生的复杂多功能物质，其可以降低肺泡张力，维持肺泡的容积，从而有效的阻止肺泡毛细血管中液体向肺泡内滤出[3]，而整体的护理则是针对于这一治疗的方式从产生的护理问题进行护理服务，由于治疗期间，患儿的气道可能会受到损伤，还可以因为导管的脱落造成腹胀等情况，还有可能因为体温过低、呼吸道的分泌物过多增加生命的危险，所以需要对患儿进行整体的护理，以保证治疗的效果。

综上所述，对新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施肺表面活性物质治疗是非常有效的，同时配合整体护理，可提高治疗的效果，促进患儿的病情改善。